отрицал абсолютность такого дихотомического деления П., обосновывая
гипотетически положение о соматозе при эндогенных психозах, в частности,
при шизофрении, а также приводя возражения клинического характера
(возможность острых органических психозов без нарушения сознания и,
наоборот, острой шизофрении, протекающей с нарушением сознания,
наблюдения над соматогенными симптоматическими маниакально-депрессивными
П., переход эндогенных психозов позднего возраста после многих лет
течения в состояние органического слабоумия и т.д.).
П. соматогенный. См. П. симптоматические, П. соматогенно
обусловленные по K. Schneider.
П. соматореактивные. Группа П., возникающих при сочетании факторов
психогенно-травматических и соматогенной астении. Включает в себя как
острые параноиды, так и затяжные заболевания с шизоформной
симптоматикой.
П. сосудистые. См. П. гипертонические, П. атеросклеротические.
П. сосудистые хронические (эндоформные). Наблюдаются при церебральном
атеросклерозе и гипертонической болезни. Нередко отмечаются преморбидные
личностные особенности шизоидного или гипертимного круга <Шумский,
1968>. В клинической картине - систематизированный бред ревности, идеи
ущерба, нередки проявления нарастающего органического психосиндрома. По
мере углубления деменции бредовые переживания редуцируются, теряют свою
актуальность, идут на убыль. К П.с.х. относятся и атеросклеротический
вербальный галлюциноз, сосудистые депрессии.
П. спутанности. Разновидность циклоидного П. .
Характерно возбуждение с бессвязностью мышления и речи. Лабильность
настроения, часто тревожность. На другом полюсе П.с. отмечается
заторможенность вплоть до ступора ("беспомощный ступор"). Протекает
фазно. Фазы заторможенной и возбужденной спутанности могут чередоваться.
В промежутках между фазами - отсутствие психического дефекта.
П. страха--счастья. Разновидность циклоидного психоза . Один из полюсов характеризуется чувством страха и идеями
отношения, ипохондрическими, самообвинения. Возбуждение может
перемежаться со ступором, мутизмом. Противоположный полюс - психоз
внушения или счастья - характеризуется идеями, аффективно положительно
окрашенными, экстатическим настроением. Возможно моно- и биполярное
течение.
Син.: тревожно-экстатический бредовой психоз.
П. табетический. Психические нарушения при спинной сухотке;
проявляются главным образом в форме псевдоневрастении ("табетическая
неврастения"), органического психосиндрома с умеренно выраженной
деменцией и снижением личности. П. типа острых экзогенных реакций крайне
редки. Допускается возможность перехода спинной сухотки в прогрессивный
паралич <Штернберг Э.Я., 1983>.
П. тимические (греч. thymos - настроение) . Группа аффективных психозов, к которым относятся как циркулярные,
так и монополярно протекающие фазы и генез которых связывается с
диэнцефальной патологией. И мания, и депрессия рассматриваются как
гипертимические состояния, так как при них речь идет о крайних
нарушениях настроения с симметрично противоположной симптоматикой.
П. транзиторный. Кратковременное психотическое состояние,
представляющее собой единичный приступ болезни.
Син.: психотический эпизод.
П. тюремные . Психические
расстройства, возникающие в связи с арестом. Неоднородная группа
психических расстройств, в которую, наряду с реактивными, включаются и
дебютирующие в ситуации заключения в тюрьму эндогенные психозы, в первую
очередь - шизофрения. Из реактивных психозов наиболее типичны Ганзера
синдром, псевдодеменция, реактивный ступор, бредоподобные фантазии.
П. уремический. Острый симптоматический П., возникающий вследствие
почечной недостаточности. Характерно состояние помраченного сознания -
оглушение, сумеречное расстройство, делирии, сопор, реже -
псевдопаралитический синдром.
П. фазные . К П.ф. отнесены экзогенные аффективные
психозы, характеризующиеся фазным би- или монополярным течением. К.
Leonhard различает три группы их:
1) классическая маниакально-депрессивная болезнь (соответствует
понятию циркулярных форм у других авторов);
2) чистая меланхолия и чистая мания (периодическое монополярное
течение, клиническая картина более чиста и свободна от атипичных,
смешанных форм);
3) чистые депрессия и эйфория (так называемые простые аффективные
заболевания, в отличие от заболеваний предыдущих групп, для которых
характерны нарушения мышления и волевой сферы). Выделяют пять форм
чистых депрессий (ажитированно-тревожная, ипохондрическая, депрессия с
идеями самообвинения, подозрительно-недоверчивая и апатическая) и пять
форм чистых эйфории (непродуктивная, ипохондрическая, экзальтированная,
конфабуляторная, апатическая) При чистых депрессиях и эйфориях, в
отличии от чистых маний и меланхолий, расстройства мышления и волевой
сферы, если и наблюдаются, носят вторичный характер. Это утверждение
вызывает возражение <Штернберг Э.Я., 1960>.
Между фазными психозами и шизофренией располагаются циклоидные
психозы.
П. Фауста . Психозы, развивающиеся в связи с отеком
головного мозга (черепно-мозговая травма, инсоляция, повешение).
Являются острыми экзогенного типа реакциями. Симптоматика разнообразна -
эйфория с повышенной активностью, депрессия, маниоформные состояния
параноиды, галлюцинозы, онейроидные картины. Часты конфабуляции,
мегаломанические представления.
П. фенаминовый. Симптоматический интоксикационный П. В клинике -
депрессия, параноид, делирий, инкогеррентность мышления.
П. функциональный. Обобщающее определение П., протекающих без
деструктивно-морфологических изменений головного мозга и формирования
органического психосиндрома. Относится к эндогенным (но не
экзогенно-органическим) и реактивным П.
П. хореический. Симптоматический П. при ревматической хорее,
протекает с делирием, психомоторным возбуждением, иногда отмечаются
апатия и аспонтанность. См. Сухаревой триада ревматической хореи.
П. хронический. П., характеризующийся многолетним, чаще всего
прогрессирующим течением, с образованием психического дефекта в мышлении
и аффективно-личностной сфере.