соматовегетативными нарушениями (крупноразмашистый  тремор,  потливость,
атаксия,   тахикардия,   колебания   АД,   субфебрильная    температура,
гиперрефлексия,   мышечная    гипотония).    Наплыв    галлюцинаций    в
вечерне-ночное время, особенно в неосвещенном помещении. К  утру  обычно
симптоматика идет на убыль, однако к вечеру при  отсутствии  адекватного
лечения она возобновляется.  Больные  дезориентированы  или  неполностью
ориентированы в  месте  и  времени.  Наблюдается  смена  противоположных
аффектов  <Жислин  С.Г.,  1935>.  Галлюцинации  нередко  носят  характер
дразнящих (см.). При углублении Д. появляются слуховые,  обонятельные  и
термические  галлюцинации.  Больные  возбуждены,  пытаются   спрятаться,
смахивают  с  себя  что-то,  ловят  мнимых  зверьков.   Часты   бредовые
переживания (идеи преследования, физического уничтожения).  Длительность
Д.а. - до недели, но иногда течение может  быть  затяжным,  с  люцидными
интервалами. По выходе из психоза возможны явления частичной амнезии,  а
также резидуальная бредовая симптоматика.
   Син.: белая горячка пьяниц, delirium tremens.
   Д. атропиновый. Возникает в связи с интоксикацией алкалоидами  группы
атропина. Характерны тремор тела, тикообразные или атетоидные  движения,
атаксия, дизартрия, другие признаки отравления (сухая покрасневшая кожа,
широкие, не реагирующие  на  свет  зрачки,  ослабление  зрения,  сухость
слизистых рта и носа,  затруднения  глотания  и  дыхания,  частый  малый
пульс, задержка мочи  и  стула,  судороги).  Характерны  микропсические,
часто зоологические, галлюцинации:  летающие  перед  самым  лицом  мухи,
бабочки, стрекозы и др. Больной активно пытается их ловить.
   Д. аудитивный  .  Вариант  алкогольного  делирия  со
значительной выраженностью в  клинической  картине  явлений  вербального
галлюциноза. Рассматривается как атипичный вариант алкогольного делирия.
   Д. без делирия   -  атипичная  форма  белой  горячки
пьяниц, характеризующаяся отсутствием в клинической картине галлюцинаций
и бреда. Основные расстройства заключаются в нарушении  ориентировки  во
времени и пространстве.  Течение  более  кратковременное,  заканчивается
болезнь менее критически. Рассматривается как абортивный, редуцированный
вариант алкогольного делирия.
   Д. бормочущий - см. Д. мусситирующий.
   Д.    гипнагогический.    Галлюцинаторные    переживания,    иллюзии,
псевдогаллюцинации,  сценоподобные,  чувственно  яркие,   появляются   в
переходном состоянии между бодрствованием и сном. Страх выражен нерезко,
чаще наблюдается аффект удивления и соматовегетативные расстройства. При
открывании глаз или пробуждении критическое отношение  восстанавливается
не  сразу.  Длится  одну-две  ночи  и  может  смениться  другими,  более
тяжелыми, формами Д.
   Возможен  онирический  вариант  -  Д.г.  фантастического  содержания,
сопровождающийся аффектом интереса,  удивления,  боязливого  восхищения.
Характерна выраженная дезориентировка в окружающем.
   Д. инициальный - развивается в начале инфекционного заболевания перед
повышением температуры тела.
   Син.: инициальный бред.
   Д. инфекционный - возникает при инфекционном  заболевании,  в  начале
его (см. Д. инициальный), на  высоте  лихорадочного  состояния  (см.  Д.
лихорадочный) и при разрешении (см. Д. коллапса).
   Д. истерический  -  характерно  острое,  всегда  психогенное  начало.
Сознание   сужено.   Галлюцинаторные    переживания    носят    характер
грезоподобных,  часто  включают  переживания   эротические.   Мимика   и
пантомимика театральны, подчеркнуты, нередко до гротеска. В переживаниях
больного  отражена,  иногда  в  завуалированном,   символическом   виде,
психогенно-травматическая ситуация.
   Д. кокаиновый - острый психоз, возникающий у злоупотребляющих приемом
кокаина  наркоманов.  Типичны   устрашающие   зрительные   галлюцинации,
сочетающиеся   с   тактильными   галлюцинациями   Маньяна.   Бессонница.
Последующая амнезия.
   Д. коллапса   -  разновидность  Д.  инфекционного,
возникающего при критическом падении температуры тела.
   Д. лекарственный - наблюдается при резком повышении доз  психотропных
средств,   при   присоединении   корректоров   или   внезапной    отмене
лекарственных  препаратов.  Возникает  чаще  у  детей  и  лиц   пожилого
возраста,  а  также  при  наличии  органической  церебральной  патологии
(атеросклеротическая или алкогольная энцефалопатия).
   Д. лихорадочный -  форма  Д.  инфекционного,  возникающего  в  период
максимального подъема температуры тела.
   Д. люцидный - см. Д. без делирия.
   Д. мусситирующий  -  преобладает  двигательное  возбуждение  в  форме
простых, стереотипно  повторяемых  движений  (снимание  или  стряхивание
мнимых предметов с одежды или постели, натягивание одеяла и т.п.).  Речь
тихая, невнятная,  часто  состоит  из  повторяющихся  отдельных  звуков,
слогов,  междометий  (бормотание).  Отсутствует   реакция   на   внешние
раздражители. Признак тяжелой психической патологии, при неблагоприятном
течении заболевания - переход в аментивное и коматозное  состояния.  При
выздоровлении - полная амнезия.
   Син.: Д. бормочущий.
   Д.  онейроидный  -  характеризуется   сценоподобными   галлюцинациями
фантастического   содержания,    возникающими    после    предварительно
наблюдающегося психотического состояния, протекающего  с  множественными
фотопсиями,  элементарными  зрительными   галлюцинациями   и   эпизодами
образного бреда. Развитие  Д.о.  идет  по  типу  усложнения  клинической
картины на третьи-четвертые сутки,  в  ночное  время.  Часто  -  двойная
ориентировка, симптом  положительного  двойника  (см.  Капгра  синдром).
Периоды  обездвиженности  с  сонливостью  в  дневное  время.   Сохранена
аутопсихическая   ориентировка.   Ощущение   быстрого   перемещения    в
пространстве. Вначале - аффект страха, при сформировании картины Д.о.  -
удивление, любопытство, иногда безразличие. Продолжительность -  до  2-3
суток. Возможно образование резидуального бреда.
   Д.  опиумный   -   понятие   дискуссионное,   так   как   большинство
исследователей отрицает возможность психотических состояний при  опийной
наркомании <Бориневич В.В., 1962; Пятницкая И.Н., 1975>.  По  мнению  E.
Kraepelin, судорожные припадки или психотические состояния  возникают  в
том случае, если опийной наркомании предшествовал алкоголизм.
   Д. осады  - алкогольный психоз, в котором  сочетаются  симптомы
алкогольного  галлюциноза  и   белой   горячки.   Спасаясь   от   мнимых
преследований, больные баррикадируют двери.
   Д.  острый  -  1.  Быстро  развивающееся  и  протекающее  делириозное