изображенных на них ситуаций. Анализируя составленные больным  рассказы,
обращают  внимание  на   недостаточное   выделение   им   эмоционального
подтекста, перенесение в  сюжет  рассказа  собственных  переживаний,  на
позицию обследуемого и т.д.  Теоретическая  основа  теста  (персонология
Мюррея) является  эклектической,  однако  сам  метод  дает  клиническому
психологу  материал,   представляющий   интерес   при   его   адекватной
квалификации.
   Мясищева теория  психологии  отношений  <Мясищев  В.Н.,  1949,  1953,
1960>.  Одна  из  наиболее  плодотворных  теорий  психологии   личности.
Рассматривает отношения как характерный структурный компонент  личности,
в   котором    реализуется    многообразие    отношений    человека    и
действительности.  Отношения   формируются   в   процессе   деятельности
человека. Они различаются по своей эмоциональной значимости и социальной
ценности. В отличие от представлений экзистенциалистов и психоаналитиков
об  интерперсональных  отношениях,  отношения  по  В.Н.  Мясищеву  носят
сознательный,  приобретенный  в  результате  опыта   характер.   Уровень
отношений в известной мере характеризует  развитие  личности,  наряду  с
уровнем интеллекта и способностей.
   М.т.п.о. лежит  в  основе  научной  и  практической  разработки  ряда
актуальных проблем  советской  психотерапии  и  реабилитации  психически
больных <Зачепицкий Р.А., Кабанов М.М., Либих С.С.>.
   См. также Личности структура по Мясищеву.
   Мясищева-Яковлевой-Зачепицкого патогенетическая психотерапия <Мясищев
В.Н., Яковлева Е.К., Зачепицкий Р.А., 1965>. Психотерапевтический метод,
направленный на выявление патогенеза болезни. Выясняются  обстоятельства
жизни  больного  и  характер  психотравмирующих  факторов,   с   больным
обсуждаются  психотравмирующие   обстоятельства,   которые   привели   к
возникновению заболевания. Особое внимание уделяется характерологическим
особенностям  больного,  сыгравшим  важную   роль   в   его   повышенной
чувствительности к патогенным воздействиям.  Психотерапия  ориентируется
на необходимость изменения сложившейся у больного  неправильной  системы
отношений личности.  Близка  к  каузальной  психотерапии  <Свядощ  A.M.,
1971>.

Н

   Наблюдательная палата. Специальная палата в отделении психиатрической
больницы для содержания больных, нуждающихся в надзоре из-за суицидных и
гомицидных тенденций, требующих  особого  ухода,  например,  в  связи  с
отказом от еды или  по  своему  соматическому  состоянию.  В  Н.п.,  как
правило, имеется круглосуточный санитарский пост.
   Навык.    Автоматизированное    действие,    сформированное     путем
многократного повторения, воспроизводимое без поэлементной  сознательной
регуляции и контроля.  Н.  проявляется  в  восприятии,  интеллектуальной
деятельности и в двигательной сфере.  Утрата  Н.  -  признак  серьезного
заболевания головного мозга, чаще всего органического генеза;  так,  при
болезни   Альцгеймера   она   предшествует   проявлению    апрактичсских
расстройств. Возможность формирования Н. в  процессе  обучения  является
важнейшим критерием степени выраженности олигофрении.
   Навязчивость. См. Навязчивые состояния.
   Навязчивые   действия.   Труднопреодолимое    стремление    совершать
определенные действия или  движения.  Отличаются  большим  разнообразием
(стремлением часто мыть руки, читать все  подряд  вывески  на  улице  на
своем  пути,  произносить  бранные  слова).  Нередко  они  сочетаются  с
навязчивыми мыслями и страхами  (обсессивно-компульсивный  синдром).  На
почве  навязчивых  страхов  в  ряде   случаев   возникают   своеобразные
навязчивые  обрядности,  назначение  которых  -  предотвратить  грозящее
несчастье,  уничтожить  страх  (навязчивый  ритуал).  Понимая  нелепость
ритуальных действий, больной с их помощью  стремится  добиться  разрядки
присущего фобиям  мучительного  аффекта.  Ритуалы  могут  отрываться  от
реальной картины страхов и носить символический характер. Есть основания
рассматривать  их  как  своеобразный  механизм  психологической   защиты
<Блейхер В.М., Завилянская Л.И.,  Завилянский  И.Я.,  1978>.  Навязчивые
ритуалы могут быть достаточно сложными: так, при навязчивом стремлении к
педантичности больной превращает свою жизнь в расписанную  от  утреннего
вставания и завершая вечерним туалетом ("ритуал спальни"). Такие ритуалы
утрачивают  свое  защитное  значение   и   становятся   самостоятельными
навязчивыми  состояниями,  еще  более  тягостными   для   больных,   чем
породившие их фобии.
   Навязчивые представления.  Непреодолимо  возникающие  и  очень  яркие
представления, воспоминания, настолько овладевающие сознанием  больного,
что принимаются им вопреки сознанию за реальные. Несмотря  на  понимание
болезненного происхождения Н.п. больные нередко прибегают к разного рода
проверкам. Так, больной во власти Н.п. о том, что покидая работу, он  не
выключил электрокипятильник и  возник  пожар,  будучи  в  отпуске,  ищет
указаний об этом событии в  газетах,  и,  наконец,  прерывая  лечение  в
санатории, возвращается в свой город, прямо с  вокзала,  устремляясь  на
работу. Отличаются большим постоянством, часто в них  находят  отражение
психотравмирующие факторы.
   Навязчивые   припоминания.   Разновидность   навязчивых    состояний,
проявляющаяся непреодолимым влечением вспоминать, часто без  надобности,
чьи-то имена, даты, названия городов и т.д. Нередко это  воспоминания  о
каком-либо  неприятном  для  больного  или  порочащем  его  событии   из
прошлого; в этих случаях Н.п. окрашены в отрицательный аффективный  тон,
крайне тягостны.
   Навязчивые сомнения. См. Сомнения патологические.
   Навязчивые состояния. Психопатологические явления,  характеризующиеся
тем,  что  определенные  содержания  многократно  возникают  в  сознании
больного, сопровождаясь тягостным  чувством  принудительности  <Зиновьев
П.М., 1931>. Для Н.с.  характерно  непроизвольное,  даже  вопреки  воле,
возникновение навязчивостей при ясном сознании. Хотя навязчивости чужды,
посторонни по отношению к  психике  больного,  но  освободиться  от  них
больной не в  состоянии.  Они  тесно  связаны  с  эмоциональной  сферой,
сопровождаются  депрессивными   эмоциями,   чувством   тревоги.   Будучи
симптомообразованиями, по С.Л. Суханову <1912>,  "паразитическими",  они
не влияют па течение интеллектуальной  деятельности  в  целом,  остаются
чуждыми мышлению, не приводят  к  снижению  его  уровня,  хотя  ухудшают
работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного.  На
всем  протяжении  болезни  к   навязчивостям   сохраняется   критическое
отношение.