недостаточности активного внимания (его сосредоточения, распределения,
объема и, особенно, устойчивости), явления повышенной истощаемости с
нарушением последовательности мыслительной деятельности при
сохраняющейся возможности коррекции ошибок.
Ухтомского теория доминанты <Ухтомский А.А., 1923>. Доминанта - очаг
стойкого возбуждения в головном мозге, приобретающий положение
временного доминирования над другими его отделами, трансформирующий и
направляющий их деятельность. Доминантное возбуждение по принципу
отрицательной индукции вызывает торможение других нервных центров. В то
же время доминанта привлекает к себе возбуждение, поступающее в другие
рефлекторные дуги, суммирует его, усиливается за его счет. Наличие
доминанты изменяет координацию деятельности других отделов головного
мозга, функционально связанных с доминантным очагом. При чрезмерной
стойкости и длительном существовании доминанта превращается в очаг
патологически застойного возбуждения (по И.П. Павлову). Особенно
выражена ее инертность в коре большого мозга. Наличие патологических
доминант объясняет патогенетические механизмы навязчивых и сверхценных
идей, галлюцинаций, бреда, двигательных автоматизмов.
Ушера синдром . Наследственное заболевание. Встречается редко
- 3 случая на 100 тыс. населения. Характерны врожденное снижение слуха и
прогрессирующий пигментный ретинит в сочетании с умственным отставанием
и психотическими нарушениями. Часты реактивные депрессии с суицидальными
тенденциями.
Ф
Фагофобия (греч. phagein - есть + фобия). Навязчивый страх, боязнь
приема пищи из-за опасения подавиться ею.
Фаза (греч. phasis - проявление). Приступ психического заболевания,
по окончании которого не остается существенных признаков психического
дефекта ни в мыслительной деятельности, ни личностных изменений.
Количество Ф. в течении психоза вариабельно - в некоторых случаях
больной за всю жизнь проделывает одну фазу, в других - Ф. очень частые.
Симптоматологически Ф. чаще всего оформляются как аффективные или
аффективно-бредовые синдромы. Ф. типичны для МДП, при котором они носят
характер маниакальных (см. Мания), депрессивных (см. Депрессия) и
сдвоенных (одна фаза сменяется другой без светлого промежутка между
ними). Течение биполярное (то есть с противоположными по аффективному
заряду Ф.) и монополярное. Последнее некоторыми авторами рассматривается
как самостоятельные циклоидные психозы. В некоторой мере условно можно
говорить о Ф. при шизоаффективной шизофрении, однако в этих случаях
между приступами обнаруживаются признаки психического дефекта,
усиливающегося с течением заболевания. Аффективные колебания протекают
фазно при некоторых вариантах психопатии, чаще всего - циклоидной.
Фазмофобия (греч. phasma - призрак + фобия). Навязчивый страх, боязнь
призраков, духов, дьяволов и других фантастических существ.
Фазофрении (фаза + греч. phren - ум, разум) . Группа
эндогенных психозов, выделяемых по их фазному течению. Патогенез
связывался с поражением центральных стволовых механизмов. К Ф.
относились психозы настроения (меланхолия, мания,
маниакально-депрессивный психоз), аффективные (ажитированный психоз
страха, ступорозная депрессия страха, ажитированно-ступорозный психоз
страха), бредообразующие аффективные, ипохондрические и аменциальные
психозы. Концепцию Ф. развивал K. Leonhard, однако он отказался от
принципов мозговой локализации психопатологических симптомов. Атипичные
эндогенные психозы K. Leonhard рассматривал преимущественно в рамках
циклоидных психозов. В частности, как указывал K. Leonhard <1960>,
циклоидные психозы в его систематике соответствуют бредообразующим
аффективным психозам Клейста.
Факоматозы (греч. phakos - пятно). Группа наследственно передающихся
(по доминантному типу) заболеваний, характеризующихся наличием
опухолевидных образований в различных органах и тканях (коже, ЦНС,
сетчатке глаза и др.), прогрессирующей деменцией органического типа,
эпилептиформным синдромом. Кожные проявления - участки лейкодермии,
гиперпигментации, ангиомы, телеангиэктазии. Включают: туберозный склероз
(болезнь Бурневиля), нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена),
энцефалотригеминальный ангиоматоз (болезнь Стерджа-Вебера- Краббе),
цереброретинальный ангиоматоз (болезнь Гиппеля-Линдау).
Син.: невоидные формы слабоумия (лат. nevus - родимое пятно).
Фактор риска. Факторы, не играющие роли этиологических, но
увеличивающие вероятность возникновения заболевания, например,
конституциональная предрасположенность при психогенных реакциях,
алкоголизм по отношению к металюэтическим психозам.
Фаллация (лат. phallatia - обман). Обозначение обманов восприятия,
иллюзий, галлюцинаций. Термин устар., неупотребителен.
Фаллическая фаза (греч. phallos - мужской половой орган). По S.
Freud, один из этапов психосексуального развития, формирования либидо.
Сменяет анальную фазу. Охватывает возраст от 3 до 5 лет. Характеризуется
повышением интереса к гениталиям, что выражается в частности, в частом в
этом возрасте начале мастурбации. Главный символ этого периода - мужской
половой орган, фаллос, основная задача - половая идентификация. Мальчик
преодолевает бессознательное влечение к матери (Эдипов комплекс),
девочка - к отцу (комплекс Электры). Таким образом, мальчик стремится к
идентификации с отцом, девочка - с матерью. Фаллическая фаза сменяется
нарцистической.
Фальты синдром . Психические и физические нарушения,
возникающие в связи с эндокринной недостаточностью, чаще
гипотиреоидизмом или поздним евнухоидизмом. Атрофия эндокринных желез
обнаруживается, главным образом, у женщин в среднем возрасте, нередко
после родов, протекает прогредиентно, приводя к кахексии. Характерны
признаки преждевременного старения - сухая морщинистая кожа, выпадение
зубов, угасание половых функций. Психически - явления астении, апатии,
аутизации, возможны галлюцинаторные и бредовые переживания.
Фанкони-Шлезингера синдром .
Хроническая идиопатическая гиперкальциемия с остеосклерозом. Характерны
нарушения обмена веществ - гиперкальциемия, гиперфосфатемия,
гиперазотемия, гиперхолестеринемия, протеинурия, азотурия,
гиперфосфатурия, гиперкальциурия. Низкий рост. Остеосклероз наиболее
выражен в костях основания черепа. Часто наблюдаются врожденные пороки
сердца, преждевременное зарастание швов черепа, конвергирующий страбизм.