не имеют, однако употребляются наркоманами.
   Син.: галлюциногены, психотомиметики.
   Психодрама. См. Морено метод психодрамы.
   Психоза структура по Бирнбауму .  Представление  о
структуре психоза как  о  сложном  комплексе,  в  формировании  которого
принимают   участие   факторы   патогенетические,   патопластические   и
предрасполагающие.  К  предрасполагающим  относятся  и   этопластические
факторы, обусловленные  соответствующими  чертами  характера.  В  каждом
психозе      различаются      моменты      эндогенные,       экзогенные,
психогенно-реактивные, соматические, функциональные и  органические.  Их
соотношение определяет нозологическую  индивидуальность  психоза.  Такое
понимание структуры психоза приводит к необходимости сложного  диагноза,
многомерной, полидименсиональной диагностики.
   См. Диагностика полидименсиональная.
   Психозов  систематика  по  Вику  .   Разделение
экзогенных  психозов  на  функциональные  (обратимые)  и  протекающие  с
образованием органического дефектсиндрома.
   Психозомиметические   вещества   (психоз   +   греч.   mimetikos    -
подражающий). См. Психодизлептики.
   Психозы (псих + оз). Выраженные формы  психических  расстройств,  при
которых   психическая   деятельность    больного    отличается    резким
несоответствием окружающей действительности,  отражение  реального  мира
грубо искажено, что проявляется в нарушениях поведения  и  проявлении  в
психозе несвойственных ей в норме патологических симптомов  и  синдромов
(расстройств восприятия, памяти, мышления, аффективности и др.).
   П. акинетический. См. П. двигательный.
   П. акрихиновый. Острый экзогенный П., протекающий чаще с маниоформным
возбуждением, реже - с депрессией, ступором. Возможны различные  степени
помрачения  сознания,  галлюцинаторные   переживания,   при   выраженной
интоксикации развивается картина делирия.
   П.  антабусные.  Наблюдаются  при   лечении   алкоголизма   антабусом
(тетурамом)  как  непосредственно  в  процессе  лечения,  так  и  спустя
несколько месяцев после  окончания  антабусной  терапии.  В  их  течении
выделяют 3 стадии: продрома,  кульминации  психоза  и  выхода  из  него.
Стержневую   роль    (осевого    синдрома)    при    П.а.    приобретает
аментивно-ступидный,  как  бы  сочетающий  элементы  аменций  и  "острой
деменции"  <Зальцман  Г.Я.,   Попова   Л.П.,   1983>.   Те   же   авторы
клинико-феноменологически    выделяют    5    вариантов     П.а.:     1)
аментивно-ступидный вариант, 2) варианте фрагментарными галлюцинаторными
и  бредовыми  расстройствами,  3)  делириозно-онейроидный,   4)   острый
бредовой, 5) аффективный. Аментивно-ступидный  синдром  присутствует  во
всех вариантах, однако в  первом  им  определяется  преимущественно  вся
клиническая картина. Выход в астеническое состояние.
   Син.: П. тетурамовые.
   П. алкогольные. Развиваются во II-III стадиях  алкоголизма.  Наиболее
частые формы - белая горячка пьяниц (алкогольный  делирий),  алкогольный
галлюциноз  (острый  и,  значительно  реже,  хронический),   алкогольные
бредовые П. (острый, абортивный, затяжной  параноиды,  алкогольный  бред
ревности, принимающий хроническое течение). П.а. могут быть сложными  по
структуре - в клинике поочередно сменяются  картины  острых  психозов  -
параноида, вербального галлюциноза, делирия. П.а. возникают при  большой
давности   течения   алкоголизма,   поражении   внутренних   органов   и
метаболизма, в связи  с  чем  в  последнее  время  принято  называть  их
металкогольными.
   П.  астматоловый.  Острый  экзогенный  П.,  вызванный   интоксикацией
астматолом. Характеризуется картиной делирия (см. Делирий астматоловый),
протекающего  на  фоне  гипоманиакального   аффекта,   с   вегетативными
расстройствами и нарушениями схемы тела. Длится 1 -3 дня.
   П. атропиновый. Острый экзогенный П.,  возникающий  при  интоксикации
атропином (прием атропиносодержащих  медикаментозных  средств,  поедание
коробочек мака, листьев  белены,  красавки  детьми).  В  психиатрической
практике П.а. наблюдается  при  передозировке  корректоров  при  лечении
нейролептиками. Характерно резкое психомоторное возбуждение, протекающее
с картиной делирия (см. Делирий атропиновый), с  обильными  зрительными,
слуховыми и  тактильными  галлюцинациями,  аффектом  страха  и  тревоги.
Обычно длится 2-3 дня, но при значительной дозировке возможны коматозные
расстройства сознания и летальный исход.
   П. аффективные .  Эндогенные  психозы,  клиническая
картина которых в первую очередь определяется расстройствами аффективной
сферы, то есть маниакально-депрессивный психоз, инволюционная меланхолия
и  другие  родственные  заболевания.   Реактивные   психозы,   например,
психогенная депрессия, в эту группу не включаются. Следует  отличать  от
понятия аффективных психозов  K.  Kleist,  включающего  в  себя  психозы
страха  (ажитированный  психоз  страха,  ступорозную  депрессию  страха,
ажитированно-ступорозные психозы страха).
   П.   аффективный    монополярный.    Эндогенный    аффективный    П.,
характеризующийся    монополярными    фазными    состояниями     (только
депрессивными   или   только   маниакальными),   разделенными   светлыми
промежутками.  Рассматривается  как  атипичное  течение  МДП  или  форма
циклоидных психозов .
   П. аффективные органические <Хвиливицкий Т.Я.,  1959>.  Выделены  при
анализе форм аффективных психозов, рассматриваемых как  атипичные  формы
маниакально-депрессивного П. (смешанные состояния,  а  также  случаи,  в
которых маниакальные или депрессивные фазы протекали  с  кататоническими
включениями или чередовались с онейроидными состояниями). Характерны: 1)
наличие диссоциирующей с  маниакальными  или  депрессивными  состояниями
симптоматики или таких грубых нарушений, как расстройства  сознания;  2)
стабильность  атипичных  симптомов,  сохраняющихся   в   течение   всего
заболевания;  3)  часто  наблюдающиеся  неблагоприятные  исходы  в  виде
стойких  астено-абулических  изменений  личности;  4)  злокачественность
течения,   нарастание   частоты   приступов;   5)   наличие   рассеянной
неврологической симптоматики, в том числе и изменений глазного  дна;  6)
изменение состава и давления спинно-мозговой жидкости.  Эти  клинические
особенности     подтверждаются     данными     рентгенологических      и
электрофизиологических исследований, свидетельствующих  об  органических
изменениях в головном мозге, относящихся к  внутриутробному  и  родовому
периодам или раннему детству.
   П.  биполярные.  Эндогенные  П.,   в   течении   которых   отмечается
чередование противоположных аффективных  фаз  (мании  и  депрессии)  или
других синдромов (счастья - страха, акинеза - гиперкинеза).