эритрогенный токсин.

Источниками инфекции являются больные скарлатиной, но могут быть и больные
ангиной.

Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Процесс развития болезни. Воротами инфекции и основным очагом размножения
возбудителя служат миндалины. Вырабатываемый стрептококками эритрогенный
токсин вызывает острое воспаление верхних слоев кожи. Как и при ангине,
недостаточно эффективное лечение скарлатины может являться причиной так
называемых метатонзиллярных заболеваний - ревматизма, миокардита,
гломерулонефрита.

После перенесенной скарлатины развивается пожизненная невосприимчивость к
заболеванию.

Скарлатиной болеют преимущественно дети.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 1 до 12 дней.

Заболевание начинается остро. Быстро с ознобом повышается температура тела
до 38-39 о С. Наблюдаются слабость, головная боль, боли в горле при
глотании. К концу первого дня болезни на шее и верхней части туловища
появляется обильная точечная сыпь в виде выступающих над уровнем кожи
сливающихся красных пятнышек размером 1-2 мм, которая быстро
распространяется по всему телу, напоминая покрасневшую гусиную кожу. Сыпь
наиболее интенсивна в области кожных складок локтевых сгибов и подмышечных
впадин. Часто она сопровождается зудом.

Характерно лицо больного. Розовая сыпь располагается на коже лба и висков,
на щеках яркий румянец, а нос, верхняя губа и подбородок бледные. На
бледном фоне носогубного треугольника в глаза бросается вишневая окраска
губ.

Для скарлатины характерно увеличение и болезненность уплотненных
углочелюстных лимфатических узлов (определяются при прощупывании на уровне
углов нижней челюсти слева и справа): они увеличены в размерах, эластичны,
не спаяны между собой и кожей.

Небные дужки, язычок, миндалины и мягкое небо ярко-красного цвета. На
миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Температура тела остается повышенной и сыпь держится 2-4 дня, затем
постепенно исчезают. С 5-6 дня болезни на месте бывшей сыпи возникает
шелушение кожи, которое продолжается 2-3 недели.

Осложнения. Воспаление среднего уха, придаточных пазух носа, ревматизм,
гломерулонефрит.

Лечение проводится преимущественно дома точно так же, как больных ангиной.

Госпитализации подлежат больные с тяжелой и среднетяжелой формой болезни, а
также больные, в семье которых имеются дети от 3 мес до 7 лет и школьники
первых двух классов, не болевшие скарлатиной.

Предупреждение болезни. Больной скарлатиной должен быть изолирован в
отдельной комнате, ему следует выделить отдельную столовую посуду,
полотенце.

Изоляция больного прекращается после выздоровления, но не ранее 10 дней от
начала болезни. Посещение детьми, переболевшими скарлатиной, дошкольных
учреждений и первых двух классов школ допускается после дополнительной
изоляции на дому в течение 12 дней после выздоровления.

Дети, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школы, не
болевшие скарлатиной и находившиеся в контакте с больным, не допускаются в
коллектив в течение 7 дней с момента изоляции больного, а в случае общения
с больным на протяжении всего периода болезни - в течение 17 дней от начала
контакта.

                               Сибирская язва

СИБИРСКАЯ ЯЗВА

Сибирская язва - острое инфекционное заболевание, характеризующееся
поражением преимущественно кожи. Зооноз.

Причина. Возбудитель заболевания - сибиреязвенная палочка. Она чрезвычайно
устойчива и может десятилетиями сохраняться в земле. Дубление кожи, а также
вяление, соление и копчение мяса животных не уничтожает споры возбудителя.

Резервуаром возбудителя служит почва. Источником - травоядные животные
(крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи). Больные животные
выделяют возбудителей с мочой, калом и кровянистыми выделениями из
естественных отверстий.

Заражение человека происходит при контакте с больным животным, зараженными
шкурами, волосами, шерстью, а также при использовании различных изделий из
зараженного сырья (меховые шубы, шапки, кисточки для бритья и т. п.).
Заражение возможно при употреблении в пищу плохо проваренного мяса,
некипяченого молока, а также воздушно-пылевым способом.

Сибирская язва распространена повсеместно. Часто встречается на Северном
Кавказе.

Населенный пункт, в котором однажды возникли заболевания людей или
животных, считается постоянно неблагополучным по сибирской язве.

Процесс развития болезни. Возбудитель внедряется в глубокие слои кожи при