томиметической активностью.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность  к препарату;  АВ
блокада 2-й или 3-й степени.
     МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:  больные с сердечно-сосудистой или
коронарной недостаточностью,  особенно больные с инсультом или
инфарктом миокарда в анамнезе должны принимать эстулик с осто-
рожностью и находиться под постоянным наблюдением врача. Также
необходимо соблюдать осторожность у больных с нарушенной функ-
цией печени или психической депрессией в анамнезе.
     У больных  с  тяжелой  почечной недостаточностью суточную
дозу следует снизить.  Любое прекращение лечения  должно  быть
постепенным.
     Хотя нет указаний на то, что эстулик имеет какие-либо от-
рицательные  эффекты на плод или на новорожденного,  его можно
применять у беременных и кормящих женщин только при абсолютной
необходимости.
     Пациенты, принимающие препарат,  должны воздерживаться от
всех потенциально опасных видов деятельности,  требующих повы-
шенного внимания и быстрой реакции.
     ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: может отмечаться сухость во рту и седа-
тивное действие,  особенно при высоких исходных дозах  или  их
быстром наращивании.  Эти эффекты обычно исчезают в ходе лече-
ния.  Менее частые побочные реакции  включают  ортостатическую
гипотонию, слабость, головокружение, головные боли, бессоницу,
потерю аппетита, тошноту, запор и импотенцию.
     В очень редких случаях у больных наблюдались легкие формы
синдрома отмены (признаки и симптомы симпатической гиперактив-
ности)  через  2-7  дней  после внезапного прекращения лечения
эстуликом, когда суточные дозы превышали 3 мг.
     ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:  симпатомиметические препа-
раты могут снижать антигипертензивное действие  эстулика.  Од-
новременное назначение бета-блокаторов может приводить к выра-
женной брадикардии.  Этот эффект менее выражен при  назначении
бета-блокаторов,  обладающих относительно слабым брадикардити-
ческим действием;  примером является пиндолол (вискен).  Седа-
тивное  действие препаратов,  обладающих подавляющим действием
на ЦНС, может усиливаться эстуликом.
     ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы - сонливость, головокружение, ги-
потония,  брадикардия,  аритмия,  кома.  Лечение - симптомати-
ческое,   с  тщательным  мониторированием  сердечно-сосудистой
системы. Может потребоваться промывание желудка или в/в влива-
ние изопротеренола.  Гуанфацин не удаляется из организма в за-
метных количествах при гемодиализе.

ЭСТУЛИК (ESTULIC, А/О ЭГИС)
     СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,0005, 0,001
или 0,002 г гуанфацина гидрохлорида. 30 таблеток в упаковке.