Мышьяк и  его  соединения.  Нефротоксическое,   гепатотокси-
ческое, энтеротоксическое, нейротоксическое действие. Наибо-
лее токсичны соединения трехвалентного мышьяка.  Смертельная
доза мышьяка  при  приеме внутрь - 0.1 - 0.2 г.  Токсическая
концентация в крови - 1 мг/л, смертельная - 15 мг/л. Медлен-
но всасываются  из  кишечника и при парентеральном введении.
Депонируются в печени,  почках,  селезенках,  тонких стенках
кишечника, легких.  При употреблении неорганических соедине-
ний мышьяк появляется в моче через 2 - 8 ч,  выводится с мо-
чой в  течении 10 дней.  Органические соединения выводятся с
мочой и калом в течение 24 ч.


            Б. Симптомы  отравления.


При поступлении внутрь чаще  наблюдается  желудочно-кишечная
форма отравления.  Металлический вкус во рту, рвота, сильная
боль в животе.  Рвотные  массы  зеленоватого  цвета.  Жидкий
стул, напоминающий рисовый отвар.  Рзкое обезвоживание орга-
низма, сопровождающееся хлорпеническими судорогами. Гемогло-
бинурия в результате гемолиза,  желтуха, гемолитическая оне-
мия, острая    печеночно-почечная     недостаточность.     В
терминальной фазе - коллапс,  кома.  Возможна паралитическая
форма: оглушение,  сопорозное  состояние,  судороги,  потеря
сознания, кома,  паралич дыхания, коллапс. При ингаляционных
отравлениях мышьяковистым водородом быстро развиваются тяже-
лый гемлоиз,  гемоглобинурия, цианоз, на 2 - 3 сутки - пече-
ночно-почечная недостаточность.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд, повторные сифонные клизмы.
Ранний гемодиализ с одновременным введением внутривенным 150
- 200 мл 5% раствора унитиола.

2. Унитиол - 5% раствор по 5 мл 8 раз в сутки внутремышечно10% раствор тетацин-кальция - 30 мл  в  500  мл  5%  глюкозы
внутривенно.
3. Витаминотерапия:  аскорбиновая кислота,  витамины В1, В6,
В15. 10%  раствор  хлорида натрия внутривенно повторно по 10
мл (под контролем ионограммы).  При резких болях в кишечнике
- платифилин -1 мл 0.2% растаора, атропин 1 мл 0.1% раствора
подкожно, паранефральная блокада с новокаином.  Сердечно-со-
судистые средства. Лечение экзотоксического шока. При гемог-
лобинурии - глюкозо-новокаиновая смесь (глюкоза 5% - 500 мл,
новокаин 2%  - 50 мл) внутривенно, гипертонический раствор (
20 - 30%  ) глюкозы - 200 - 300 мл,  эуфиллин 2,4% раствор -
10 мл, гидрокарбонат натрия 4% - 1000 мл внутривенно. Форси-
рованный диурез.
-------------------------------------------------------------

                  НАФТАЛИН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Нафталин - местное раздражающее, гемотоксическое ( гемолити-
ческое) действие. Смертельная доза при приеме внутрь - около
10 г,  для детей - 2 г. Отравления возможны при вдыхании па-
ров и пыли,  при проникновении через кожу, попадании в желу-
док. Выведение с мочой в виде метаболитов.

            Б. Симптомы  отравления.

При ингаляции - головная боль, тошнота, рвота, слезотечение,
кашель, поверхостное помутнение роговицы.  Возможно развитие
гемолиза, гемоглобинурии.  При контакте с кожей  -  эритема,
явления дерматита. При попадании внутрь - больв животе, рво-
та, диарея.  Беспокойство, в тяжелых случаях - кома, судоро-
ги. Тахикардия, одышка, гемолиз, гемоглобинурия, токсическая
нефропатия. Возможно развитие токсической гепатопатии.  Осо-
бенно опасны отравление у детей.



       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия


1. При преме внутрь - промывание желудка через зонд, солевое
слабительное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови.
2. Гидрокарбонат натрия внутрь по 5 г на воде каждые 4 ч или
внутривенно  4% раствор 1 - 1,5 л в сутки.
3. Хлористый  кальций  -  10  мл  10%  раствора внутривенно,
внутрь - рутин - 0.01 г,  рибофлавин 0.01 г повторнол. Лече-
ние токсической нефропатии.
------------------------------------------------------------


             НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ.

Нашатырный спирт - см. Щелочи едкие.

------------------------------------------------------------