|
Главная - Наука - Медицина
Кент Джеймс Тайлер - Лекции по философии гомеопатии Скачать книгу Вся книга на одной странице (значительно увеличивает продолжительность загрузки) Всего страниц: 72 Размер файла: 521 Кб Страницы: «« « 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 » »» следующий раз на приеме начнет рассказывать об изменении своего состояния,
вам будет достаточно бросить взгляд на лист, чтобы определить, как
изменились симптомы. Для этого нужно разделить страницу на три части: в
одной записывается дата и назначения, во второй - имеющиеся симптомы, а в
третьей - их модальности.
Дата Лекарство
Симптомы
Модальности
улучшение, ухудшение
(улучшение)
< (ухудшение)
Ухудшение
После того, как пациент детально рассказал о своих страданиях, вы
записали этот рассказ и выяснили все, что касается имеющихся симптомов, вы
можете приступить к расспросу близких больного. Это могут быть не только
мать, супруг, сестра и т. д., но и медсестра или сиделка, которые постоянно
находились около пациента. "Люди, находящиеся рядом с больным, расскажут, на
что он жаловался, как себя вел и все, что они заметили необычного". Все их
рассказы должны быть выслушаны с большим вниманием. При этом очень важно
установить, не слишком ли сгущает краски наблюдатель или, если это жена, то
не напугана ли она болезнью мужа и т. п., т. е. оценить степень
объективности рассказа наблюдателя. По возможности, нужно попросить
медсестру или сиделку в точности воспроизвести высказывания пациента о своих
страданиях. Это особенно важно в случае острых заболеваний, и слова самого
пациента ценнее, чем слова или определения посторонних людей, особенно
близких, которые из-за вполне понятного волнения склонны преувеличивать
опасность болезни и могут не всегда адекватно реагировать на внешние
проявления заболевания.
После того, как врач поговорит с двумя-тремя людьми, наблюдавшими
больного, и запишет их показания, он записывает свои собственные наблюдения.
Например, врачу нужно описать мочу и стул, если они необычные, но если моча
и стул нормальные, то их незачем описывать.
В течение не одной сотни лет отрабатывалась методика опроса свидетелей
в суде, и в результате появились определенные правила, как это делать. В
гомеопатии также выработаны определенные правила обследования больного,
которых необходимо придерживаться.
Среди присутствующих студентов я знаю тех, кто просто заучивал схему
опроса, и тех, кто не делал даже этого. Эти студенты неправильно восприняли
все, чему их здесь учили, и совершат большие ошибки, используя неверные
методы. Разумеется, первыми пострадают пациенты, но в конечном счете
пострадают репутации врача и гомеопатии в целом как искусства исцеления.
Те вопросы, которые дает С. Ганеман, важны не сами по себе, но они
заставляют думать и двигаться в нужном направлении: нельзя пренебрегать
всесторонним тщательным исследованием. Спрашивайте пациента, затем
окружающих его людей и наблюдайте сами; если того, что вы узнали,
недостаточно для выбора подобного лекарства, вернитесь к частностям. Со
временем, приобретя необходимый опыт, врач становится настоящим специалистом
в опросе пациента и выявлении истины. Старайтесь пользоваться терминами
гомеопатической Маteriа Меdicа при описании проявлений болезни, которые вы
должны приспособить к манере высказываний вашего пациента. Врач должен
выяснить все особенности протекания заболевания, но нельзя спрашивать об
этом напрямую: если вы зададите прямой вопрос, то вы не выясните
характеристику симптома, потому что в 99 случаях из 100 пациент ответит либо
"да", либо "нет". Если на ваш вопрос больной отвечает "да" или "нет" - вы
неправильно сформулировали вопрос. Если пациент не может ответить на ваш
вопрос, то не настаивайте на ответе и перейдите к следующему вопросу, потому
что пациент либо не знает, либо не заметил у себя того, о чем вы
спрашиваете. Наиболее результативны вопросы, дающие право выбора. Нужно
точно установить, в какой части тела локализуется боль и ее характер,
область поражения, появление и характер выделений и т. д. и т. п. При опросе
всегда следует помнить, что, задавая любой вопрос, вы должны предоставлять
пациенту свободу выбора.
Никогда не позволяйте себе торопить пациента, это должно войти у вас в
привычку. Говорите как можно меньше:
старайтесь, чтобы все время говорил ваш пациент, а сами только
направляйте разговор в нужное для вас русло. В этом случае вы сможете без
труда установить все общие и частные симптомы. Когда пациент уходит от темы
или отвлекается, мягко, но ненавязчиво верните его к теме разговора.
Очень важны все симптомы, относящиеся ко сну, т. к. напрямую
характеризуют состояние сознания. Например, ни один из патологоанатомов и
патофизиологов не может объяснить, почему нарушается дыхание во время сна,
которое регулируется головным мозгом. Важно знать функции мозга, функции
белого вещества и серого вещества. Врачу необходимо рациональное знание
анатомии. Нет таких гомеопатов, которые смогли бы успешно работать, не зная
анатомии и физиологии. Для успешной практики важно иметь не поверхностные
представления, а настоящие, глубокие знания, которые помогли бы
дифференцировать образы-симптомы.
Тщательно изучите этот параграф "Органона" и поразмышляйте над ним.
Если вы не выработаете привычку сейчас, то у вас не сложится практика потом"
Не зная правильного направления, вы приобретете привычки, от которых потом
не сможете избавиться.
"Лекция 24"
"ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА"
"(продолжение)"
Следующая задача врача-гомеопата - установить связь между характером
заболевания и патогенезом лекарственного средства. Для этого он должен
проиллюстрировать собранные в результате обследования симптомы и определить,
какие из них - проявления имеющихся патологических изменений, а какие
характеризуют реакцию организма на болезнь, т. е. какие из них - общие, а
Страницы: «« « 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 » »» |
Последнее поступление книг:
Нинул Анатолий Сергеевич - Оптимизация целевых функций. Аналитика. Численные методы. Планирование эксперимента.(Добавлено: 2011-02-24 16:42:44) Нинул Анатолий Сергеевич - Тензорная тригонометрия. Теория и приложения.(Добавлено: 2011-02-24 16:39:38) Коллектив авторов - Журнал Радио 2006 №9(Добавлено: 2010-11-08 19:19:32) Коллектив авторов - Журнал Радио 2009 №1(Добавлено: 2010-11-05 01:35:35) Вильковский М.Б. - Социология архитектуры(Добавлено: 2010-03-01 14:28:36) Бетанели Гванета - Гитарная бахиана. Авторская серия «ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ»(Добавлено: 2010-02-06 19:45:20) |