ГЛАВА 77 СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ДОРОДОВОМ ПЕРИОДЕ
   ГЛАВА 78 СТАРЕНИЕ
   ГЛАВА 79 СТЕРИЛИЗАЦИЯ
   ГЛАВА 80 ТРЕВОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
   ГЛАВА 81 УТОМЛЯЕМОСТЬ
   ГЛАВА 82 УХОД ЗА РЕБЕНКОМ
   ГЛАВА 83 ФИБРОИНЫ
   ГЛАВА 84 ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
   ГЛАВА 85 ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
   ГЛАВА 86 ЦЕЛЛЮЛИТ
   ГЛАВА 87 ЦИСТИТ
   ГЛАВА 88 ЭНООМЕТРИОЗ
   ГЛАВА 89 ЭСТРОГЕНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ


   ПРЕДИСЛОВИЕ

   За последние полвека в демографической  структуре  американского  об-
щества произошли существенные изменения. Бурное развитие медицины, меди-
цинской техники и технологии оказало влияние на отношения американцев  к
своему здоровью и создало предпосылки для  увеличения  продолжительности
жизни. Мы живем дольше, и мы здоровее, чем  когда-либо  за  всю  историю
страны. Сейчас у женщин на постклимактерический период приходится третья
часть жизни, и это явилось причиной возникновения новых проблем со  здо-
ровьем и потребовало новых подходов к их решению.
   Изменения в структуре семьи также создали  новые  трудности,  имеющие
непосредственное отношение к здоровью женщины. На  смену  существовавшей
ранее большой семье в середине века пришла семья, состоящая из двух  по-
колений. Семья с тех пор продолжала видоизменяться, превращаясь в  семью
с двумя кормильцами, что имело еще большие последствия.
   Причиной этих изменений явилось расширение роли женщины в обществе  и
массовое поступление женщин на работу. В настоящее время женщины отстоя-
ли свои права во многих сферах деятельности, и сейчас  в  обществе  идет
пересмотр установок, ценностей и структур - созидательный процесс  адап-
тации к происшедшим изменениям.
   Движение в защиту прав потребителей, а также увеличение объема знаний
у женщин о самих себе дали толчок к созданию новых отношений между  вра-
чом и пациентом, отношений партнерства, базирующихся  на  образованности
пациента, его осведомленности, сложности натуры и желании знать. Женщины
хотят снять покров тайны со всего, что связано с  их  здоровьем.  Больше
нет покорного следования рекомендациям экспертов - включая врачей.  Жен-
щины хотят "вернуть себе свои тела" и сами принимать решения,  связанные
с состоянием их здоровья. На врачей смотрят как на заинтересованных  со-
ветчиков, учителей, как на опытных детективов,  вносящих  свой  вклад  в
заключение специалистов. Но решает сама женщина.
   На отношение женщин к вопросам здоровья и медицине повлияли  огромные
достижения в области медицинских исследований и высокой технологии. Дос-
тупность большого количества новых медицинских препаратов для  хроничес-
ких больных и  вновь  заболевших,  развитие  маммографии,  использование
ультразвуковой эхографии для исследования фертильности  и  беременности,
дородовое тестирование на генетические заболевания - включая амниоцентез
и исследование ворсин хориона - изменили возможности медицины для  всех,
но особенно для женщин.
   Женская энциклопедия физического и эмоционального здоровья  представ-
ляет собой пособие по проблемам, связанным со здоровьем, с которыми сов-
ременная женщина может столкнуться на протяжении всей жизни.
   Оставаясь строго научной, книга не сводится к сухому  изложению  фак-
тов. Это живой рассказ о проблемах и возможностях  их  решения,  широкая
панорама состояния здоровья современных женщин. Страницы книги  населены
множеством женщин с разными проблемами, касающимися здоровья, которые  в
большинстве случаев находили способы справиться с недугом с помощью  или
без помощи специалистов. Книга написана женщинами - медиками,  философа-
ми, педагогами, признанными авторитетами в своей области знания. Их  ре-
комендации заслуживают доверия.
   Написанная занимательно и с большой долей оптимизма, венская энцикло-
педия физического и эмоционального здоровья апеллирует к здравому  смыс-
лу, но также со всей определенностью отсылает читательниц к  их  врачам,
если беспокоящие проблемы достаточно сложны. Анекдотические  ситуации  и
портретные зарисовки остроумны, колоритны и реальны.
   Отчетливо выражен, но не навязывается взгляд на сферу медицинских ус-
луг с точки зрения потребителя. Это книга о здоровье женщины 90-х  годов
двадцатого века.

   ЛАЙЛА А. Уоллис, доктор медицины,  клиницист,  медицинский  факультет
Корнеллского университета; экс-президент  Американской  ассоциации  жен-
щин-медиков; основатель и первый президент Национального совета по  про-
фессиональной деятельности женщин-медиков.
   Нью-Йорк, декабрь 1992г.


   ВВЕДЕНИЕ

   Несколько лет назад я обратилась к моей подруге психиатру за  советом
по поводу неприятной ситуации, в которой я оказалась. Ее ответ  произвел
на меня очень сильное впечатление. И не потому, что у нее нашлось  быст-
рое решение моей проблемы (нет, она не предложила ничего особенного),  а
из-за попутного замечания относительно  того,  как  профессионалы-медики
дают советы пациенткам.
   "Врачи-мужчины и врачи-женщины по-разному подходят  к  пациенткам,  -
сказала она. - Результаты в конечном счете могут  быть  одинаковыми,  но
подход к проблеме кардинально отличается".
   В качестве редактора медицинской  литературы  мне  приходится  встре-
чаться и беседовать со многими врачами, и вот я обнаружила, что снова  и
снова рассказываю разным врачам об этом случае - и мужчинам и  женщинам.
Да, отвечают они, врачи-мужчины и врачи-женщины ведут себя по-разному  с
женщинами, которые к ним обращаются. Не то чтобы одни были правы, а дру-
гие ошибались. Просто подходы... разные.
   Я задумалась. Так как по статистике 84 процента всех женщин  наблюда-
ются и лечатся у мужчин, то беседы с врачами-женщинами по вопросам, свя-
занным с благополучием эмоционального и  физического  здоровья  женщины,