котримоксазола (бисептол, бактрим и др.) и сульфаниламидов
(сульфадиметоксин, сульфадимезин, норсульфазол и др.) противопоказано, так
как усиливает поражение почек.

Предупреждение болезни. Принимать меры защиты от грызунов при нахождении на
природе: размещаться на сухих пологих склонах без зарослей бурьяна, не
ложиться отдыхать в траву и кусты, запасы продуктов хранить на столбах
вышиной 1,5-2 м или другом, недоступном для грызунов, месте.

                          Инфекционный мононуклеоз

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ

Инфекционный мононуклеоз - инфекционное заболевание, характеризующееся
лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, воспаленнием небных миндалин и
определенными изменениями крови.

Причина. Возбудитель заболевания - вирус Эпштейна-Барра (фамилии ученых,
открывших вирус) из семейства герпесвирусов.

Основной источник инфекции - здоровые люди, зараженные вирусом
Эпштейна-Барра.

Передача вируса происходит в основном со слюной (при поцелуях - "поцелуйная
болезнь").

Заражению подвержены преимущественно дети раннего возраста, у которых
заболевание, как правило, протекает легко и незаметно. Заражение в
подростковом и молодом возрасте приводит к развитию заболевания -
инфекционного мононуклеоза. Взрослые люди в подавляющем большинстве уже
заражены этим вирусом.

Процесс развития болезни. При заражении вирус попадает в ротоглотку,
проникает в ее слизистую оболочку и лимфоциты (белые кровяные шарики), в
которых размножается, вызывая заболевание, а затем сохраняется в них в
неактивном состоянии.

После перенесенного заболевания развивается стойкая невосприимчивость к
нему.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 4 дней до 2 мес.

Заболевание начинается остро. У больного появляются слабость, головная
боль, боли в мышцах и суставах, боль в горле при глотании, нарушаются сон и
аппетит, повышается температура тела до 38-40 о С, отмечается увеличение
заднешейных и шейных боковых лимфоузлов до 2-3 см. Указанные явления
усиливаются в течение 2-4 дней. В процессе заболевания всегда в той или
иной мере поражается печень, что у некоторых больных проявляется чувством
тяжести в области правого подреберья, потемнением мочи. Происходит
увеличение селезенки.

Заболевание продолжается около 1-2 нед, затем начинается постепенное
выздоровление. Увеличение лимфоузлов и слабость сохраняются до 3 и более
нед.

Осложнения. Разрыв селезенки.

Распознавание болезни. Больного с болью в горле обязательно должен
осмотреть врач для исключения очень серьезного заболевания - дифтерии.

Диагноз подтверждается исследованиями крови, в которой в процессе болезни
развиваются характерные изменения.

Лечение. Госпитализируются больные со среднетяжелым и тяжелым течением
болезни. Больные с легким течением лечатся амбулаторно у инфекциониста.

Диспансеризация. Переболевшие после перенесенного инфекционного
мононуклеоза находятся под наблюдениеем у инфекциониста в течение 6 мес с
проведением повторных исследований крови.

В течение 1,5-2 мес от начала заболевания не следует заниматься спортом для
предупреждения возможного разрыва селезенки.

                             Клещевой энцефалит

КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой энцефалит (весенне-летний энцефалит) - природно-очаговое острое
инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и
поражением нервной системы, приводящим к развитию параличей.

Причина. Возбудитель болезни - вирус, способный выживать в клещах при
низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении
погибает через 2 мин. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 мес.

Источником вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно
долго, передаваясь потомству.

Заражение человека происхоит при присасывании клеща, имеющего вирус
клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров,
также зараженных клещами.

Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей
активности клещей.

Клещи распространены в лесной и лесостепной части России от Дальнего
Востока до западных границ. В последние годы отмечается повсеместный рост
заболеваемости клещевым энцефалитом. 70% заболевших - городское население,
использующее для отдыха леса вблизи городов.