Заражение наиболее часто происходит у охотников при контакте с зараженными
животными, при разделке туш.

Природные очаги туляремии существуют во всех регионах нашей страны.

Восприимчивость людей к туляремии очень высокая.

Больные туляремией для окружающих не заразны.

Процесс развития болезни. Через поврежденную кожу или слизистую оболочку
возбудитель проникает в организм человека. На месте внедрения развивается
воспаление с размножением микроба и последующим проникновением его в
регионарные лимфатические узлы, где также развивается воспаление.

После перенесенного заболевания сохраняется пожизненная невосприимчивость к
нему.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней.

Заболевание начинается остро. Температура тела быстро с ознобом повышается
до 38-40 о С. Больного беспокоит головная боль, слабость, головокружение,
мышечные боли, отсутствие аппетита, может быть рвота. Лицо и глаза больного
красные.

На 2-й день болезни обнаруживаются увеличенные, малоболезненные подмышечные
или шейные лимфоузлы. Без лечения заболевание продолжается длительно,
сопровождается лихорадкой, нагноением пораженных лимфоузлов и развитием
опасных для жизни осложнений.

Распознавание болезни. Диагноз заболевания подтверждается специальным
исследованием крови.

Лечение. Больные туляремией должны лечиться только в условиях инфекционной
больницы.

Предупреждение болезни. Борьба с грызунами.

Населению в районах с грызунами, пораженными туляремией, проводится
вакцинация.

                   Урогенитальны (мочеполовой хламидиоз)

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ (МОЧЕПОЛОВОЙ) ХЛАМИДИОЗ

Урогенитальный хламидиоз (УГХ) - инфекционное заболевание,
характеризующееся многоочаговым поражением мочеполовой системы, ведущим к
нарушению детородной функции и появлению поражений других органов и систем.

Причина. Вызывается некоторыми типами хламидий, которые поражают в основном
слизистые оболочеки человека, проникают в организм через половые органы, из
которых могут распространяться и поражать другие органы и системы.

Источником инфекции является больной человек.

Заражение происходит при половом контакте.

Заболевание широко распространено во всем мире. Им поражено от 30 до 60%
женщин и от 40 до 51% мужчин, страдающих негонококковыми воспалительными
заболеваниями мочеполовых органов. По показателям заболеваемости УГХ в 2-3
раза превосходит гонорею. Его широкое распространение связано прежде всего
с высокой заражаемостью при половых контактах и частым бессимптомным
течением этого заболевания.

Процесс развития болезни. Хламидии внедряются в слизистую оболочку
мочеполовых органов, где размножаются, накапливаются и вызывают местные
воспалительные изменения. Отсюда они распространяются по слизистой
оболочке, захватывая все новые ее участки и проникают в кровь, которой
разносятся по организму и поражают другие органы и системы.

УГХ может явиться причиной бесплодия, вызывать осложнения беременности,
болезни новорожденного и ребенка раннего возраста. Новорожденный получает
возбудителя от зараженной матери в период внутриутробного развития и при
родах.

Особенностью УГХ является его сочетание с другими возбудителями
(гонококками, трихомонадами, уреаплазмами, вирусам герпеса и др.). В
некоторых случаях наблюдается сочетание 3-4 и более возбудителей. Это
способствуют лучшей приживаемости хламидий и усиливает способность каждого
"участника" такого сочетания вызывать заболевание, позволяя им лучше
противостоять защитным силам организма и действию антибиотиков. При
смешанной инфекции осложнения бывают более тяжелыми, чем при моноинфекции,
и хуже поддаются медикаментозному лечению.

Хламидии могут длительно находиться в организме, что приводит к появлению
обострений и рецидивов заболевания или развитию хронической его формы.

Перенесенное заболевание не создает невосприимчивости к нему. Возможно
многократное повторное заражение от полового партнера.

Признаки. Инкубационный период составляет 1-2 нед. Появляется зуд и
небольшая болезненность в мочеиспускательном канале при мочеиспускании,
необильные слизистые выделения из него, часто только при его сдавливании,
припухлость и покраснение в области его выходного отверстия.
Мочеиспускание, особенно у женщин, учащено. Общее состояние больного не
нарушается.

У женщин, чаще у использующих противозачаточные средства внутрь,
одновременно, как правило, развивается воспаление шейки матки со
слизисто-гнойными выделениями.