сопровождается признаками выраженного, упорного бронхита.

Осложнения. Воспаление легких.

Распознавание болезни. Достоверное распознавание болезни возможно путем
выделения возбудителя болезни из носоглотки путем взятия слизи с задней
стенки глотки сухим тампоном с немедленным посевом ее на питательную среду.
Чашку с посевом помещают в термостат, а при транспортировке тщательно
оберегают от охлаждения. Однако выделить бордетеллы можно лишь в первые
недели болезни (90% случаев). На 5-й неделе болезни это уже не удается.

Лечение чаще всего проводится дома. В начале заболевания эффективен
эритромицин. В период приступообразного кашля он не помогает. Основное
значение в лечении имеют режим, свежий воздух, спокойная обстановка,
хорошее питание и витамины. Необходимо играми отвлекать больного ребенка от
кашля, больше находиться на свежем воздухе. Показаны отхаркивающие средства.

Можно использовать средства игуменьи Марии:

   истолочь 5 зубчиков чеснока, прокипятить в 1 стакане молока и давать
пить по несколько раз в день;
   положить под нос спящему ребенку очищенный и слегка порезанный чеснок;
   на шею ребенку повесить пучок слегка очищенного чеснока, чтобы он ходил
с ним целый день.

Госпитализации подлежат больные из семей, где имеются новорожденные и дети
старшего возраста, не вакцинированные против коклюша.

Изоляция больного коклюшем продолжается 25 дней с начала заболевания при
наличии двух отрицательных результатов бактериологического исследования,
без него - не менее 30 дней со дня заболевания.

Предупреждение болезни. Всем детям с 3 мес проводится курс вакцинации
против коклюша , состоящий из 3 инъекций вакцины АКДС с интервалом в 1,5
мес. Ревакцинацию делают через 1,5-2 года после курса вакцинации.
Вакцинация в 70-80% предупреждает заболевание или же оно протекает в легкой
форме.

Соприкасавшиеся с больным дети до 7-летнего возраста, не болевшие коклюшем,
подлежат разобщению в течение 14 дней с момента последнего контакта с
больным. Если больной оставлен дома, разобщение прекращается к моменту
окончания его изолящии. Все дети, находившиеся в контакте с больным,
подлежат обследованию на носительство.

                                    Корь

КОРЬ

Корь - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой,
интоксикацией, поражением верхних дыхательных и пятнистой сыпью на коже.

Причина. Корь вызывается вирусом, который быстро погибает при нагревании,
ультрафиолетовом облучении, под влиянием дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является больной человек, который становится заразным
за 2 дня до появления первых признаков заболевания и остается опасным для
окружающих в течение 5 дней после появления сыпи.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Заражение корью
через третьи лица и различные предметы не происходит ввиду малой
устойчивости вируса во внешней среде.

К кори высоко восприимчивы все люди. Не болевшие ею и не привитые, при
заражении заболевают в 100% случаев. В последние годы все чаще корью болеют
молодые люди, у которых со временем снизилась невосприимчивость к ней после
сделанных в детстве противокоревых прививок.

Процесс развития болезни. Вирус кори внедряется в клетки слизистой оболочки
дыхательных путей, там размножается и кровью разносится по всему организму.
При этом возбудитель накапливается в слизистых оболочках глаз, дыхательных
путей, полости рта, коже и поражает их.

Корь приводит к снижению общего иммунитета в период болезни и последующих
нескольких месяцев, что проявляется обострением имеющихся у больного
хронических воспалительных заболеваний (гайморит, тонзиллит, отит и др.).

После перенесенной кори развивается стойкая пожизненная невосприимчивость к
заболеванию. После прививок невосприимчивость сохраняется около 15 лет.

Признаки. Инкубационный период продолжается 9-11 дней. Заболевание
начинается с повышения температуры тела до 38-39 о С, развития насморка,
грубого ("лающего") кашля, осиплости голоса, светобоязни, головной боли,
общей разбитости и нарушения сна. Появляется одутловатость лица, век, яркая
краснота коньюнктив и слизистой оболочки полости рта.

На 2-3-й день болезни на слизистой оболочке щек появляются высыпания в виде
мелких, размером около 1 мм, белого цвета пятнышек, слегка выстоящих над
красной слизистой оболочкой (пятна Бельского - Филатова - Коплика). Обычно
они располагаются группами, никогда не сливаются между собой и по внешнему
виду напоминают манную крупу. Сохраняются в течение 1-3 дней, потом
исчезают.

На 4-е сутки болезни за ушами и на переносице, затем в течение суток на
коже всего лица, шеи и верхней части груди появляются пятнышки розового или
красного цвета, которые через несколько часов увеличиваются в размерах,
превращаются в крупные пятна пурпурного цвета, имеют неровные края,
сливаются. Сыпь, как правило, обильная. Вид кожи между элементами сыпи
обычный. На 5-е сутки сыпь распространяется на туловище и руки, на 6-е - на
ноги. Сыпь, как правило, обильная. Особенно много ее на лице, несколько
меньше на туловище, еще меньше на ногах. В результате слияния сыпи на лице,