подвижности в суставе вследствие изменений окружающих его мягких тканей
и нервно-мышечного аппарата. Наблюдается при различных заболеваниях
самих суставов, органических поражениях нервной системы, а также при
истерических реактивных психозах.
Контрапунктирность бредовых идей (лат. contra - против, pinctum -
точка, пункт, аргумент, довод). Разнонаправленность, противоположность
содержания бредовых идей у одного и того же больного. Например, идеи
величия сочетаются с идеями преследования. Наблюдается при паранойяльном
и парафренном бреде, при параноидной шизофрении.
Контрафобия (контра + греч. phobos - страх). Стремление к
противостоянию с ситуацией, вызывающей страх, цель которого - обретение
возможности получать определенные, обычно острые, переживания, не
испытывая при этом чувства страха. В психоанализе К. рассматривается как
способ либидинизации тревоги, приводящей к выздоровлению от невроза.
Контрафобическое поведение часто наблюдается при навязчивых состояниях:
так, например, лица, страдающие навязчивым страхом высоты (акрофобия)
стремятся стать летчиками, стюардессами; не исключена и тенденция
получать особенно сильные впечатления <Ташев Т., 1989>.
Контузия мозга (лат. contusio cerebri). Ушиб мозга, следствие
черепно-мозговой травмы. Правильнее говорить о сочетании коммоции и
контузии (коммоционально-контузионный синдром). Помимо симптоматики
острого периода, характерной для коммоции, отмечаются очаговые
неврологические признаки. Характерны кровоизлияния в оболочки и ткань
мозга. В остром периоде возможны психотические состояния по типу острых
экзогенных реакций. В резидуальном периоде - явления посттравматической
энцелофалопатии, часто стойкое интеллектуально-мнестическое снижение.
Конфабулёз (лат. confabulari - болтать, рассказывать) . Понятие, предложенное для обозначения своеобразных состояний,
возникающих в период обратного развития симптоматических психозов разной
этиологии. Один из вариантов переходных синдромов. К. характеризует в
этих случаях этап между обратимыми синдромами помрачения сознания и
формированием необратимых изменений психики по типу органического
психосиндрома (См. Психосиндром органический). Характерно обилие
систематических конфабуляций без грубых расстройств памяти, ее пробелов,
при достаточной ориентировке в месте, времени и собственной личности.
Конфабуляции не заполняют пробелов в памяти, не сочетаются с амнезией,
что отличает К. от корсаковского синдрома. Иногда при этом наблюдаются
конфабуляторные идеи величия.
Характерно отсутствие расстройств сознания и существенных нарушений
памяти. Различают К. острый (кратковременный, монотематический по
содержанию) и хронический, протекающий с тенденцией расширения и
видоизменения содержания.
Конфабуляции (лат. confabulari - болтать, рассказывать) . Разновидность ложных воспоминаний, "галлюцинации
воспоминания". Больные сообщают о вымышленных событиях, в
действительности не имевших места в период, о котором идет речь.
К. бредовые - обусловлены бредовыми идеями, возникают вне связи с
нарушениями памяти или сознания.
К. внушенные - возникают не спонтанно, а будучи спровоцированными
подсказкой, наводящими вопросами.
Син.: К. непродуктивные (например, при болезни Альцгеймера).
К. замещающие - син.: К. мнестические.
К. мнемонические - см. К. мнестические.
К. мнестические - служат для
замещения провалов памяти. По А.В. Снежневскому <1949>, делятся на
экмнестические, при которых ложные воспоминания локализуются в прошлом,
и мнемонические, при которых вымышленные события относятся к текущему
времени.
К., обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа
- к ним относятся и К. онирические
(греч. oneiros - сон, сновидение), отражающие в своем содержании
тематику перенесенного онейроида. Наблюдается при интоксикационных,
инфекционных и некоторых органических психозах, после эпилептических
расстройств сознания, при острой шизофрении (онирические).
К. памяти - син.: К. мнестические.
К. фантастические - содержат сведения о разного рода неправдоподобных
событиях. Наблюдаются чаще всего при парафренных синдромах.
К. экмнестические - см. К. мнестические.
К. экспансивные - бредовые или фантастические К. мегаломанического
характера.
Конфликт внутрипсихический. Разновидность конфликта психического,
столкновение приблизительно равных по силе, но противоположно
направленных мотивов, потребностей, влечений и т.д.
Конфликт психический. Существование одновременно противоположно
направленных и несовместимых друг с другом тенденций в сознании отдельно
взятого индивида (конфликт внутрипсихический) или между людьми, в
структуре межличностных отношений отдельных индивидов или групп.
Протекает с острыми отрицательно окрашенными эмоциональными
переживаниями и может стать источником психической травматизации.
Конфликт ситуационный. Конфликт индивидуума с внешней обстановкой или
окружающими людьми (К. межличностный). Может оказаться этиологическим
фактором в возникновении разного рода психогенных состояний.
Конфликт-реакция. Личностная реакция, возникающая вследствие К.
ситуационного или психического. Одна из форм реактивных состояний, может
протекать с симптомами возбуждения, нарушенного сознания, параноида,
депрессии.
Конфликты невротические <Мясищев В.Н., 1960>. Выделяются три основных
типа невротических конфликтов, соответствующих определенным формам
неврозов: истерический, обсессивно-психастенический и неврастенический.
Истерический характеризуется завышенным уровнем притязаний при
недооценке реальных условий и неспособности тормозить не соответствующие
этим условиям желания, обсессивно-психастеиический - противоречиями
между желанием и долгом, неврастенический - несоответствием между
возможностями, стремлениями личности и завышенными требованиями к себе.
Клинические формы неврозов могут рассматриваться как зафиксированные
особенности отдельных механизмов болезненного восприятия и переработки
жизненных трудностей <Карвасарский Б.Д., 1980>.
Конформность (лат. conformis - подобный, соответствующий). Понятие
социальной психологии, обозначающее присущую человеку тенденцию изменять
свое поведение в зависимости от влияния других людей, с тем чтобы оно