уровня обобщения и  отвлечения,  вязкость,  инертность  мышления,  общая
прогрессирующая олигофазия, прогрессирующее снижение памяти. H.  Gastaut
<1975> отрицает правомерность выделения Д.э. на том  основании,  что  ее
развитие не всегда соответствует частоте припадков, а само возникновение
Д. считает неспецифическим, патогенетически связанным с  явлением  отека
мозга и ишемических поражений. Признавая роль  этих  факторов  в  генезе
Д.э., следует учитывать ее  специфическую  клиническую  картину  и  роль
преморбидных эпилептоидных особенностей личности.
   Д.   эретическая   -   характерны    повышенная    раздражительность,
возбудимость,   назойливость,   часто   -   психомоторное   возбуждение.
Наблюдается при эпилепсии и некоторых формах энцефалитов.
   Демономания  (греч.  daimon  -  божество,  дух,  mania   -   безумие,
помешательство, страсть). Разновидность архаического бреда  одержимости,
характеризующаяся идеями о вселении в больного злого духа, демонов.
   Демонофобия (демон + греч. phobos - страх). Навязчивый страх,  боязнь
дьявола, злого духа, нечистой силы. Как и архаический бред,  наблюдается
обычно у людей малокультурных, суеверных.
   Демофобия (греч. demos - народ, толпа, phobos  -  страх).  Навязчивый
страх, боязнь скопления людей,  толпы.  Понятие,  близкое  к  одному  из
вариантов понимания термина "агорафобия".
   Денлопа   метод   негативного   воздействия   .
Психотерапевтический метод, применяемый при тике, энурезе, мастурбации и
т.п.  Принцип  метода:  от  дурной  привычки  можно   избавиться,   если
многократно сознательно повторять то  привычное  действие,  от  которого
больной хочет освободиться.
   См. Франкля метод парадоксальной интенции, Танцюры метод.
   Денни-Брауна синдром . Комплекс нервно-мышечных
расстройств при  некоторых  формах  рака,  особенно  при  мелкоклеточном
бронхиальном раке.  Характерны  корково-мозжечковые  симптомы  (атаксия,
нистагм, дизартрия, интенционный  тремор,  головокружения,  в  некоторых
случаях  -  развитие  деменции),  периферические  нервные   расстройства
(глухота,  парестезии,  потеря  глубинных  рефлексов),   злокачественная
астения.  Эти  явления  могут   длительное   время   скрывать   истинную
локализацию опухоли.
   В развитии синдрома метастазирование роли не играет.
   Син.: метакарциноматозная нейромиопатия Юлингера ,
карциноматозная нейромиопатия Брейна-Хенсона .
   Деперсонализация (де + лат. persona -  особа,  личность)  . Нарушение самосознания личности, сопровождающееся отчуждением  ее
психических  свойств.  Выраженность  Д.  колеблется  от  приглушенности,
блеклости   самосознания   до   полного   отчуждения   мыслей,   чувств,
представлений, воспоминаний и др., переживаемых  больным  как  сделанные
извне. В таком  виде  Д.  близка  к  синдрому  психического  автоматизма
Кандинского-Клерамбо. А.А. Меграбян <1972, 1975>  характеризует  Д.  как
синдром  отчуждения  и  придает  ей  решающее  значение   в   патогенезе
психических  нарушений   при   шизофрении.   Д.   наблюдается   в   виде
самостоятельного синдрома  при  различных  психических  заболеваниях:  в
частности, Ю.Л. Нуллер <1981> придает ей особое значение в  формировании
депрессивных фаз МДП, выделяя случаи, когда Д. оказывается  единственным
синдромом, полностью определяющим клиническую  картину  болезни.  Входит
она и в структуру других  синдромов,  например,  дисморфомании  <Коркина
М.В., 1985>. Ю.Л. Нуллер сближает Д. с понятием болезненной  психической
анестезии.
   Д.  бредовая  -  Д.   вследствие   обусловленных   бредом   изменений
самосознания. Крайние полюса Д.б. - при мегаломаническом  бреде  величия
или при бреде самоуничижения.
   Д. депрессивная - см. Депрессия анестетическая.
   Депо-препараты (фр.  depot  -  склад,  хранилище,  лат.  depositio  -
вклад). Лекарственные препараты (в психиатрии -  психотропные  средства)
продленного  действия.  Показаны   для   амбулаторного   поддерживающего
лечения, так как больные часто  либо  нерегулярно  принимают  лекарства,
либо  вовсе  прекращают  их  прием.  Способствуют   установлению   более
стабильной концентрации препарата  в  организме,  облегчают  организацию
проведения  поддерживающей  терапии.  Продленное  действие   обусловлено
гидроксильным радикалом. Продолжительность эффекта зависит  от  того,  с
какой карбоновой кислотой соединено действующее вещество,  и  составляет
от 10  до  28  суток.  Широко  используются  модитен-депо  (фторфеназина
деканоат),   галоперидол-депо   (галоперидола    деканоат),    пипортил,
флушпирилен (ИМАП), пенфлюридол (семап).
   Син.: дюрантные препараты, пролонгированные препараты.
   Деправация алкогольная (лат. depravatio- искажение).  См.  Деградация
алкогольная.
   Депрессивные эквиваленты. См. Эквиваленты депрессивные.
   Депрессия.   Синдром,   характеризующийся   пониженным    настроением
(гипотимией),  торможением  интеллектуальной  и  моторной  деятельности,
снижением витальных побуждений, пессимистическими оценками себя и своего
положения   в   окружающей   действительности,    соматоневрологическими
расстройствами (см. Протопопова триада). По А.В. Снежневскому <1983>, Д.
присущи такие  когнитивные  свойства,  как  отрицательная,  уничтожающая
оценка собственной личности,  внешнего  мира  и  будущего.  Депрессивные
состояния  отличаются  большим  многообразием   и   распространенностью.
Схематически  выделяют  девять  основных   клинических   вариантов   Д.,
объединяемых в три группы :
   1) соматогенные Д. - органическая и симптоматическая;
   2)  эндогенные   -   шизофреническая,   циркулярная,   периодическая,
инволюционная;
   3) психогенные - невротическая, истощения, реактивная.
   Это  деление  в  известной  мере  условно,  так  как  существуют  Д.,
промежуточные  между  эндогенными  и  психогенными  или  психогенными  и
соматогенными. Нередко  Д.,  начинаясь  психогенно  или  соматогенно,  в
дальнейшем витализируется, то есть приобретает свойства эндогенной.
   Д.   абортивная   -   Д.   состояния,   при   которых   в   структуре
психопатологического синдрома  Д.  не  достигает  большой  выраженности.
Наблюдается в клинике соматогенных психозов, неврозов,  шизофрении,  при
латентных Д., циклотимии.
   Син.: субдепрессия.
   Д. адинамическая - Д. с преобладанием вялости, апатии,  безучастности
(ослабления побуждений).
   Син.: Д. апатическая, Д. энергическая.