преобладанием красного цвета) галлюцинации, бредовые идеи преследования,
физического уничтожения. Часты онейроидные переживания.  Аффект  страха,
иногда экстатический. Больные совершают агрессивные поступки,  спасаются
бегством от мнимых преследователей.
   Делириозная гипермнезия (греч. hyper - над, сверх, mnesis -  память).
Наблюдаемое при делириозных состояниях оживление памяти, наплыв казалось
бы давно забытых воспоминаний.
   Делирия  алкогольного  стадии  <Штерева  Л.В.,  1974>.  I  -   стадия
предвестников психоза, предделирий; II - утяжеление психоза и нарастание
соматоневрологических  нарушений   (делириозное   помрачение   сознания,
выраженный аффект страха,  психомоторное  возбуждение);  III  -  стадия,
наступающая при неблагоприятном течении  и  характеризующаяся  утиханием
психомоторного  возбуждения,  повышением  температуры  тела,  адинамией,
коматозным  или  сопорозным  состоянием;  IV   -   терминальная   стадия
(акинетическая  кома).  При  выходе  из  психоза  после  III  стадии   -
постделириозная астения. Терапевтическая тактика должна учитывать стадии
алкогольного делирия.
   Дельбрюка синдром. См. Псевдология фантастическая.
   Дембо-Рубинштейн методика  самооценки  . Экспериментально-психологическая методика для  исследования
свойств  личности  по  самооценке.   Разработан   вариант,   в   котором
характеристика  личностных  свойств  дается  по   количественной   шкале
<Габриял Т.М., 1972>.
   Деменция (лат. de - прекращение, отрицание чего-либо, mens, mentis  -
ум,  разум).  Формы  приобретенного  слабоумия.  Стойкое,  малообратимое
снижение  уровня  психической,  в   первую   очередь   интеллектуальной,
деятельности.   Снижение    интеллектуальной    деятельности    является
непременным   компонентом   Д.,   однако   изменения   психики   им   не
ограничиваются,  они  захватывают  всю   психическую   деятельность;   в
структуру Д. входят и необратимые изменения личности.
   Д. алкогольная - возникает  вследствие  интоксикационной  алкогольной
энцефалопатии. Характерны прогрессирующие явления психического  дефекта,
охватывающего память, внимание (то  есть  предпосылки  интеллекта),  сам
интеллект,     аффективно-личностную     сферу,     включая     основные
морально-этические  свойства.  Прогрессирование  Д.а.  усиливается   при
присоединении     церебрального     атеросклероза     (см.     Синергизм
патологический).
   Д. амнестическая -  на  первый  план  выходят  грубые  прогредиентные
расстройства  памяти  (амнезия   общая   прогрессирующая,   парамнезии).
Характерна амнестическая дезориентировка. Наблюдается  при  органических
поражениях  головного  мозга,  в  первую  очередь  атрофического  генеза
(старческое слабоумие,  болезнь  Альцгеймера),  реже  -  при  выраженной
сосудистой патологии.
   Д.   амнестически-парамнестическая   -    характеризуется    наличием
корсаковского синдрома. Наблюдается при  церебральном  атеросклерозе,  в
рамках пресбиофренной формы старческого слабоумия, на определенном этапе
болезни  Альцгеймера,  при  различных  интоксикационных  и  инфекционных
психозах.
   Д.  апатическая  -  протекает  при  значительном   снижении   волевой
активности, редукции речи, оскудении эмоций. Наиболее часто  наблюдается
при  органических  поражениях   головного   мозга   лобно-конвекситатной
локализации,  для  которых  характерны  аспонтанность,  пассивность,   -
например,  при  лобном  варианте  болезни   Пика   с   указанным   типом
преимущественного поражения атрофическим процессом коры головного мозга.
   Д.  апоплексическая  -  возникает  в  связи  с  острыми   нарушениями
мозгового кровообращения вследствие кровоизлияния или инфаркта головного
мозга при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни. Мозговая
катастрофа может обнаруживаться на фоне уже имевшейся деменции, но может
приводить   и   к   острому   возникновению   синдрома   лакунарной   Д.
<Абашев-Константиновский А.Л., 1966>. Клиническая картина Д.а. во многом
определяется величиной и локализацией очага поражения, но зависит  также
и от сохранности компенсаторных механизмов.
   Син.: Д. постинсультная.
   Д.  асемическая.  <Рахальский  Ю.Е.,  1963;  Блейхер  В.М.,  1967>  -
характеризуется очаговым поражением функций речи,  гнозиса  и  праксиса.
Наблюдается  при  церебральном  атеросклерозе,  болезни  Пика,   болезни
Альцгеймера, на поздних  этапах  старческого  слабоумия,  при  некоторых
формах прогрессивного паралича.
   Д.  атеросклеротическая  -  наблюдается  при  безынсультном   течении
атеросклероза  сосудов  головного  мозга.   Течение   прогредиентное   с
остановками и ремиссиями в начальных  стадиях.  В  динамике  наблюдается
переход от лакунарной Д. к глобарной. Клинически отмечается значительное
многообразие   (психопатоподобные   изменения   личности,   корсаковский
синдром,       выраженные       галлюцинаторно-бредовые       включения,
псевдопаралитические картины и другие).
   Д. аффективная - характеризуется преобладанием  аффективной  тупости.
См. Д. шизофреническая.
   Д. боксеров - см. Мартланда синдром.
   Д.  вторичная  -  историческое  понятие,  определение  синдрома   Д.,
наступающего в процессе течения так  называемого  единого  психоза  (см.
Целлера-Гризингера-Неймана концепция единого психоза).
   Д.  галлюцинаторно-параноидная   -   наблюдается   при   церебральном
атеросклерозе, при  бредовой  форме  старческого  слабоумия,  эпилепсии,
сифилисе мозга, на поздних этапах течения  алкоголизма.  Галлюцинации  и
бред не могут рассматриваться как  чисто  функциональные  симптомы,  они
тесно  связаны  с  особенностями  течения  деструктивного  органического
процесса и структурой синдрома слабоумия.
   Д. глобарная  - наблюдается при диффузных поражениях
органическим   процессом   головного   мозга   (прогрессивный   паралич,
старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера). С самого  начала  поражаются
наиболее сложные и дифференцированные интеллектуальные функции.  Типичны
поражения ядра личности, ее распад, грубые расстройства самосознания.
   Син.: Д. тотальная, Д. паралитическая, Д. диффузная.
   Д. дисмнестическая - см. Д. лакунарная.
   Д. диффузная - см. Д. глобарная.
   Д. инфантильная - см. Геллера болезнь.
   Д.  концентрическая  -  характеризуется  выраженным   сосредоточением
интересов больного на собственной  личности,  личностным  эгоцентризмом.
Наблюдается главным образом при эпилепсии <Случевский И.Ф., 1959>.
   Д. курабельная (лат. curabilis -  излечимый,  исцелимый)  -  синдромы