Veratrum   album

после   страха,

при   поносе
сопровождающемся холодным потом на лбу.

Argentum nitnicuin — когда понос является последствием
сильного возбуждения, в особенности, когда здесь играет роль
воображение.

Pulsatilla — при поносе после испуга, когда испражнения
зеленоватого желтого цвета, слизисты, или весьма переменчивого
характера.

Gelsemium может даже предотвратить угрожающий выкидыш
от угнетающих эмоций.

Conium, Physostigma и Tabacum усиливают действие
Gelsemium.  Противоядием Gelsemium служат возбуждающие
(стимулирующие) средства — Belladonna, Digitalis и пр.

15-я лекция

Nux vomica (Нукс вомика)

Nux vomica известна еще с 1540 г., когда некто Valerius Cordus
дал замечательно верное описание ее. Плод этого дерева величиною с
апельсин и содержит горькую студенистую мякоть. Мякоть эта,
говорят, поедается некоторыми птицами Индии, хотя хорошо
известно, что она содержит стрихнин. Nux есть собственно ядро,
очищенное от мякоти и скорлупы. Оно дискообразно, около дюйма в
диаметре и 1/4 дюйма толщины. Поверхность его бархатиста
вследствие густо покрывающих его прижатых блестящих волосков.

Я уже говорил, что Ignatia и Nux vomica содержат, как
действующие начала, два алкалоида, а именно —Стрихнин, и Бруцин.
Бруцин содержится в гораздо меньшем количестве, чем Стрихнин, и
находится в большем количестве в древесной корке, нежели в самом
орехе. Свойства его отчасти похожи на свойства Стрихнина. Оба
алкалоида находятся в соединении с игазуровой кислотой (acidum
igasuricum), которая идентична с яблочной кислотой (ас. malicuin),
содержащейся в яблоках и грушах. Стрихнин, главный алкалоид
Игнации   и   Нукс   вомики,   имеет   хорошо   описанную
симптоматологию, являясь ядом, нередко употребляемым с целью
самоубийства и отравления других, а также для уничтожения низших
животных, кошек, крыс и пр. Стрихнин производит оеспокойство,
дрожание членов, оцепенение затылка и конечностей. Горло
стягивается подобно тому, как это наблюдается при Белладонне.
Иногда бывают тетанические судороги и opisthootonus (сгибание

144

145

всего тела назад). Эти тетанические судороги отличаются от
наблюдаемых при настоящем tetanus (столбняке) только тем, что при
них мускулы расслабляются между пароксизмами. Температура тела
не так высока, как при настоящем столбняке, и trismus (судорожное
сжатие челюстей) появляется поздно при отравлении Стрихнином.
Стрихнинные судороги вновь появляются от всякого внешнего
воздействия на органы чувств, в особенности от самого легкого
прикосновения, тогда как растирание облегчает больного. При очень
больших или часто повторяемых дозах Стрихнин причиняет паралич
центростремительных нервов. Наконец наступает полный упадок сил,
как результат истощения двигательных центров. Я привожу вам эти
симптомы Стрихнина с двоякою целью. Вопервых, чтобы вы были с
ними достаточно знакомы на тот конец, чтобы распознать их, если
бы кто-либо из ваших пациентов имел несчатье быть отравленым
этим ядом, а во-вторых, чтобы вы могли лучше понять действие Нукс
вомики, так как Стрихнин представляет ее главную составную часть,
и чтобы вы заметили, как через всю ее симптоматологию проходит
эта крайняя впечатлительность; этим я хочу сказать, что всякое
впечатление действует резко на больного. Внешние впечатления, как
звук, запах 'и шум, возбуждают его, и эта чрезмерная
раздражительность, повторяю, характерна для этого средства.

Со Стрихнином сходны по действию Picrotoxinurn, Veratrinum,
Cicuta  virosa, Thebainum, Acid.  hydrocyanicum,  Belladonna,
Stramonium, Aconitum, Physostigma, Passiflora, Curare, Camphora и
Phytolacca,  но, в  особенности,  его действие похоже  на
травматический столбняк.

Picrotoxinurn согласно Бартоло (Bertholow) есть синергист"
Стрихнина, но только дыхание при нем ускоряется не столько от
спазма дыхательных мышц, сколько от спазма голосовой щели, и,
кроме того, восприимчивость к легким дотрагиваниям меньше, Guber
утверждает, что Пикротоксин производит больше хореические
симптомы.

Veratrinum вызывает расстройство координации движений,
причиняя расслабление одних мышечных волокон и сокращение
других, т. е., вслед за продолжительным сокращением мышц
наступает состояние частичного расслабления их с сокращениями
только отдельных волокон. В этом отношении он несколько похож на
Стрихнин, но он значительно отличается от этого последнего
поносом и рвотою, а главное явлениями паралича, происходящего не
от истощения мышц, а от потери ими жизненной энергии.

С греческого, означает «вспомошествующиП», делающий одно и то же.