Материалы размещены исключительно с целью ознакомления учащихся ВУЗов, техникумов, училищ и школ.
Главная - Наука - Медицина
Автор неизвестен - Бытовые яды

Скачать книгу
Вся книга на одной странице (значительно увеличивает продолжительность загрузки)
Всего страниц: 21
Размер файла: 87 Кб
Страницы: « 1   2   3   4   5   6  7   8   9   10   11   12   13   14   15   16  » »»

1. При приеме внутрь - промывание желудка, при ингаляционном
отравлении -  промывание  глаз  водой,  ингаляция кислорода.
Форсированный диурез с  ощелачиванием  крови  (гидрокарбонат
натрия 10-15 г внутрь).
3. Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности  (ток-
сический шок),пневмонии. При боли в животе подкожно 2 % рас-
вор папаверина - 2 мл, 0,2 % раствор платифллина - 1 мл, 0,1
раствор атропина -1 мл.

------------------------------------------------------------

                 БАБИТУРАТЫ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Барбитураты длитального  действия  (8  - 12ч) - фенобарбитал
(люминал) , среднего действия (6 - 8ч) - барбитал (веронал),
барбитал натрий (мединал),  амитал натрий (барбамил), корот-
кого действия (4 - 6ч) - этаминал натрий (нембутал).
Препараты содержащие барбитураты: тардил, белласпон, порошки
Серейского, веродон, бромитал, андипал, дипасалин, камфотал,
тепафилин и  др.  Психотропное ( наркотическое,  снотворное)
действие. Смертельная доза - около 10 лечебных доз с больши-
ми индивидуальными различиями. Всасывание в желудке и тонком
кишечнике, иногда у больных в бессознательном состоянии пре-
параты в  неизменном  виде  обнаруживаются  в желудке на 2-3
сутки после приема.  Барбитураты  короткого  действия  почти
полностью ( 90% ) метаболизируются в печени, 50-60% связыва-
ются с белками. Барбитураты длительного действия связываются
с белками (8-10%),  90-95% не метаболизируются, выделяются с
мочой.

       Б. Симптомы отравления.

Наблюдается 4 клинические стадии интоксикации.  Стадия  1  -
засыпания: сонливость,  аппатичность, контакт с больным воз-
можен, умеренный миоз с живой реакцией на  свет, брадикардия
при поверхостном сне,  гиперсаливация. Стадия 2 - поверхост-
ной комы (а - неосложненной, б - осложненной): полная потеря
сознания, сохраненная  реакция на болевое разздражение,  ос-
лабление зрачковых  и  корнеальных  рефлексов.  Непостоянная
неврологическая симптоматика: снижение или повышение рефлек-
сов ,мышечная гипотония или гипертония,  патологические реф-
лексы Бабинского,  Россолимо,  носящие переходящий характер.
Нарушение дыхание вследствие гиперсаливации,  бронхореи, за-
падении языка,  аспирации рвотных масс. Выраженных нарушений
гемодинамики нет. Стадия 3 - глубокой комы ( а - неосложнен-
ной, б  -  осложненной  ):  резкое  отсутсттвие или снижение
глазных и сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на боле-
вое раздражение. Зрачки узкие. Дыхание редкое, поверхостное,
пульс слабый,  цианоз.  Диурез уменьшен.  В случае продолжи-
тельной комы ( 12ч ) возможно развитие бронхопневмании, кол-
лапса, глубоких пролехжней и септических осложнений. Наруше-
ние функции  печени  и  почек.  Стадия  4  -  посткоматозный
период: непостоянная  неврологическая  симптоматика   (проз,
шаткая походка и пр.), эмоциональная лабильность, депрессия,
тромбоэмболические осложнения.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия

1. Промывание  желудка  ( у больных в коматозном состоянии -
после предворительной интубации) повторно через 3 - 4 дня до
восстановления сознания, водно-щелочная нагрузка,форсирован-
ный диурез  в сочетании с ощелачиванием крови.  Во IIб,  III
стадии - раннее применение гемодиалеза при отравление барби-
туратами длительного действия,  детоксикационой гемосорбции,
при отравлении барбитуратами короткого действия или при сме-
шанных отравлениях.  В IV стадии - водноэлекролитная нагруз-
ка, диуретики

2. В стадии оложненной комы применение бемегрида  противопо-
казано. Вводят  20%  раствор камфоры,  кофеина 10%  раствор,
эфедрина 5% раствор, кардиамин по 2-3 мл подкожно через 3-4ч.

3. Интенсивная инфузионная терапия. Плазмозаменители (полиг-
люкин, гемодез).  Антибиотики.  Внутримышечно: витамины В1 и
В6 5% растворы - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (витамины группы В не
вводить одновременно),  аскорбиновая  кислота  5%  раствор -
5-10 мл, АТФ 1% раствор - 6 мл за сутки. При низком АД - 0,2
% норадреналина  в  сочетании с 0,5 %  раствором допамина по
1мл внутривенно капельно в  400  мл  полиглюкина.  Сердечные
гликозиты.
------------------------------------------------------------

                    БАРИЙ.

         А. Название химического вещества и его
            характеристика.

Барий. Нейротоксическое (паралетическое),  кардиотосическое-
действие. Токсичны все растворимы  соли  бария,  практически
нетоксичен нерастворим сульфат бария,  применяемый в рентге-
нологии. Смертельная доза около 1г.  Растворимые соли  бария
быстро всасываются в тонком кишечнике, выводятся преимущест-
венно через почки.

Страницы: « 1   2   3   4   5   6  7   8   9   10   11   12   13   14   15   16  » »»
2007-2013. Электронные книги - учебники. Автор неизвестен, Бытовые яды