Материалы размещены исключительно с целью ознакомления учащихся ВУЗов, техникумов, училищ и школ.
Главная - Справочная литература - Словари
Блейхер Вадим - Толковый словарь психиатрических терминов

Скачать книгу
Вся книга на одной странице (значительно увеличивает продолжительность загрузки)
Всего страниц: 284
Размер файла: 1888 Кб
Страницы: «« « 162   163   164   165   166   167   168   169   170  171   172   173   174   175   176   177   178   179   180  » »»

<Бейн Э.С., 1964>.
   Парафилия (пара + греч. philia -  любовь,  склонность).  См.  Половое
извращение.
   Парафрения (пара + греч. phren - ум, разум).  .
Первоначально  была  выделена  как   отдельная   нозологическая   форма,
характеризующаяся своеобразной клинической картиной,  в  первую  очередь
наличием   парафренного   бреда    (см.),    систематизированного    или
несистематизированного,    фантастического,    с     идеями     величия,
преследования,   конфабуляциями,    ретроспективными    тенденциями    в
бредообразовании, галлюцинациями,  ложными  узнаваниями.  В  последующем
рассматривались синдромологически,  в  структуре  различных  психозов  -
шизофрении,  инволюционных,  органически  обусловленных.  Еще  в  период
признания  П.  отдельной  нозологической  формой  E.  Kraepelin  выделил
следующие  ее  формы:  1)  систематическую,   характеризующуюся   сменой
бредовых идей  преследования  относительно  стабильным  бредом  большого
масштаба,  идеями  величия,  при  сохранности   интеллекта   и   памяти,
достаточной  эмоциональной  живости   и   значительной   роли   слуховых
галлюцинаций; 2) фантастическую  -  в  клинической  картине  преобладают
неустойчивые, легко возникающие  и  легко  сменяющиеся  другими,  крайне
нелепые  бредовые  идеи,   по   своей   направленности   преимущественно
относящиеся к идеям величия; 3) конфабуляторную -  с  типичным  для  нее
конфабуляторным бредом и возникновением галлюцинаций  даже  вне  наличия
явных расстройств памяти;  4)  экспансивную  -  типичные  бредовые  идеи
величия,  протекающие  при  гипертимии,  иногда  с   галлюцинациями.   В
настоящее    время    парафренное    бредообразование    рассматривается
большинством психиатров в синдромологическом  аспекте  как  тип  течения
группы параноидных симптомокомплексов различного происхождения  <Фрумкин
Я.П., 1939>. Систематическая и экспансивная формы парафрении чаще  всего
наблюдаются при шизофрении как одна  из  стадий  динамики  бреда  и  при
длительном течении сменяются картинами  типичного  исходного  состояния.
Конфабуляторная   и   фантастические   формы   чаще   наблюдаются    при
экзогенно-органических заболевания головного мозга, особенно  в  позднем
возрасте.  Выделяют  также  галлюцинаторную  парафрению,  в  клинической
картине  которой  преобладают  галлюцинаторные   переживания,   чаще   -
вербальные псевдогаллюцинации и сенестопатии <Коган Я.М., 1941;  Петрова
Э.С., 1967>.  Л.М.  Халецкий  <1973>  отмечал  типичную  для  шизофрении
особенность парафренного синдрома - при смене им  параноидного  синдрома
происходит     замещение      отрицательного      варианта      синдрома
Кандинского-Клерамбо  положительным,  тягостное   чувство   воздействия,
управляемости, безволия заменяется контрастным,  положительным  чувством
"сделанного" обновления, больной сам становится обладателем особой силы,
новых знаний, власти над миром.
   П. инволюционная . Бредовой психоз позднего возраста.
Характерны бредовые идеи воздействия и преследования, нередко приводящие
к изменению оценки собственной личности. В содержании бреда большую роль
играют сексуальные  мотивы.  Отмечаются  обманы  памяти  (конфабуляции),
колебания настроения, меняется речь.
   П. меланхолическая.  Эндогенные  депрессии  преимущественно  позднего
возраста, являющиеся кульминацией депрессии с бредом. Депрессивные  идеи
(самообвинения, ипохондрические,  самоуничижения)  носят  фантастический
характер. Нередко они  сочетаются  с  нигилистическим  бредом  и  бредом
громадности   (Котара    синдром).    Отсутствие    сновидно-онейроидных
расстройств и нарушений самосознания личности  является  доказательством
фазно-аффективной  природы  П.м.  <Пападопулос  Т.Ф.,  Шахматова-Павлова
И.В., 1983>.
   П. острая. Приступ шизофрении, протекающей с парафренным синдромом  и
преходящими        кататоническими        включениями.        Характерен
несистематизированный чувственный и образный  бред  <Вертоградова  О.П.,
1976>.
   П. поздняя . Психоз, возникающий в возрасте 75-80  лет
и  характеризующийся   высокосистематизированным   парафренным   бредом.
Характерны бредовые идеи ущерба, обкрадывания, эротического  содержания.
Возможна депрессивная окраска. Часты слуховые  галлюцинации.  Длительное
время - правильная ориентировка, хороший контакт, сохранность  памяти  и
внимания. В ряде случаев  со  временем  образуется  психический  дефект,
характерный для сенильной деменции.  П.п.  рассматривалась  автором  как
форма старческой  шизофрении.  В  настоящее  время  относится  к  группе
эндоформных психозов позднего возраста.
   П.   пресенильная   .    Психоз,    описанный
преимущественно у женщин в инволюционном  возрасте,  в  45-55  лет.  Для
клиники характерно  сочетание  систематизированного  бредового  синдрома
(идеи  отношения,  преследования,  величия,   нередко   -   сексуального
характера) со слуховыми галлюцинациями.
   П.  эротическая  .  Заболевание,   наблюдающееся
преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет, часто  неблагополучных  в
семейной   жизни,   и   характеризующееся    слуховыми    галлюцинациями
эротического содержания, иногда  -  угрожающими.  Галлюцинации  содержат
упреки в безнравственных поступках, развратности,  обвинения  в  изменах
мужу. Иногда галлюциноз сопровождается бредовыми идеями преследования  и
отношения,  также  эротически  окрашенными.  Начало  подострое,  течение
приступообразное. По современным представлениям, относится к хроническим
галлюцинозам пожилого возраста.
   Парашизофрения  (пара  +  шизофрения)   <Зурабашвили   А.Д.,   1976>.
Шизофреноподобные состояния  реактивной  природы.  Несмотря  на  внешнее
сходство симптоматики, своей клинической сущностью  и  прогнозом  они  в
корне отличаются от истинной шизофрении.  Характерна  большая,  чем  при
шизофрении,  терапевтическая  податливость,  особенно  по  отношению   к
психотерапии.  Парашизофрення   относится   к   группе   шизоаффективных
психозов.
   Паргедония (пара + греч. hedone - удовольствие, наслаждение). Половая
перверсия,  получение  полового  удовлетворения  неадекватным  способом,
например, при фетишизме у мужчин -  рассматриванием  предметов  женского
туалета, манипулированием с ними.
   Парез (греч. paresis - ослабление). Уменьшение силы и (или) амплитуды
активных движений в связи с нарушениями иннервации соответствующих мышц.
   Парейдолии (пар + греч. eidolon - изображение). . Разновидность зрительных иллюзий. Ложные  изображения
возникают при иллюзорном восприятии реального  объекта.  Разворачиваются
на плоскости,  например,  при  рассматривании  рисунка  обоев  па  стене
больному  видятся  изменчивые,  фантастические  пейзажи,   лица   людей,

Страницы: «« « 162   163   164   165   166   167   168   169   170  171   172   173   174   175   176   177   178   179   180  » »»
2007-2013. Электронные книги - учебники. Блейхер Вадим, Толковый словарь психиатрических терминов