восприятия обследуемым интерперсональных взаимоотношений в семье.
Джексона Теория . Концепция локализации функции в
нервной системе соответственно уровням - "низшему" (спинальному или
стволовому), "среднему", определяющемуся деятельностью двигательных или
сенсорных отделов коры большого мозга, и "высшему" (лобные отделы
головного мозга).
Анатомо-физиологические уровни и соответствующие им функции ЦНС
рассматриваются в связи с процессом эволюции. При заболеваниях нервной
системы происходит распад ее интегративной деятельности - диссолюция. В
результате этого психическая функция возвращается на более низкий
уровень развития. В симптоматике, возникающей вследствие поражения
головного мозга, различаются симптомы негативные (симптомы выпадения) и
позитивные, обусловленные высвобождением низших отделов головного мозга
из-под контроля высших. Д.т. сыграла важную роль в развитии
представлений о динамической локализации функций в головном мозге, хотя
отдельные ее положения, например об уровневой организации функций,
считаются устаревшими и не признаются в современной нейропсихологии.
Джексона эпилепсия. См. Браве-Джексона эпилепсия.
Джелифа синдром . Энцефалопатия при дефиците
никотиновой кислоты: нарушение сознания (сонливость, дезориентировка),
феномен зубчатого колеса в конечностях, гиперкинезы, пеллагроидные
симптомы на коже и слизистых оболочках. При назначении никотиновой
кислоты - быстрая редукция.
Джонсона индекс . Показатель персеверации в речевой
продукции, характеризующийся отношением количества разных слов речи
обследуемого к общему числу слов. Низкий индекс свидетельствует о
склонности к персеверации (например, при шизофрении).
Диагноз (греч. diagnosis - распознавание). Констатация изучаемого
процесса, состояния, явления. В медицине - заключение о наличии
заболевания, его причинах, степени выраженности, форме течения и
сохранности защитных механизмов. Проводится на уровнях
симптоматологическом, синдромологическом и нозологическом (см.
Корсакова-Щербака и Снежневского концепции нозологической специфичности
психопатологических синдромов).
Д. гипотетический. См. Д. предположительный.
Д. гистопатологический - составная часть Д. анатомического,
уточняемого гистологическим исследованием аутопсийного или биопсийного
материала.
Д. дифференциальный - диагностический этап, на котором выдвигается
предположение о ряде возможных диагностических суждений и путем
сопоставления клинических и лабораторных данных отсеиваются гипотезы о
внешне сходных по клинической картине заболеваниях.
Д. нозологический - сводится к определению болезни в рамках принятой
нозологической классификации. Д.н. - это Д. болезни.
Д. окончательный - формулируется при окончании обследования, а также
в связи с выпиской больного из стационара или летальным исходом.
Д. патологоанатомический - выставляется при смертельном исходе на
основе материалов вскрытия и гистологического исследования.
Д. предварительный - формулируется еще до завершения обследования,
намечает диагностическую тактику врача.
Д. предположительный - содержит первые диагностические предположения
и проходит проверку в дальнейшем ходе диагностического процесса.
Син.: Д. гипотетический.
Д. ретроспективный - основан на дальнейших наблюдениях над больным,
на изучении данных катамнеза.
Д. судебно-психиатрический - устанавливается специальной
судебно-психиатрической экспертной комиссией по материалам изучения
дела, данным клинического и лабораторного исследования больного;
ориентирован на решение вопросов, поставленных следствием и судом,
например, о дееспособности, вменяемости испытуемого и др.
Д. функциональный - помимо нозологического и этиологического
критериев включает определение функции отдельных органов и систем (в
психиатрии - психики), возможности их компенсации в процессе
социально-трудовой реабилитации. Д.ф. - это Д. больного.
Д. этиологический - является составной частью Д. нозологического и
отражает степень разработки роли этиологических факторов в
нозологической систематике.
Д. ex juvantibus (лат.) - основан на оценке эффективности лечения,
проводившегося на основе Д. предположительного.
Диагностика (греч. diagnostikos - способный распознавать).
Диагностический процесс. Учитываются особенности диагностического
мышления врача и значимость клинических признаков болезни, данных
лабораторных исследований (биохимических, серологических,
рентгенологических, электрофизиологических, патопсихологических и др.),
роль социально-психологических, средовых и микросредовых факторов. Для
последующего лечения и социально-трудовой реабилитации больного большое
значение приобретает ранняя психиатрическая диагностика.
Диазепамовый тест <Нуллер Ю.Л., Точилов В.А., 1979, 1981>.
Применяется для разграничения эндогенной депрессии, протекающей с
тревогой, и "эндогенной" тревоги, сочетающейся с депрессивным
настроением. Психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов
исчерпывается противотревожным эффектом, и если какие-либо симптомы
редуцируются после введения диазепама, то, следовательно, они
обусловлены тревогой.
Син.: седуксеновый тест.
Диалоголалия (греч. dialogos - разговор между двумя или несколькими
лицами, lalia - речь) . При беседе нескольких больных
создается видимость диалога в связи с относительной сохранностью речевой
мелодии, живости мимики и жестов. На самом деле речь больных совершенно
не выполняет функции общения, лишена какой бы то ни было смысловой
нагрузки, содержания. Чаще всего наблюдается при сенильной деменции,
может быть и при шизофрении.
Диапазон приемлемости <Консторум С.И.>. Совокупность форм
сексуального поведения при интимной близости, не порождающего у
партнеров негативной эмоциональной реакции.
Диасхизм. См. Диашиз.
Диашиз (греч. diaschisis - раскалывание, разделение) . Явление выпадения функции отделов головного мозга,
непосредственно не поврежденных, но связанных с участками поражения
системой проводящих путей. Причина Д. - нарушение функции нервных клеток