С. шизофрении второго ранга . Симптомы  меньшего,
по сравнению с симптомами первого ранга,  диагностического  значения.  К
ним относятся не включенные в  группу  симптомов  первого  ранга  обманы
восприятия,   бредовые   озарения,   растерянность,   депрессивные   или
гипертимические расстройства, эмоциональное обеднение  и  др.  Если  они
достаточно выражены и постоянны, они все  же  имеют,  по  K.  Schneider,
известное диагностическое значение.
   С.  шизофрении  первого  ранга  .  Совокупность
выделенных эмпирическим путем симптомов, имеющих важное  диагностическое
значение.  Включает  в  себя  проявления  "патологических  переживаний":
звучание собственных мыслей,  слуховые  галлюцинации  противоречивого  и
взаимоисключающего  характера,   соматические   галлюцинации,   слуховые
галлюцинации комментирующего характера, внешнее  воздействие  на  мысли,
чувства,  побуждения,  поступки,  симптом  открытости,   обрывы   мыслей
(шперрунги), бредовые восприятия (реальное восприятие чего-либо  кажется
больному сделанным, иррациональным, имеющим к  нему  особое  отношение).
Уверенная  диагностика  шизофрении,  по  K.  Schneider,  правомерна  при
наличии  всех  симптомов  первого  ранга   и   при   отсутствии   знаков
органического  поражения  головного  мозга,  расстройств  сознания.   Не
являются обязательными, облигатными симптомами шизофрении, их отсутствие
не  исключает  диагностики  шизофренического  процесса.  Диагностическая
значимость  наличия  С.ш.п.р.  в  клинической   картине   подтверждается
катамнестическими исследованиями .
   С.  экрана  сновидений  .
Заключается в том, что  сновидения  кажутся  больному  проецируемыми  на
воображаемый экран. Является  выражением  экзальтации  начальной  стадии
циркулярной мании  и  может  рассматриваться  как  проявление  оживления
эмоциональности.  Авторами  интерпретировался  психоаналитически  -  сон
якобы отождествляется  с  материнской  грудью,  происходит  символизация
экстатического слияния с грудью и отрицания враждебности к матери.
   С. энциклопедиста <Пантелеев Д., 1968>. Наблюдается  в  письменном  и
художественном   творчестве   больных    парафренной    шизофренией    и
характеризуется  склонностью   этих   больных   к   политематической   и
поливалентной деятельности. Больные пишут на самые различные  темы  и  в
самых  разнообразных   жанрах   (литературные   произведения,   рисунки,
портреты, картины, статьи, труды с претензией на  научные  открытия  или
научную рационализацию, афоризмы,  сентенции,  наставления  и  т.п.).  В
письменном и художественном творчестве больных отражаются их болезненные
переживания, искаженное отражение действительности. Особенно  характерен
для больных с фантастически-мегаломаническими и персекуторными бредовыми
переживаниями.
   Ср.: Кутанина синдром многописательства при паранойяльных состояниях.
   Син.: С. полигнома.
   Симптоматика. Совокупность симптомов заболевания или группы болезней.
   Симптоматология. См. Семиотика.
   Симптомокомплекс. См. Синдром.
   Симультанный (лат. simul -  совместно  с).  Одновременный.  Например,
симультанный синтез,  расстройства  которого  характерны  для  поражений
головного мозга теменно-височной локализации.
   Симуляция   психического   заболевания.   Сознательное,    притворное
поведение,   заключающееся   в   имитации   признаков    несуществующего
психического заболевания  с  целью  избежать  наказания  за  совершенное
преступление. Различают С. превентивную (предварительную), проявляющуюся
перед  совершением  правонарушения;  интрасимуляцию,  осуществляемую   в
момент совершения преступления,  и  постсимуляцию,  которая  проявляется
после  совершения   преступления   и   является   защитным   поведением,
предпринимаемым с целью избежать наказания.
   С. возможна и на патологически измененной почве <Говсеев А.А., 1899>,
чаще всего  у  страдающих  органическими  поражениями  головного  мозга,
олигофренией,  при   наличии   шизофренического   дефекта   психики,   у
психопатических  личностей.  Это  не  симуляция  в  истинном  смысле,  а
патологическое притворство.  К  С.  на  патологически  измененной  почве
относятся аггравация, метасимуляция и сюрсимуляция.
   Аггравация - сознательное, нарочитое  усиление  признаков  имеющегося
заболевания.
   Метасимуляция  заключается  в  умышленном  воспроизведении  симптомов
только что перенесенного заболевания, чаще всего реактивного состояния.
   Сюрсимуляция  -   изображение   психопатологических   симптомов,   не
свойственных, чуждых имеющемуся заболеванию.
   Синапсы   (греч.    synapsis    -    соприкосновение,    соединение).
Специализированные структуры, обеспечивающие передачу нервного  импульса
с нервного волокна на какую-нибудь клетку. В  зависимости  от  того,  за
счет какого медиатора осуществляется синаптическая  передача,  различают
дофаминовые, серотониновые  и  др.  С.  Изменением  функции  дофаминовой
системы мозга на уровне  С.  и  рецепторов  (см.)  объясняется  развитие
психических расстройств при шизофрении. Дофаминовая гипотеза  шизофрении
заключается в предположении о том, что в тканях мозга больных образуется
избыточное количество дофамина, повышается активность  дофаминергических
структур мозга, появляется гиперчувствительность дофаминовых  рецепторов
и  увеличение  их   количества.   Возникновение   эндогенной   депрессии
первоначально  связывали  с  дефицитом  серотонина   или   норадреналина
(серотонинергическая и норадренергическая гипотезы) ; в настоящее  время
патогенез депрессии объясняется нарушением равновесия  различных  систем
синаптической  передачи,  изменением  чувствительности  рецепторов   или
нарушениями в синтезе нейротрансмиттеров (медиаторов).
   Синдромы (греч. syndromos  -  вместе  бегущий,  syndrome  -  стечение
признаков  болезни).  Система  взаимосвязанных  в  патогенезе  симптомов
болезни.  Нозологическая  диагностика  возможна  при  учете  статики   и
динамики  С.  По  А.В.  Снежневскому   <1983>,   развитие   психического
заболевания сопровождается увеличением числа  симптомов,  возникновением
новых, изменениями в их взаимоотношениях,  что  приводит  к  превращению
одного  синдрома  в  другой.  Смена  синдромов,  их  патокинез  отражает
специфический для заболевания механизм развития патологического процесса
<Давыдовский И.В., 1962>.
   Термин С. иногда употребляется для обозначения  заболевания,  главным
образом это относится к наследственным болезням).
   С. абстинентный. См. Абстиненция.
   С. абстинентный алкогольный. См. С. похмелья.
   С.  абулический.  Характеризуется  отсутствием  побуждений,   утратой
желаний, безучастностью  и  бездеятельностью  в  связи  с  исчезновением