с неровными, нечеткими краями.

Осложнения. Психоз, тромбофлебиты, миокардит.

Неотложная помощь. Больной подлежит немедленной госпитализации.

Предупреждение болезни. Борьба со вшивостью.

Находившиеся в контакте с больным подвергаются помывке. Квартира, белье,
одежда, постельные приналежности обрабатываются для уничтожения вшей. За
лицами, соприкасавшимися с больным проводится медицинское наблюдение с
измерением температуры тела в течение 25 дней.

                                Токсоплазмоз

ТОКСОПЛАЗМОЗ

Токсоплазмоз - паразитарное заболевание, характеризующееся хроническим
течением и поражением нервной системы. Часто поражаются мышцы и глаза.

Причина. Возбудитель - токсоплазма, относится к простейшим. Источником
инфекции являются кошки, которые в 1% случаев с испражнениями выделяют
возбудителя во внешнюю среду, где он сохраняется до 1 года и более. Это
приводит к заражению многих видов животных и птиц (крупный рогатый скот,
овцы, свиньи, грызуны, зайцы, куры, собаки и др.), у которых токсоплазмы
находятся в мышцах и во внешнюю среду не выделяются.

Заражение человека происходит при контакте с кошачьими испражнениями, с
землей и песком, загрязненными ими, а также при опробовании мясного фарша
или употреблении недостаточно проваренного мяса. Баранина и свинина очень
часто содержат токсоплазмы (от 10 до 25%). Контакт с собаками,
сельскохозяйственными животными к заражению людей не приводит.

Токсоплазмоз распространен повсеместно. В России заражено около 30%
населения.

Больной человек для окружающих не заразен.

Процесс развития болезни. Воротами инфекции служат органы пищеварения,
откуда токсоплазмы проникают в лимфоузлы, где размножаются. Затем паразиты
попадают в кровь и разносятся по всему организму и фиксируются в различных
органах и тканях, где сохраняются десятки лет и пожизненно. Защитные силы
организма большинства зараженных предупреждают развитие заболевания, однако
при их ослаблении оно развивается. Оно может возникнуть через 10-20 лет
после заражения.

При заражении матери во время беременности может произойти поражение плода
с развитием врожденного токсоплазмоза.

Признаки. Заболевание начинается исподволь с жалоб на общую слабость,
пониженный аппетит, нарушение сна, потливость. Появляется
раздражительность, головная боль, снижение памяти, умственной
работоспособности. Температура тела, как правило, 37,2 - 37,6 о С, нередко
многие месяцы, иногда волнообразного характера, у женщин может быть связана
с менструальным циклом. Беспокоят боли в мышцах, особенно голеней. Часто
ощущение сердцебиения, перебои сердца, тупые давящие боли в области сердца.
Может нарушиться зрение.

Хронический токсоплазмоз протекает волнообразно, с периодами обострения
болезни и улучшения состояния.

При длительном течении заболевания развивается невынашивание беременности,
бесплодие.

Распознавание болезни. Токсоплазмоз следует подозревать в случаях
длительного небольшого повышения температуры тела. Диагноз подтверждается
повторными специальными исследованиями крови.

Обследованию на токсоплазмоз подлежат:

   в обязательном порядке все беременные женщины в максимально ранние
сроки беременности (в идеале - до нее);
   женщины, страдающие бесплодием и невынашиванием беременности (выкидыши
в сроке до 12 нед.).

Лечение. В клинике инфекционных болезней ВМА накоплен большой опыт лечения
больных с хроническим токсоплазмозом. Направление на лечение в ВМА
осуществляется по заключению специалистов клиники.

Предупреждение болезни. Соблюдение правил личной гигиены. Избегать
контактов с испражнениями кошек. Не употреблять (опробовать) сырое мясо
фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки. После
приготовления блюд из сырого мяса тщательно мыть руки. Мыть и обрабатывать
кипятком фрукты и овощи.

Женщинам во время беременности исключить контакт с кошками.

                                 Туляремия

ТУЛЯРЕМИЯ

Туляремия - природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся
поражением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией.

Причина. Заболевание вызывается туляремийными палочками, длительно
сохраняющимися во внешений среде. При кипячении погибают в течение 1-2 мин.

Основными источниками возбудителя являются грызуны (водяные крысы, ондатры,
зайцы, мыши и др.).