Д. дисфорическая - Д. со злобностью, мрачной раздражительностью и
чувством неприязни к окружающему.
Д. заторможенная - Д. с особенно выраженными двигательным
торможением, замедленным мышлением", при усилении которых может
наблюдаться депрессивный ступор.
Д. застывающая - эндогенная Д. инволюционного
возраста с особой выраженностью в клинической картине чувства страха.
Наклонность к хроническому течению. Часто возникает у
конституциоально-депрессивных личностей. Основные симптомы - депрессия,
страх, беспокойство, ипохондрические переживания, перерастающие в
ипохондрический бред (см. Заттеса ипохондрические депрессии) или бред
самоуничижения.
При длительном течении - кататоноподобные симптомы (бездеятельность,
мутизм, брадикинезия).
Д. инволюционная. Психическое заболевание пожилого и престарелого
возраста, включающее в себя ранее выделявшиеся раздельно Д.
предстарческую и старческую. Характерны выраженная тревога, страх,
бредовые идеи самообвинения, обвинения, самоуничижения, ущерба,
обкрадывания, ипохондрические, бред Котара. Рассматривается как
эндогенная депрессия инволюционного периода. Дифференцируется с
атипичным монополярным течением МДП, дебютирующим в позднем возрасте,
хотя некоторыми исследователями это разграничение считается условным и
Д.и. трактуется как вариант циркулярной Д.
Син.: меланхолия инволюционная.
Д. инициальная - начинающаяся эндогенная Д. Отличается нерезко
выраженной симптоматикой, главным образом бессонницей, утратой живости,
неприятными ощущениями со стороны внутренних органов (сердца, желудка).
Диагностика вначале трудна и облегчается лишь с течением заболевания и
усилением выраженности признаков. Может наблюдаться и в качестве
инициального симптома шизофрении.
Д. ипохондрическая - форма эндогенной депрессии с
выраженным ипохондрическим симптомокомплексом. Тенденция к затяжному
(больше года) течению. Ипохондрические идеи носят характер сверхценных
или бредовых и доминируют в клинической картине. Чаще всего болеют
женщины. В преморбиде отсутствуют черты тревожной мнительности, в трети
случаев - депрессивные фазы в прошлом. Преобладает локализация ощущений
в желудке и голове. Заторможенность отсутствует. Наличие характерных для
циклотимической депрессии соматических расстройств. Большинство больных
отличается астеническим (а не пикническим, как при циркулярных
депрессиях) телосложением. Ипохондрические переживания связываются с
переработкой реальных ощущений, вызванных вегетативными нарушениями. По
H.J. Weitbrecht <1951>, ипохондрические симптомы при эндогенных
депрессиях в позднем возрасте вообще обнаруживают тенденцию к учащению.
Д. ироническая - Д., характеризующаяся скорбной улыбкой в сочетании с
горькой иронией по отношению к своему состоянию при выраженной
угнетенности настроения и чувстве полной безнадежности своего состояния.
Часты суицидальные поступки.
Син.: Д. улыбающаяся.
Д. истерическая -
видоизменение клинической картины эндогенной депрессии включением в нее
выраженной истерической симптоматики, которая обусловлена преморбидными
характерологическими особенностями больного. Не является синонимом
психогенно-истерической депрессии, так как истерическая симптоматика
здесь выявляется в связи с эндогенными факторами.
Д. истощения - своеобразная форма депрессивных
развитии в связи с длительным эмоциональным перенапряжением или
многократными психическими травмами (повторяющимися конфликтами в семье
или на работе). Характерно печально-боязливое или мрачно-апатическое
настроение в сочетании с проявлениями декомпенсации
симпатико-адреналовой системы. Д. предшествуют продромальные стадии -
гиперстенически-астеническая и психосоматическая с многочисленными
вегетодистоническими проявлениями и жалобами на нарушения функции
внутренних органов . Тенденция к витализации и развитию
тревожно-ипохондрической симптоматики. Чаще заболевают женщины
сенситивно-астенического склада, с чертами инфантильности и лептосомной
конституцией, в возрасте от 30 до 50 лет. Больные мужчины преморбидно
характеризуются как педантичные, самолюбивые, эгоцентричные. Понятие,
близкое к Д. астенической.
Син.: Д. эксгаустивная (лат. ех - удаление, лишение чего-либо,
отсутствие чего-либо, haustio - черпать).
Д. климактерическая. Одно из определений Д. инволюционной. Термин
неправомерен, так как в нем преувеличена роль климакса, являющегося
одним из составных компонентов и симптомов процесса инволюции.
Д. конституциональная. Склонность к длительным состояниям пониженного
настроения со спадом жизненной активности, наблюдаемым у
акцентуированных и психопатических личностей гипотимического склада, у
конституциональных астеников.
Д. латентная . Разновидность эндогенного
депрессивного состояния, при котором гипотимия маскируется
преобладающими в клинической картине соматическими и вегетативными
симптомами, а также психопатологическими признаками другого, не
депрессивного регистра (навязчивости, наркоманические приступы).
Собственно аффективные депрессивные симптомы при этом оттесняются на
второй план, что создает значительные трудности в диагностике
ларвированных депрессий.
Основные синдромы Д.л. <Десятников В.Ф., Сорокина Т.Т., 1978>:
алгически-сенестопатический, абдоминальный, кардиалгический,
цефалгический, паналгический, агрипнический, диэнцефальный
(вегетовисцеральный, вазомоторно-аллергический, псевдоастматический),
обсессивно-фобический, наркоманический.
Понятие, близкое к циклосомии.
Син.: Д. ларвированная, Д. маскированная, Д. соматизированная.
Д. "лишенных корней" - реактивная Д., наблюдающаяся у военнопленных,
заключенных, узников концлагерей. Характерно длительное течение с
депрессивно-фобическими переживаниями, астенией, снижением побуждений,
утратой трудоспособности. Один из факторов повышенной смертности среди
этих контингентов людей.
Ср.: KZ-синдром.
Д. маскированная - см. Д. латентная.
Д. матовая - Д. с нерезкой выраженностью основных симптомов,