КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

На биологическом принципе разделения возбудителей инфекций основана
статическая классификация инфекционных болезней. Группировка болезней по
возбудителю открывает возможности более целенаправленного воздействия на
причину болезни.

Однако при выявлении больных, уходе за инфекционными больными обращается
особое внимание на пути передачи инфекции, способы заражения человека, а
также методы предотвращения рассеивания инфекции. В этой связи используется
классификация инфекционных болезней, основанная на путях передачи инфекции
(по эпидемиологическому принципу).

По преимущественной локализации возбудителя в организме человека, путям
передачи и способам его выделения во внешнюю среду выделяют 5 групп
инфекционных болезней:

  1. Кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение
через рот).

  2. Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный - аэрозольный путь
распространения, заражение через дыхательные пути).

  3. Кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через
переносчиков - комары, блохи, клещи и др.).

  4. Кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях,
переливании крови, плазмы и т.п.).

  5. Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение
через кожу или слизистые оболочки).

Помимо такого деления, все инфекции, которыми заражается и болеет человек,
принято разделять еще на две группы:

  1. Антропонозы - заболевания, свойственные только человеку и передающиеся
от человека человеку (от греческих слов: anthropos - человек, nosos -
болезнь).

  2. Зоонозы ( от греческого слова zoon - животные) - болезни, свойственные
животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека
человеку не передаются.

                        О лабораторных исследованиях

О ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

Для диагностики инфекционных болезней широко используются различные методы
исследования. Выбор того или иного метода исследования зависит от характера
инфекции, свойств возбудителя, места его типичной локализации, а также
степени реакции на него организма больного.

Лица, подвергшиеся потенциальной опасности инфицирования, подлежат
дополнительному лабораторному обследованию. Это особенно важно в отношении
инфекционных болезней, характеризующихся большим количеством скрытых и
легких форм (дизентерия, менингококковая инфекция, дифтерия и др.).

Лабораторные исследования имеют своей целью также и выявление источников
инфекции (больные, носители, переболевшие).

Лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, микроскопия кала,
посев слизи с миндалин, посев слизи из носа, посев кала и др.)
осуществляется соответствующей службой. Иногда забор материала для этих
исследований производится дома. И больной, и контактировавшие с ним должны
помогать врачу провести забор материала.

При посеве с миндалин слизь, гной забираются до еды; при посеве кала
берутся патологические примеси (слизь, кровь). Материал для лабораторных
исследований необходимо получить до назначения антибиотиков. Взятый
материал при подозрении на коклюш, менингококковую инфекцию сразу же
засевается на питательные среды и помещается в термостат.

                    Где лечиться инфекционному больному

КАКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЬНЫЕ ЛЕЧАТСЯ ДОМА И В БОЛЬНИЦЕ

При определении показаний для госпитализации инфекционного больного
учитваются диагноз болезни, тяжесть состояния больного, его возраст,
степень эпидемической опасности для окружающих, наличие сопутствующих
заболеваний и осложнений, домашние условия (возможность для ухода,
соблюдение эпидрежима и т.д.). Далеко не каждый инфекционный больной должен
быть госпитализирован. Это регламентируется и руководящими документами
Министерства здравоохранения РФ, в соответствии с которыми отдельные
категории инфекционных больных могут лечиться амбулаторно на дому.

Госпитализация инфекционного больного обязательна при следующих инфекциях:
амебиаз, бешенство, боррелиоз системный, бруцеллез, ВИЧ-инфекция,
геморрагические лихорадки, гепатиты вирусные (кроме гепатита А),
герпетические инфекции (генерализованная, распространенная), дифтерия,
желтая лихорадка, иерсиниоз, Ку-лихорадка, легионеллез, лейшманиоз
висцеральный, лептоспироз, малярия, менингококковая инфекция, полиомиелит,
псевдотуберкулез, риккетсиозы, сап, сепсис, сибирская язва, спирохетозы,
столбняк, тиф брюшной и паратифы, тиф сыпной, туляремия, холера, чума,
энцефалиты вирусные, ящур.

Показания к госпитализации могут определяться врачом индивидуально при
следующих инфекциях: ангина, ветряная оспа, грипп (ОРЗ), дизентерия,
гельминтозы, коклюш, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз,
криптоспоридиоз, орнитоз, паротит эпидемический, пневмония, рожа,