степени) от приступа к приступу.
Син.: Ш. перемежающе-поступательная, Ш. шубообразная.
Ш. простая. Классическая форма Ш., выделенная E. Kraepelin и
характеризующаяся преобладанием негативной симптоматики. Продуктивные
расстройства могут наблюдаться в виде включений в клинической картине, в
основном определяющейся снижением энергетического потенциала,
эмоциональным отупением. По современной систематике относится к
малопрогредиентной Ш.
Ш. псевдоневротическая. См. Ш. неврозоподобная.
Ш. психопатоподобная. Вариант течения Ш. малопрогредиентной. Иногда
психопатоподобные изменения наступают после первого (и единственного)
шуба приступообразно-прогредиентной Ш. Псевдопсихопатическая
симптоматика отличается достаточно широким диапазоном - шизоидная,
истерическая, гипопараноическая, гипертимная и др. Сочетание ее с
диссоциативными расстройствами подчас носит парадоксальный характер
<Смулевич А.Б., 1987>. Возникает она чаще всего при относительно мягком,
благоприятном течении эндогенного процесса, однако несмотря на это
больные обязательно обнаруживают признаки нерезко выраженного
личностного дефекта по шизофреническому типу. Наряду с такими
состояниями, которые можно определить как психопатоподобный
шизофренический дефект, известны и психопатоподобные дебюты шизофрении,
когда псевдопсихопатические клинические проявления опережают выявление
процессуальной симптоматики <Лившиц С.М., 1976>. Эти состояния
характеризуются особенной криминогенностью.
Син.: постпроцессуальная психопатия <Гиляровский В.А., 1935>;
постшизофренная психопатия <Сухарева Г.Е., Коган Э.И., 1935>;
постпроцессуальная психопатизация личности <Мелехов Д.Е., 1963>.
Ш. рекуррентная. См. Ш. периодическая.
Ш. ремиттирующая. См. Ш. периодическая.
Ш. сенестопатическая. Вариант Ш. малопрогредиентной ипохондрической.
Клиническая картина длительное время, в течение нескольких лет,
определяется выраженным синдромом сенестопатоза. При этом обязательно
обнаруживаются признаки медленно прогрессирующих изменений личности,
специфических для шизофренического процесса. Сенестопатии сочетаются с
явлениями деперсонализации и ценестезии.
Ш. симптоматическая .
Шизофреноподобные психозы, возникающие после экзогенных вредностей, а не
спонтанно, как при гередодегенеративной шизофрении.
Ш. фебрильная . Один из вариантов острого течения
шизофренического процесса с наличием в картине заболевания фебрильных и
субфебрильных приступов, причиной которых, по мнению автора, являются
изменения крови, своеобразный гемолитический синдром. В Ш.ф. различают
смертельный и несмертельный типы течения. А.С. Тиганов <1961, 1982>
характеризует фебрильные приступы клинически как своеобразные
онейроидно-кататонические, протекающие с кататоническим,
аментивноподобным и гиперкинетическим возбуждением, ступором,
субступором, острым чувственным или фантастическим бредом. Наблюдаются
приступы Ш.ф., по А.С. Тиганову, при рекуррентном и
приступообразно-прогредиентном течении Ш.
Ш. ценестезическая . Один из вариантов
ипохондрической шизофрении, характеризующийся преобладанием в
клинической картине ощущений типа ценестезии (сенестопатий). Близок к Ш.
сенестопатической.
Ш. циркулярная. Разновидность периодической шизофрении, протекающей с
аффективными приступами - маниоформными и депрессивными. В клинике
маниоформных состояний часто отмечаются кататонические включения,
депрессивные приступы схожи с кататоническим ступором <Перельман А.А.,
1944>. С течением заболевания приступы постепенно утрачивают сходство с
фазами МДП, на первый план все больше выступают проявления
шизофренического психического дефекта.
Ш. шизоаффективная. Форма приступообразно-прогредиентной
(шубообразной) Ш. Характерны острые галлюцинаторные, параноидные,
галлюцинаторно-параноидные и парафренные приступы, и клинике которых
значительное место занимают аффективные расстройства. Для приступов,
помимо остроты протекания, типичны полиморфность и вариабельность
психопатологической симптоматики. Эта форма ближе к рекуррентной, чем к
непрерывнотекущей Ш. Аффективные расстройства протекают в форме
маниоформных состояний и депрессий, сочетаются с несистематизированным
бредом, остро развивающимися явлениями психического автоматизма. Уже к
периоду манифестации психоза больные обнаруживают явные изменения
личности, что рассматривается как свидетельство перехода амбулаторного
течения в манифестное, шизоаффективное <Наджаров Р.А., Смулевич А.Б.,
1983>. Иногда течение заболевания ограничивается одним приступом, однако
в большинстве случаев приступы повторяются, своими проявлениями они
сходны с предыдущими (тип клише).
Ш. шизокарная. См. Ш. ядерная, Шизокарность.
Ш. шубообразная. См. Ш. приступообразно-прогредиентная.
Ш. ядерная. Определение форм шизофрении, при которых отмечается
быстрое наступление резко выраженного психического дефекта (угасание
инициативы, эмоциональная тупость), рано исчезает продуктивная
психопатологическая симптоматика.
Син.: Ш. шизокарная, Ш. галлопирующая.
Шильдера болезнь . Редкое заболевание,
обусловленное неуклонно прогредиентным демиелинизирующим процессом,
поражающим вещество головного мозга, его больших полушарий и мозжечка.
Характеризуется нарастанием деменции и расстройств речи,
эпилептиформными припадками, очаговыми поражениями, в зависимости от
локализации процесса, слуха и зрения, вплоть до полной глухоты и
амавроза, образованием спастических параличей и появлением
псевдобульбарных симптомов. Смерть в течение двух-трех лет при явлениях
кахексии и децеребрационной ригидности.
Начало заболевания чаще всего в молодом и, особенно, в детском
возрасте, хотя не исключена возможность заболевания и в другие
возрастные периоды.
Этиология неизвестна. Предположительно указывают на близость между
Ш.б. и рассеянным склерозом.
Син.: диффузный склероз нервной системы, прогрессирующая мозговая
лейкопатия, диффузный прогрессирующий склеротический периаксиальный
энцефалит, прогрессирующая склеротическая энцефалолейкопатия.
Шильдера-Штенгеля синдром . Вариант