рефлексов и психическими изменениями (амнезия, чаще  антероретроградная,
ретроградная   и   фиксационная,   дезориентировка,    конфабуляции    и
псевдореминисценции).  Патологоанатомически  -  диффузные  изменения   в
нервных клетках острого или хронического характера, их гибель  (особенно
в III корковом слое), мелкие кровоизлияния в коре, стволе мозга,  вокруг
III желудочка, в спинном мозге и периферических нервах. Течение в легких
случаях   может   быть   регредиентным,   с   относительным   улучшением
психического  состояния   в   течение   года;   иногда   даже   возможно
выздоровление. В более тяжелых случаях формируется слабоумие. В наиболее
злокачественно протекающих случаях возможен летальный  исход  вследствие
геморрагических  изменений,  приводящий  к   обширным   размягчениям   в
полушариях большого мозга.
   Корсакова-Павлова двухзональная  концепция  индивидуального  сознания
<Корсаков С.С., Павлов И.П.>.  Понятие  сформулировано  А.А.  Меграбяном
<1959, 1962, 1972>. Разрабатываемая в советской психологии и  психиатрии
теория, рассматривающая сознательные и неосознаваемые формы  психической
деятельности  как  две  динамические  зоны,  находящиеся  в   постоянном
единстве, деятельность которых взаимосвязана (в отличие от представлений
психоаналитиков  о  постоянном  их   антагонизме).   Внутренняя   связь,
взаимопереход  и  единство  оптимальной  зоны  ясного  сознания  и  зоны
бессознательного,   психического   автоматизма   обеспечивают   развитие
действительного процесса познания. Зона автоматизированных  подпороговых
психических процессов в  онтогенетическом  развитии  личности  прошла  и
оформилась через  зону  ясного  оптимального  сознания  <Меграбян  А.А.,
1972>.
   Корсакова   синдром   <Корсаков   С.С.,    1887>.    Симптомокомплекс
расстройства памяти, описанный впервые при  остром  алкогольном  психозе
(См.    Корсакова     болезнь).     Наблюдается     при     заболеваниях
экзогенно-органического  генеза.  Течение  определяется   нозологической
принадлежностью амнестического синдрома.
   Син.: синдром амнестически-парамнестический.
   Корсакова-Щербака концепция симптомокомплексов в психиатрии <Корсаков
С.С., 1893; Щербак А.Е., 1901>. В  историческом  аспекте  предшествовала
исследованиям A.E. Hoche <1906, 1912>, K. Bonhoeffer  <1908,  1910>.  E.
Kraepelin <1920>. Симптомокомплексы рассматривались  С.С.  Корсаковым  и
А.Е. Щербаком применительно к клинико-нозологической  систематике  и  не
противопоставлялись нозологическим формам. Симптомокомплексы  понимались
как стереотипно повторяющиеся  сравнительно  немногочисленные  сочетания
определенных   психопатологических   симптомов,   как   типовые    формы
психического  реагирования.  Разным  психическим  заболеваниям   присущи
различные    сочетания     симптомокомплексов     и     различная     их
последовательность. Хотя основные черты того или иного симптомокомплекса
при различных психических  заболеваниях  остаются  постоянными,  тем  не
менее  отмечалось,  что  в  соответствии  с  психозом  Симптомокомплексы
приобретают "своеобразный оттенок (нюанс) клинической картины".
   В отечественной психиатрии указывалось  на  четкость  и  правильность
постановки проблемы диагностической значимости синдромов в работах  С.С.
Корсакова и А.Е. Щербака, являющихся отправным пунктом и для современной
разработки учения о синдромах <Кербиков О.В., 1949>.
   Коса-Бирмана методика "заколдованная семья"  .  Проективная  методика  для  исследования  детей  и   подростков.
Инструкция: "Вообрази,  что  пришел  чародей  и  заколдовал  всю  семью,
взрослых и детей. Нарисуй, что произошло". Затем  следуют  расспросы  об
истории заколдованной  семьи,  просьба  написать  рассказ.  Интересуются
причиной колдовства и тем, что,  по  представлению  пациента,  произошло
дальше.  Раскрываются   внутрисемейные   конфликты   ребенка,   ключевая
ситуация. Методика обнаруживает высокую корреляцию с патогенной семейной
ситуацией,   помогает   в   диагностике   детских   неврозов,   особенно
истерических .
   Космические  переживания   (греч.   kosmos   -   вселенная).   Острые
онейроидные состояния  с  бредовыми  и  галлюцинаторными  переживаниями,
отличающиеся  грандиозностью  происходящих  вокруг   больного   событий,
мировых катастроф.
   Косноязычие.  Расстройство   речи,   характеризующееся   неправильным
произношением отдельных звуков (пропуском, заменой другим звуком).
   Син.: дислалия.
   Котара синдром. См. Бред Котара.
   Кофеинизм.  Разновидность  токсикомании,   связанной   с   длительным
злоупотреблением  кофеином  в  чистом  виде  или  в  составе   некоторых
продуктов (кофе, чая). Кофеин - алкалоид кофейного боба Coffea  arabica.
Характерны   нарушения   деятельности    сердечно-сосудистой    системы,
желудочно-кишечного тракта, головные  боли,  нарушения  сна,  невралгии,
мелкий  тремор  рук  и  языка,  гиперрефлексия,  болевая   гиперестезия.
Сниженное, пессимистическое настроение. У мужчин - импотенция.
   Син.: кофеиномания, кофеинофагия, теизм.
   Коха тест дерева .  Экспериментально-психологическая
методика для исследования аффективных личностных свойств. Применяется  в
детской психологии. Обследуемому предлагают нарисовать фруктовое дерево.
В основе  интерпретации  рисунка  лежит  гипотетическая  аналогия  между
тенденцией к  росту  дерева  и  психическим  развитием.  Детали  рисунка
рассматриваются в плане графологическом, с точки зрения пространственной
символики (так, придается значение преобладанию левого и правого,  верха
и низа и т.д.). Оценка производится по  факторам  интро-,  экстраверсии,
статики  -  динамики,   банальности   -   оригинальности.   Способствует
определению степени личностной  дифференцированности  обследуемого,  его
типологических  особенностей,  выявлению  личностной   дисгармоничности,
инфантилизма, подавляемых влечений.
   Кошмар (фр. cauchemar). Крайне тягостные,  мучительные,  отрицательно
эмоционально окрашенные сновидения, при которых больные как бы участвуют
в  неприятных  для  них  событиях,  становятся  жертвами  преследования,
совершают морально неприемлемые поступки. Часто наблюдаются при  тяжелых
невротических состояниях, после тяжелых психогений. В  детском  возрасте
приводят к страху и плачу после пробуждения, ребенок не  сразу  начинает
четко ориентироваться во  времени  и  месте,  затрудненно  устанавливает
границу между сновидением и действительностью.
   К. ночной эпилептический - по H. Gastaut  <1975>,  является  термином
неправомерным, так как ночные К. не могут быть  эпилептического  генеза.
Однако  1)  внезапное  пробуждение  после  ночного  (обычно   височного)
припадка может  сопровождаться  чувством  тревоги,  страха,  гипотимией,
воспоминаниями  об  устрашающих  зрительных   галлюцинациях   во   время