назначение должно быть повторением первого.
     Другое   возможное  обоснование  для  второго   назначения   -появление
множества новых симптомов, меняющих старые. Не старые  возвращаются, а новые
занимают их место. Пациент говорит вам:  "Отлично, доктор, Вы вылечили  меня
от моей болезни,  но  теперь  у  меня появилось вот что!"  Изучив эти  новые
симптомы,  врач  с  удивлением  находит  их  в  патогенезе  назначенного  им
средства. Это уже похоже на лекарственную болезнь. Он спрашивает, не было ли
у  пациента  таких  симптомов когда-либо  прежде. "Не  припоминаю,  доктор".
Спросите  о том  же,  но иначе,  и если это действительно  новые симптомы  -
назначение было неправильным.
     Лекарство  не   было  подобным,   оно   усугубило   состояние,   вызвав
лекарственную  болезнь. Плохо, если  эти  новые симптомы  требуют назначения
антидота.  Для  этого  следует  изучить  взаимодействие  новых симптомов  со
старыми,  и новое лекарство должно быть подобно скорее новым симптомам,  чем
прежним.
     Всякое следующее назначение по необходимости должно -принимать в расчет
все, что было до него, так что третье, четвертое, пятое назначение  делаются
так же, как и второе. После первого неудачного назначения все последующие вы
будете делать с трудом и тревогой на сердце.
     Если развитие болезни вашего  пациента заходит в тупик,  обычно в новом
назначении  нет  необходимости.  После  первого  приема  лекарства  симптомы
меняются, как им и следует:
     одни  сменяли  другие,  появлялись  новые,  но,  в  конце  концов,  все
вернулось к исходной точке. Эти исходные симптомы выражены незначительно, но
они не причиняют  больному  особых страданий  - это застой,  тупик.  Пациент
говорит: "Вроде и нет ничего, и вроде не выздоровел. Застой какой-то". Тогда
врачу остается лишь ждать, и ждать долго.
     Если  и  по  прошествии  нескольких месяцев  ничего не происходит и нет
никакой тенденции к выходу болезни на поверхность, то еще один прием того же
лекарства  не принесет вреда. Вы не можете назначить новое лекарство: ничего
не изменилось и ничто не указывает вам на новое средство. А новый прием того
же лекарства может подтолкнуть больного по пути выздоровления.
     Не спешите с новой  дозой. Когда пациент в тупике - ждите и не спешите.
Возвращение  исходных  симптомов,  как  и  в  первом  случае,  поможет   вам
определиться с выбором лекарства.
     Второе назначение, технически говоря, это следующее за подействовавшим.
Вы можете  назначить  дюжину  не оказывающих  на организм эффекта  лекарств,
специфическое назначение так  и не  будет  сделано. Можно потратить  сколько
угодно времени, назначая лекарства  ни к  селу,  ни к городу, -результата не
будет никакого.
     Считайте за первое назначение только то, которое подействовало, вызвало
положительные перемены в организме, а следующее за ним будет вторым.
     Когда   следует  сменить  лекарство?  При  каких  обстоятельствах   это
необходимо?
     Один случай я уже упоминал: появление новых четко выраженных симптомов,
т. е. смена самого основания для вашего  назначения. Например,  исчезновение
державшейся очень долго  головной боли и  появление совершенно  новой группы
симптомов,  которых  никогда  прежде  у больного  не  было. Такой  результат
действия лекарства означает, что вы должны назначить новое средство.
     Представим   себе  теперь  другую  ситуацию,  также   требующую   смены
лекарства.   Годами    вы    лечите    своего   больного    от   хронической
конституциональной  болезни. Вы  прошли  уже все разведения  -  от низких  к
высоким,  постоянно   добиваясь   хорошего  эффекта.  Вы   назначали  каждое
разведение до  тех пор, пока  его  лечебный эффект  не был исчерпан, а затем
переходили  к  более  высокому.  Так  вы  прошли  всю шкалу разведении.  При
недостатке симптомов вы  можете назначить это  лекарство только  потому, что
знаете  по  опыту: оно является для  этого больного конституциональным. Даже
если симптомы переменились настолько, что на основании новых вы ни за что не
назначили бы этого  лекарства,  но оно тем не менее продолжает помогать - не
меняйте лекарства.
     Многие врачи  говорят: "Когда  меняются симптомы,  я меняю  лекарство".
Таким путем они  пациента  не  лечат, а губят.  Если  симптомы изменились, а
больному  не  стало  лучше -  тогда  меняйте  лекарство.  Если  же  симптомы
изменяются, а  больному  все  лучше  и  лучше - не  меняйте  лекарства, пока
сохраняется эта благотворная тенденция.
     Часто на  поверхность  выходят  явно забытые  симптомы.  Пациент их  не
ощущал, не воспринимал, как не воспринимается тиканье часов на стене. Многие
из  "новых" симптомов  есть  старые,  но  вернувшиеся  вновь.  Скажем,  ваша
пациентка и  сама не  узнает  своих  старых  симптомов, но  в  конце  концов
кто-нибудь  из домашних  обрадует вас: "А,  это  у  мамы уже было  тогда-то,
просто она забыла". Очень часто так бывает с выздоравливающими.
     Итак, пока больной поправляется  от  вашего  лекарства,  изменились  ли
симптомы  или нет, - не  назначайте нового  препарата! Сомневаетесь - ждите.
Возьмите  себе  за  правило  не бросать  удачно подобранного  лекарства,  не
испробовав  еще одного  разведения, повыше.  А  вот  когда  очередное, самое
высокое   в   ряду  примененных,   разведение  будет   принято  и   окажется
неэффективным, тогда и только тогда вы можете сказать, что лечебное действие
этого лекарства исчерпано и необходима перемена.
     Теперь давайте  рассмотрим ситуацию, при  которой  требуется назначение
комплементарного  средства,  -  действие  второго  приема  должно  дополнить
действие первого. Это также означает смену лекарства.
     Для примера возьмем смышленого, большеголового,  голубоглазого мальчика
4-5 лет. Он часто простужается, и  каждая простуда проявляется симптомами со
стороны  головы: краснотой  лица,  пульсацией  сонных  артерий и  т.  д.  Вы
назначаете ему Belladonna,  и  Belladonna ему помогает, однако не  действует
как конституциональное средство. Головные боли остаются, т. к. они коренятся
в  его  псорической  конституции,  и  в  какой-то момент  Belladonna  совсем
перестает ему помогать.
     Тогда вы уже  внимательно исследуете  случай  и обнаруживаете, что  вне
острых болезней - простуды, лихорадки - у него нет головных болей и показано
совсем  другое лекарство! Дряблость  мышц, увеличенные железы,  простуды при
каждой перемене погоды и пристрастие к яйцам - вы решаете назначить Calcarea
carbonica. Тот факт, что Belladonna  казалась такой подобной, но действовала
лишь паллиативно, только укрепляет вас в вашем  мнении. Лечить больше одного
- двух  острых приступов - пустая  трата  времени, но, с другой  стороны, не
следует давать Calcarea carbonica во время приступа.
     Когда  Belladonna  справится  с  критическим  положением  -  назначайте
комплементарное  ей конституциональное  средство,  т. е. Саlсаrеа.  Есть еще
много лекарств, связывающихся или даже сцепляющихся таким вот образом.
     Есть  еще  серии  лекарств,  например  Sulphur, Саlсаrеа  и Lycopodium.