Сроки вакцинации
  1-я схема     2-я схема
  Первая вакцинация     Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед
прививкой БЦЖ)     –4 – 5-й месяц жизни ребенка
  Вторая вакцинация     1-й месяц жизни ребенка     –5 – 6-й месяц жизни
ребенка
  Третья вакцинация     5 - 6-й месяц жизни ребенка     –12 – 13-й месяц
жизни ребенка

Учитывая эпидемиологические особенности гепатита В, вакцинации в первую
очередь подлежат дети раннего возраста и взрослые, относящиеся к группам
высокого риска заражения

Реакции и осложнения после прививок

Различают общие и местные послепрививочные реакции. Общие реакции
выражаются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием. При
введении вакцины подкожно появляется болезненность, реже припухлость в
месте иньекции (местная реакция). Как общая, так и местная реакции после
прививок переносятся легко и продолжаются не более 3-х дней.

Тяжелая общая интоксикация, припухлость, нагноение в месте введения вакцины
расцениваются как поствакцинальное осложнение. Необходимо учитывать сроки и
характер возможных осложнений после прививок:

   общие тяжелые реакции с повышением температуры, иногда судорожные
подергивания мышц возникают не позже 48 ч после прививок АКДС, АДС и АДС-м
и не раньше 4-5 дней на вакцины против кори и эпидемического паротита
(свинки);

   появление признаков менингита возможно на 3-4 неделе после введения
вакцины против эпидемического паротита;

   аллергические реакции на коже могут появляться не позже 24 ч после
введения любой вакцины;

   катар дыхательных путей после введения вакцины против кори возможен на
второй неделе после прививки.

Отводы от прививок

Нередко принимаются решения о невозможности вакцинации детей с ослабленным
здоровьем. Однако по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения
именно ослабленные дети должны прививаться в первую очередь, так как они
наиболее тяжело болеют инфекциями. В последнее время перечень заболеваний,
считавшихся противопоказаниями для вакцинации, существенно сужен.

Абсолютными противопоказаниями для прививки являются: тяжелая реакция на
предшествующее введение данного препарата, злокачественное заболевание,
СПИД.

Временными противопоказаниями для прививок всеми вакцинами служат острые
лихорадочные заболевания в периоде разгара или обострение хронических
болезней. Минимальные сроки медицинских отводов после острых и обострения
хронических заболеваний у детей апробированы в Научно-исследовательском
институте детских инфекций и представлены в таблице.

Сроки медотводов от прививок после обострения заболеваний, мес.

  Заболевания     Сроки медотводов при применении вакцин
  АКДС     АДС     Полиомиелитная     Коревая     Паротитная
  Аллергодерматозы     1     1     1     1     1
  Анафилактический шок       Бронхиальная астма       Фебрильные судороги       Афебрильные судороги       Гидроцефалия       Нейроинфекции       Травмы мозга       Острые инфекции     1     1     1     1     1
  Обострение хронических заболеваний     1     1     1     1     1
  Системные болезни       Тромбоцитопения       Сахарный диабет       Туберкулез       Хронический гепатит     

Известно, что риск нежелательных реакций на современные вакцины
несоизмеримо ниже, чем риск возникновения осложнений и смертельных исходов
при заражении инфекционными заболеваниями.

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических
прививок (из Приказа N375 МЗ РФ от 18.12.97)

  Вакцина     Противопоказания
  Все вакцины     Сильная реакция или осложнение на предыдущую дозу
  Все живыеВакцины     Иммунодефицитное состояние (первичное),
иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность
  БЦЖ вакцина     Вес ребенка менее 2000 г, коллоидный рубец после
предудущей дозы
  ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина)     Абсолютных противопоказаний нет

  АКДС     Прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные
судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС)
  АДС, АДСМ     Абсолютных противопоказаний нет
  ЖКВ (живая коревая вакцина),     Тяжелые реакции на аминогликозиды
  ЖПВ (живая паротитная вакцина)     Анафилактические реакции на яичный