поражение мышцы сердца.  Явление трахеобронхита с  нарушеним
функции внешнего дыхания ( отравление при пожаре ). Концент-
рация карбоксигемоглобина в крови,  взятой на  месте  проис-
шествия 30 - 40 %.
Тяжелое отравление - длительное коматозное состояние,  судо-
роги, отек мозга, нарушения внешнего дыхания с явлениями ды-
хательной недостаточности ( аспирационно-обтурационный синд-
ром, ожог   верхних   дыхательных  путей  -  отравление  при
пожаре), гипертонический синдром, токсическое поражение мыш-
цы сердца, возможно развтитие инфаркта миокарла. Иногда кож-
но-трофические расстройства,  развитие миоренального синдро-
ма, острой     почечной     недостаточности.    Концентрация
карбоксигемоглобина в крови, взятой на месте происшествия 50
%.
       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия
1. Вынести пострадавшего на свежий воздух. Непрерывная инга-
 ляция в течение 2 - 3 ч.
2. При отравлении средней и тяжелой степени -  гиперборичес-
кая оксигенация  при давлении в камере 2 - 3 ат в течение 50
- 60 мин.
3. При  отеке мозга - люмбальные пупции с удалением 10 - 15%
ликвора при повышенном давлении, краниоцеребральная гипотер-
мия (  аппликация  льда или аппарат "холод" ) в течние 6 - 8
ч, осмотические диуретики ( маннитол, мочевина). При возбуж-
дении 1мл 1%  раствора подкожно, аминазин - 2 мл 2.5 % раст-
вора внутремышечно, при судорогах - 2 мл 0.5 % раствора диа-
зепама или  5  мл  10%  раствора барбамила внутривенно.  При
поражении верхних дыхательных путей -  лечебно-диагностичес-
кие трахеобронхоскопии,  санация.  Профилактика легочных ос-
ложнений: антибиотики,  гепарин ( до 25 000 ЕД в сутки внут-
римышечно). При   выраженой  дыхательной  недостаточности  -
искусственное аппаратное дыхание,  эуфиллин  -  10  мл  2,4%
раствора внутривенно,  аскорбиновая  кислота - 10 - 20 мл 5%
раствором глюкозы - 500 мл . Витаминотерапия.

            ПАХИКАРПИН.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Пахикарпин. Нейротоксическое  (ганглиоблокирующее) действие.
Смертельная доза - около 2  г.  Смертнльная  концентрация  в
крови - более 15 мг/л . Быстро всасывается при приеме внутрь
и при парентеральном введении. Выводится с мочой.

            Б. Симптомы  отравления.

Стадия I - тошнота,  рвота,  боль в животе,  головокружение,
слабость,  сухость  слизистых;  стадия  II  - нарушение нерв
но-мышечной проводимости: расширение зрачков, нарушение зре-
ния, слуха, резкая слабость, атаксия, психомоторное возбуж-
дение, клонико-токсические  судороги,  мышечные фибрилляции,
тахикардия, бледность,  акроцианоз,  гипотония; стадия iii -
коматозное состояние,  нарушение дыхания, коллапс, остановка
сердечной деятельности при внезапной брахикардии.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, фор-
сированный диурез, детоксикационная гемосорбция.
2. В I стадии специфическая терапия не производится.  Во  II
стадии :  0.05  %  раствор прозерина подкожно 10 - 15 мл ( 1
- 2е сутки ), 2 - 3 мл ( 3и и 4е сутки ), АТФ - 12 - 15