внутренних органов, преимущественно головного мозга, что ведет к нарушению
кровообращения в них и развитию тяжелых осложнений - малярийной комы и др.

В организме человека плазмодии тропической малярии существуют до 1,5 лет,
трехдневной малярии - до 3 лет, в связи с чем могут быть рецидивы
заболевания.

Иммунитет после перенесенной малярии нестойкий.

Признаки. Инкубационный период, в зависимости от вида малярии, от 8 до 25
дней. При трехдневной малярии возможно начало заболевания через 6-14 мес
после заражения.

Начальные проявления малярии характеризуются периодическими ознобами,
повышенной потливостью, болями в мышцах, суставах, пояснице, умеренным
повышением температуры тела, чаще до 38 о С , послаблением стула. Указанные
явления сохраняются от 2 до 5 дней.

Затем появляются характерные для малярии, лихорадочные приступы. Приступы,
как правило, повторяются через день. При тропической малярии они могут
наблюдаться ежедневно. Лихорадочные приступы возникают обычно утром с
максимальной температурой в первой половине суток. Внезапно наступает
озноб, как правило, потрясающий. Длительность его 1,5 ч. Озноб сменяется
чувством жара. При снижении температуры тела больной начинает потеть и
самочувствие его быстро улучшается; он успокаивается и часто засыпает.
После этого самочувствие больного до следующего приступа может быть вполне
удовлетворительным, сохраняется работоспособность.

Тропическая малярия, осложняющаяся комой, характеризуется нарастанием
головной боли, головокружением. Развивается дезориентация, сонливость,
спутанность сознания, что свидетельствует о начале комы. В период истинной
комы сознание отсутствует, температура тела повышается до 40,0 о С.

Распознавание болезни. Диагноз малярии подтверждается обнаружением
малярийных плазмодиев в препаратах крови. Кровь на малярию исследуют:

   у всех больных с лихорадкой, прибывших из неблагополучных по малярии
районов в течение последних 2 лет;
   у больных с периодическими повышениями температуры;
   у больных с неясными лихорадочными заболеваниями при увеличении печени
и селезенки и развития малокровия неясной природы.

Неотложная помощь. При подозрении на малярию необходимо немедленно вызывать
неотложную помощь для проведения срочной госпитализации. Лечении больных
малярией начинают немедленно при подозрении на заболевание, не дожидаясь
результатов лабораторного исследования. Потеря времени при тропической
малярии может повлечь развитие тяжелой формы болезни со смертельными
осложнениями.

Диспансеризация. Перенесшие малярию находятся под медицинским наблюдением в
течение 2 лет. При возникновении у них любой лихорадки проводится
исследование крови на малярийные плазмодии.

Предупреждение болезни. Проводится путем приема антималярийных препаратов
лицами, выезжающими в зоны, где распространена малярия и осуществляются
мероприятия по защите от комаров.

Для профилактики тропической малярии принимается мефлохин (лариам) по 1
таблетке (250 мг) 1 раз в нед. Прием препарата следует начать за неделю до
выезда в очаг, продолжать весь период пребывания в очаге и в течение 4 нед
после выезда из очага.

При приеме мефлохина возможны нежелательные реакции: тошнота, сердцебиение,
головная боль. Изредка отмечаются судороги, психозы, сильное головокружение.

Противопоказания к применению мефлохина: беременность, деятельность,
связанная с вождением транспорта, психическое заболевание.

Делагил, который применялся для предупреждения заражения до последнего
времени, не гарантирует от заражения лекарственноустойчивой тропической
малярией.

Для защиты от укусов комаров в местах, где распространена малярия, следует
спать в комнатах, двери и окна которых затянуты сеткой, или спать под
сетчатым пологом, желательно пропитанным инсектицидом; с сумерек до
рассвета одеваться так, чтобы не оставлять открытыми руки и ноги; открытые
участки тела обрабатывать репеллентом.

                          Менингококковая инфекция

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Менингококковая инфекция - заболевание, вызываемое менингококком,
проявляется чаще в виде гнойного менингита.

Причина. Источником инфекции является больной человек или здоровый носитель
менингококка.

Путь передачи - воздушно-капельный. Заражение происходит при близком
контакте. Доказано, что заражение менингококком в 70% случаев
осуществляется на расстоянии менее 0,5 м.

Чаще болеют дети. Периодические подъемы заболеваний наблюдаются с
интервалами в 10-20 лет с наибольшим числом больных в зимне-весенние месяцы.

Процесс развития болезни. Входными воротами инфекции является слизистая
оболочка носоглотки. Если нет выраженной реакции в месте внедрения, то
инфекция ограничивается менинкокконосительством. Если во входных воротах
инфекции развивается воспалительный процесс, то это проявляется
назофарингитом (насморк, першение в горле). Примерно у 5% людей менингококк