Знание внутренней картины болезни необходимо врачу не только для
правильной диагностики, но и для правильного лечения, особенно больных,
страдающих психосоматическими заболеваниями.
Болезни психические. Изменение деятельности головного мозга, при
которых психика не соответствует окружающей действительности, отражает
ее искаженно. Проявляются в нарушении психики и поведения человека.
Различают более грубо выраженные формы Б.п. - психозы, и более легкие -
неврозы, психопатические состояния, некоторые формы аффективной
патологии.
Болезни сознания типы .
Различаются: 1) ощущение болезни - больной ощущает происшедшую с ним
перемену, хотя может и не осознавать ее болезненного характера; 2)
сознание болезни - больной воспринимает ущербность своей психической
деятельности, из чего он делает вывод о наличии у него психического
заболевания; 3) критическое отношение к болезни - больной не только
замечает наступившую перемену и отмечает снижение у себя психической
деятельности, но и проявляет также достаточно критическое отношение к
отдельным болезненным симптомам. Дифференцирование осознания болезни и
критической оценки ее тяжести и значения для больного имеет важное
клинико-практическое, особенно в плане построения прогноза, значение
<Фридман Б.Д., 1940>.
Бонне галлюцинации. См. Галлюцинации.
Боткина феномен <Боткин С.П., 1868>. Сочетание гиперакузии со
слуховой агнозией. Характеризуется непереносимостью сильных звуков при
плохом их различении. Больной не понимает речь окружающих, звуки ее
сливаются в восприятии больного в сплошной неразличимый "сильнейший
гул". Описан в качестве одного из признаков психических нарушений при
сыпном тифе.
Термин предложен Ю.П. Лисициным и Г.В. Архангельским <1982>.
Браве-Джексона эпилепсия .
Разновидность симптоматической эпилепсии, для которой характерен
своеобразный тип судорожных припадков (джексоновский марш) - клонические
или тонико-клонические судороги, начинающиеся с определенной группы мышц
и распространяющиеся в определенной последовательности соответственно
положению центров в коре большого мозга. Припадок может протекать при
ясном сознании и без последующего сна. Сознание нарушается лишь в
случаях генерализации судорог. Возможны и сенсорные (психосенсорные)
припадки (см, Джексона сноподобные состояния).
Син.: джексоновская эпилепсия, джексоновские фокальные моторные
припадки.
Брадибазия (греч. bradys - медленный, basis - шаг, ходьба).
Замедление походки, проявление брадикинезии.
Брадикинезия (брада + греч. kinesis - движение). Общая замедленность
движений. Наблюдается при экстрапирамидной патологии, эпилепсии,
субступорозных кататонических состояниях; при истерии носит
демонстративный характер. Иногда отмечается при состояниях оглушения.
Брадилалия (бради + греч. lalia - речь). Замедление темпа речи в
связи с затруднениями артикуляции. Наблюдается при поражениях бледного
шара и черного вещества головного мозга и при патологии мозжечка. Б.
мозжечковая нередко сопровождается скандированной речью, нарушениями
речевой модуляции.
Брадилексия (бради + греч. lexis - речь, слово). Замедление темпа
чтения. Проявление брадикинезии.
Брадилогия (бради + греч. logos - слово, речь, разум) . Затруднение и замедление течения ассоциативных процессов
(мышления, речи).
Брадипраксия (бради + греч. praxis - действие). Замедление темпа
целенаправленных действий. Проявление брадикинезии.
Брадителекинезия (бради + греч. teleo - завершать, kinesis -
движение). Замедление движения перед концом двигательного акта.
Проявление брадикинезии.
Син.: брадителекинез Шильдера.
Брадифагия (бради + греч. phagein - есть, глотать). Замедление
глотания. Наблюдается при поражениях языкоглоточного или блуждающего
нервов, также при истерии.
Брадифазия (бради + греч. phasis - речь). Общее название,
охватывающее различные проявления замедленной речи.
Брадифразия (бради + греч. phasis - речь, манера речи). Разновидность
брадифазии, обусловленная замедлением мышления. Наблюдается при
депрессии.
Брадифрения (бради + греч. phren - ум, разум). Общее замедление
протекания психических процессов.
Син.: брадипсихизм, брадипсихия.
Брахиалгия парестетическая (греч. brachion - плечо, algos - боль,
paraisthesis - ложное ощущение) . Боль и парестезии
в руках при пробуждении. Автором первоначально рассматривался как
результат травматического поражения плечевых нервов в связи с неудобной
позой. По данным J.J. Lopez-Ibor <1973>, в значительной части случаев
оказывается проявлением скрытой депрессии, депрессивным (тимопатическим)
эквивалентом и проходит при назначении антидепрессивных препаратов,
тогда как неврологическое и даже нейрохирургическое лечение бывает
безуспешным.
Бревесомния (лат. brevis - короткий, somnus - сон) <Буянов М.И.,
1985>. Укороченный сон. Б. бывает физиологическая и патологическая. При
физиологической Б. человек довольствуется непродолжительным сном, не
испытывая неприятных ощущений. Патологическая Б. наблюдается при
неврозах, эндогенных депрессиях, алкогольных и других интоксикационных
психозах.
Бред (лат. delirium, нем. Wahn). Расстройство мышления. Совокупность
болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием
больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся
коррекции извне. По А.В. Снежневскому <1983>, Б. - некорригируемое
установление связей и отношений между явлениями, событиями, людьми без
реальных оснований.
Основные признаки Б.: 1) Б. является следствием болезни и, таким
образом, в корне отличается от заблуждений и ошибочных убеждений
психически здоровых; 2) Б. всегда ошибочно отражает действительность,
хотя иногда в отдельных посылках больной может быть прав; 3) бредовые
идеи непоколебимы, не поддаются коррекции; 4) бредовым идеям присущи
ошибочные основания (паралогика, "кривая" логика); 5) в большинстве