имеется немного симптомов для каждого из этих средств, и те,
которые известны, достаточно определенны, чтобы их легко
запомнить. Важнейшим членом этой группы является следующее.

Digitalis purpurea (Дигиталис пурпуреа)

Digitalis содержит в числе своих ингредиентов два вещества,
одно из которых называется Дигиталин (Digitalinum), а другое
Дигитоксин (Digitoxinum), Последнее содержится в большем
количестве, чем первое. Дигеталин был испытан отдельно от
дигиталиса. Его симптоматология, однако, оказалась, как и для всех
Других алкалоидов, очень близко идентичной с симптоматологией
основного (первоначального?) средства.

Дигиталис производит, среди других симптомов, очень
рано, при испытаниях или в случаях отравления, в высшей степени
мучительную тошноту ирвоту. Эта рвота часто сопровождается
обмороком, чувством оседания под ложечкой. Поверхность тела
часто холодная, а иногда покрыта в большей или меньшей степени
холодным потом. Пульс неправилен. Эти ранниие симптомы
Дигиталиса напоминают вам несколько других средств, в
особенности Antimonium tartaricum, Tabacum и Lobelia. Весьма
вероятно, что оба последних средства и Дигиталис вызывают эти
тошноты и рвоту, поражая основание мозга, действуя здесь на
легочно-желудочные нервы вблизи места их происхождения. Такие
симптомы, как тошнота и рвота, могут служить указанием для
Дигиталиса при рвоте, сопровождающей мозговые болезни, как,
напр., менингит, будут ли поражены при этом оболочки только
головного мозга или головного и спинного вместе.

Дигиталис можно также назначать при тошноте и рвоте у
беременных и в начале выкидыша. Одна из испытательниц,
беременная женщина, приняла слишком большую дозу Дигитадлиса
и вследствие этого у нее появились эта же самая тошнота и истечение
крови из влагалища.

Мы можем также изучать Дигиталис в его действии на
сердце. Вследствие раздражения легочно-желудочных нервов
получается задержание сердечной деятельности. Следствием действия
этого  средства  является  замедление  пульса.  Артериальное
напряжение сильно увеличивается, вероятно, вследствие действия
этого   средства   на   сосудодвигательный   центр,   который
предполагается на основании мозга; по этому пульс в начале бывает
силен. Кроме действия этого средства на нервную ткань, мы должны
помнить, что оно поражает также и мышечную ткань как поперечно-
полосатых, так и гладких мышц. Поэтому он ослабляет сердечные
ткани. Это ослабление вариирует в интенсивности, проходя все
ступени — от простой слабости до полного паралича мышешчных
волокон. Как последствие этого, в придачу к этим симптомам очень
скоро может присоединиться слабость пульса. Всякое незначительное
поспешное напряжение, такое, напр., какое необходимо для того,
чтобы подняться из сидячего положения в стоячее, уже учащает
пульс, хотя сила ударов его уменьшается. Этот скорый пульс может
сделаться неправильным и даже перемежающимся. Таким образом,
имея в виду это физиологическое действие Дигиталиса, вы можете
понять дальнейшие его сердечные симптомы и находящийся в связи с
этим характер дыхания.

Но сначала позвольте указать вам на необходимость
осторожности при применении Дигиталиса при болезнях сердца. Он
обладает так же, как Ляхезис и Арсеникум, разрушительным
действием. Поэтомы вы не должны употреблять его безразлично или
необдуманно, а только в тех случаях, симптомы которых приведут
вас к выбору этого средства; иначе вы наверное принесете вашему
больному вред. При органических болезнях сердца Дигиталис надо
назначать с крайней осторожностью потому, что он может ускорить
наступление того периода, когда природа не в состоянии далее
компенсировать   разницу   (недостаток)   в   кровообращении
гипертрофией сердечной мышцы. Природа, таким образом, может
быть приведена к необходимости уступить. Тогда сердце поддается
давлению крови в его полостях и начинает расширяться, при чем вы
получаете целый ряд симптомов, о которых я вкратце расскажу вам,
как о симптомах Дигиталиса. Эта осторожность в особенности, имеет
место при назначении этого средства в больших дозах. В этих дозах
он может доставить временное улучшение, но этим только ускорит
печальный конец. После этого краткого предостережения я
постараюсь теперь дать вам в подробности сердечные симптомы
Дигиталиса.

В сердце ощущение, как будто оно останавливается, и это
ощущение сопровождается сильным страхом. При этом чувствуется
особого рода неловкость в сердечной области, которую трудно
описать и которая может выражаться как чувство стеснения или
стягивания в области сердца, или же только как чувство неловкости
со слабостью и онемением в левой руке. В подложечке чувство
замирания или опускания. Это ощущение иногда облегчается едой;
но часто оно делается хуже после еды, особенно после завтрака.
Бывают острые колющие боли в области сердца. Иногда бывает
удушье при попытке глотать вследствие рефлекторного спазма
глотки. В этих случаях сердце бьется так несовершенно, что
некоторые из его пульсовых волн не передаются отчетливо на
лучевую артерию в кистевом суставе. Всякое движение, как вставание
со стула, поднятие с постели или ускорение шагов при ходьбе,
увеличивает частоту пульса, но нисколько не увеличивает силы его
ударов. Неправильное распределение крови, зависящее от этих
изменений   в   деятельности   сердца,   выражается   самыми
разнообразными симптомами. В крайних случаях, напр., мы находим
даже цианоз, который указывает вам на пригодносмть Дигиталиса в
качестве лекарства при цианозе (синюхе) новорожденных. Ребенок
делается синим и получает остановку сердца при малейшем