атеросклероза <Фрумкин Я.П., 1957, Штернберг Э.Я., 1969>.
Син.: Г. артериосклеротический хронический.
Г. артериосклеротический хронический. См. Г. атеросклеротический
хронический.
Г. бредовой - галлюцинации сопровождаются вторичным бредом, тесно
связаны между собой по содержанию. Характерна бредовая непоколебимая
уверенность больных в реальности галлюцинаций.
Г. вербальный - характеризуется сохранностью
ориентировки, наличием чувства страха, боязливым внутренним напряжением.
Нарушена дифференциация собственных мыслей и обманов восприятия.
Основной признак - звучание собственных мыслей. Близок к Вернике
аутохтонным идеям.
Г. делириозный - характеризуется расстройствами
восприятия, внимания, снижением направленности психической деятельности
вовне, ослаблением ассоциативной деятельности, комбинаторики,
недостаточной критичностью по отношению к болезненным переживаниям,
склонностью к конфабуляциям, двигательному беспокойству. Расстройства
сознания по сновидному типу.
Г. зрительный. Характерно преобладание зрительных галлюцинаций,
возникающих при помраченном сознании.
Г. зрительный Ван Богарта - наблюдается при
Ван Богарта лейкоэнцефалите. Вначале отмечается повышенная сонливость,
затем - явления нарколепсии. В промежутках между нарколептическими
приступами обнаруживаются множественные красочные зрительные
галлюцинации. Больные "видят" окрашенных в различные цвета бабочек,
рыбок, всевозможных животных. Затем нарастает беспокойство, усиливается
аффективная окраска образов. Развивается делирий с последующей амнезией.
При этом наблюдаются и сложные акустические расстройства.
Г. иллюзорный - возникает на фоне выраженной
депрессии, сопровождающейся идеями отношения. В отличие от истинных
вербальных галлюцинаций, слышимое передается больным только в общих
чертах. Отсутствуют характеристики, свойственные истинным вербальным
галлюцинациям, - громкость, тон, конкретная принадлежность, локализация.
В основе Г.и. лежат аффективные расстройства.
Г. обонятельный - характеризуется обилием обонятельных, чаще
неприятных, галлюцинаций. Нередко сочетается с бредом отравления,
ущерба.
Г. обонятельный Габека - изолированный Г.о.,
наблюдающийся в возрасте после 40 лет в связи с органической
церебральной патологией. Больные утверждают, что они являются источником
неприятного запаха, который замечают и окружающие. С Г.о.Г. тесно
связаны и идеи отношения, достигающие иногда значительной выраженности
(возможны суицидальные попытки, мотивируемые чувством отверженности).
Нередки ощущения типа сенестопатий, отдельные тактильные галлюцинации.
Не характерны идеи сделанности или привнесенности извне переживаемого
больными чувства.
Ср.: бред физического недостатка.
Г. обонятельный Шахматова <Шахматов Н.Ф., 1972> - синдром,
наблюдаемый при функциональных, идущих без развития деменции, психозах
позднего возраста. Галлюцинации носят характер истинных: больные
воспринимают запахи как реально существующие и проецируют их вовне, ищут
способы борьбы с ними. При этом наблюдается маломасштабный бред
преследования обыденного характера, идеи ущерба. Патогенетически близок
синдрому тактильного галлюциноза.
Г. односторонний - чаще вербальный, но бывает и зрительный. Речь идет
об обманах чувств, якобы воспринимаемых соответствующим анализатором
больного с одной стороны. Галлюцинации могут быть элементарными или
полными, развитыми. Чаще всего наблюдается при односторонней локализации
поражения коры головного мозга и одностороннем заболевании органов
чувств.
Г. острый - характеризуется острым, внезапным возникновением, чаще
всего наплывом вербальных галлюцинаций (реже тактильных или зрительных),
сопровождающихся страхом, тревогой, двигательным беспокойством,
бредовыми переживаниями. Отличается кратковременностью, обратимостью.
Г. педункулярный - наблюдается при локальном
поражении мозгового ствола в области III желудочка и ножек мозга
вследствие кровоизлияния, опухоли, может иметь также и
воспалительно-интоксикационную этиологию. Чаще всего возникает у пожилых
людей при наличии мнестической недостаточности и нарушений сна.
Характеризуется приступообразно возникающими, чаще в вечернее время,
зрительными подвижными микроскопическими, нередко цветными
галлюцинациями. Зрительные образы отличаются подвижностью,
калейдоскопичностью, меняют свою форму, величину и положение в
пространстве. Отсутствует чувство страха, больные выступают в роли
спокойных созерцателей. Сохраняется критическое отношение к
галлюцинациям, расстройств сознания не наблюдается.
Описан и при функциональной патологии мезэнцефальной области
головного мозга <Залкинд Э.М., 1937>.
Син.: мезэнцефальный Г.
Г. периодический - наблюдается как вариант
течения МДП. Наряду с типичными маниакальными и депрессивными фазами
отмечаются галлюцинаторные фазы. Галлюцинации возникают на фоне
повышенного или пониженного настроения. По современным представлениям,
приближается к циклоидным психозам .
Г. Плаута - синдром Г. при сифилисе головного мозга.
Чаще всего вербальный Г., реже зрительные, обонятельные и телесные
галлюцинации. Бредовые идеи преследования, воздействия, временами -
величия. Сознание не нарушено. Сознание болезни, критическое отношение к
болезненным переживаниям относительно сохранены, однако подвергаются
колебаниям. Возможны эпизоды страха, усиливающегося при наплыве
галлюцинаций (суицидальные попытки). Различаются острые и хронические
формы.
Г. прогрессирующий Клейста - устаревшее название формы
непрерывно-прогредиентно протекающей шизофрении с преобладанием в
клинической картине по всему ее длиннику вербальных галлюцинаций.
Г. резидуальный - остаточное явление после
перенесенного острого психоза, протекавшего с бредом и галлюцинациями.
Резидуальная симптоматика носит характер только слухового Г., не
сопровождающегося бредовыми интерпретациями. Отсутствуют формальные
расстройства мышления, поведение больных совершенно упорядочение.