Материалы размещены исключительно с целью ознакомления учащихся ВУЗов, техникумов, училищ и школ.
Главная - Справочная литература - Словари
Блейхер Вадим - Толковый словарь психиатрических терминов

Скачать книгу
Вся книга на одной странице (значительно увеличивает продолжительность загрузки)
Всего страниц: 284
Размер файла: 1888 Кб
Страницы: «« « 255   256   257   258   259   260   261   262   263  264   265   266   267   268   269   270   271   272   273  » »»

<Курашев  С.В.,  1955;  Елгазина  Л.М.,  1958;  Шумский   Н.Г.,   1958>.
Наблюдаются  случаи,  при  которых  паранойяльный  синдром   оказывается
длительным, на длительный период  стабильным,  -  они  определяются  как
паранойяльный вариант параноидной прогредиентной Ш.
   Ш. нерегрессивная .  Выделение  своеобразной  формы
"шизофрении без регресса". Под регрессивной психотической  симптоматикой
понимаются  бред  преследования,  экспансивные  формы  бреда,   слуховые
галлюцинации,  кататоническая  симптоматика,   пассивность.   Характерны
разнообразные и полиморфные симптомы  -  повышенная  чувствительность  к
слуховым, зрительным  и  тактильным  восприятиям,  нарушения  восприятия
движения своего тела, утрата автоматизма движений и дыхания, затруднения
концентрации внимания, расстройства мышления, депрессивность,  ангедония
(утрата способности испытывать удовольствие  от  жизни),  дисморфофобии,
навязчивости, ритуалы. В  большинстве  случаев  при  длительном  течении
заболевания   появляется   симптоматика   "регрессивной"   Ш.    Нередко
"нерегрессивная"  симптоматика  обнаруживается  в  анамнезе  в  периоде,
предшествующем манифестации "регрессивной" Ш.
   Рассматривается как форма малопрогредиентной Ш.  с  характерными  для
шизофренического процесса особенностями последующей  психопатологической
симптоматики, течения и исхода <Москаленко В.Д., 1981>.
   Ш.  острая.  Формы  Ш.,   характеризующиеся   острым   возникновением
аффективно-бредовых, галлюцинаторно-бредовых, онейроидных (см. Онейроид,
Онейрофрения)  и  (или)  кататонических  расстройств.  Наиболее  типичны
острые приступы (шубы) в рамках приступообразно-прогредиентной  Ш.,  при
ее злокачественном и прогредиентно-шубообразном  вариантах.  Описываются
острые приступы Ш. с преобладанием бредовых расстройств над аффективными
- паранойяльный, галлюцинаторный, параноидный, парафренный. Маниоформная
и  кататоническая  симптоматика  больше  выражена  при   злокачественном
течении;   при   прогредиентной   шубообразной   Ш.   отмечаются    лишь
кататонические включения на  высоте  острых  параноидных  и  парафренных
приступов. В клинике острого параноидного приступа аффективные нарушения
носят характер маниоформных или депрессивных (угрюмая подавленность).
   Ш. параноидная. Форма заболевания, характеризующаяся преобладанием  в
клинической   картине    бредообразования.    Наблюдается    в    рамках
непрерывно-прогредиентной  и   приступообразно-прогредиентной   Ш.   Для
последнего варианта характерно ремиттирующее  течение  и  острое  начало
заболевания в  виде  паранойяльного,  галлюцинаторного,  параноидного  и
парафренного приступов.
   Ш. паранойяльная. Характеризуется  систематизированным  паранойяльным
бредом.  Наблюдается  либо  в  форме   стабильного   варианта   бредовой
прогредиентной   Ш.,    длительное    время    сохраняющего    структуру
систематизированного  бредового  синдрома,  либо  как   начальный   этап
шизофренического бредообразования, через относительно  непродолжительное
время сменяющийся параноидным синдромом.
   Стабильный,  длительно  сохраняющий  свою   структуру   паранойяльный
синдром выделяют в особую форму паранойяльной Ш.
   Ш. парафренная. Общее название форм течения Ш., в клинической картине
которой преобладает парафренный бредовой  синдром.  Парафренный  синдром
может определять картину острых парафренных приступов заболевания,  либо
является  заключительным   этапом   шизофренического   бредообразования,
сменяющим параноидный этап. При  длительном  существовании  парафренного
синдрома говорят о парафренном типе течения Ш.
   Ш. периодическая.  Ш.,  протекающая  в  виде  приступов,  клиническая
картина   которых   определяется   аффективными,   аффективно-бредовыми,
онейроидно-кататоническими,  реже   аментивноподобными   расстройствами.
Приступы отделены друг от друга относительно длительными  ремиссиями,  в
которых обязательно  обнаруживаются,  хотя  поначалу  и  не  достигающие
значительной  выраженности,  признаки  психического  дефекта.   Симптомы
личностного дефекта по  мере  течения  заболевания  приобретают  большую
выраженность, а сами ремиссии становятся короче. Происходит перерастание
Ш.  периодической  в   приступообразно-прогредиентную   и   непрерывную.
Характерны    аффективные    расстройства,    протекающие     в     виде
циклотимоподобных  состояний  и   фазообразно   протекающих   приступов,
отличающихся  монополярностью  и  часто  смешанной   психопатологической
структурой (например, депрессивно-параноидные состояния).
   Ш. поздняя . Форма  Ш.,  проявляющаяся  в  возрасте
старше 40 лет и существенно не отличающаяся от симптоматики начинающихся
в более раннем возрасте форм. Характерно отсутствие грубых органических,
в частности амнестических, расстройств. Существует тенденция отнесения к
Ш.п. большинства бредовых психозов  позднего  возраста  -  инволюционная
шизофрения , сенильная шизофрения .
Для  Ш.п.  характерно  раннее  оформление  бредовых  синдромов  по  типу
парафренных,   известная   стабильность   последних   при   относительно
замедленной    прогредиентности    течения    заболевания,     сближение
психопатологической  симптоматики  с  симптоматикой,   характерной   для
собственно   психозов   позднего   возраста    (часты    идеи    ущерба,
мелкомасштабный характер бреда).
   Ш. постэмотивная. Эндогенный процесс, проявляется в связи со значимой
для больного эмоциональной травмой, особенно в тех  случаях,  когда  под
угрозой оказываются самосохранение индивида, его социальный  статус  или
сексуальная жизнь . Характерно реактивное начало  с
неврозоподобной  симптоматикой,  постепенно  исчезающей  и  заменяющейся
процессуальной, не связанной с психогенией,  например,  гебефренической.
Эмоциональное потрясение рассматривается  как  фактор,  провоцирующий  и
ускоряющий развитие психоза  у  предрасположенной  личности.  Существует
точка  зрения  о  том,  что  шизофрения  вообще  является   заболеванием
постэмотивным.
   Ш. привитая. См. Пфропфшизофрения.
   Ш. приступообразно-прогредиентная. Характеризуется  течением  в  виде
приступов (шубов), включающих в себя выраженные аффективные  компоненты.
В рамках Ш.п-п. в соответствии с характером  к  темпом  прогредиентности
различают  формы:  злокачественную;   прогредиентную;   шизоаффективную;
малопрогредиентную (вялотекущую).
   Ш.п-п. занимает как бы промежуточное положение  между  непрерывной  и
рекуррентной.  Прогредиентность   в   значительной   мере   определяется
качеством ремиссий.
   Клиническая  картина  приступов   определяется   аффективно-бредовой,
аффективно-галлюцинаторной,                   аффективно-кататонической,
кататоно-онейроидной симптоматикой.
   Глубина шизофренического дефекта прогрессирует (в большей или меньшей

Страницы: «« « 255   256   257   258   259   260   261   262   263  264   265   266   267   268   269   270   271   272   273  » »»
2007-2013. Электронные книги - учебники. Блейхер Вадим, Толковый словарь психиатрических терминов