вред  окружающим,  гибельных   для   них.   Нередко   является   мотивом
суицидального поведения. Часто больной жаждет наказания за эти поступки.
Сама  депрессия  больным  психологически  нередко  выводится   из   идей
самообвинения.
   Б. самоуничижения - переживание больным идеи собственной  ничтожности
- физической, психической, моральной. Больной представляется  личностью,
отрицательной не только с точки зрения окружающих, но  и  в  собственном
представлении. Вариант Б. депрессивного.
   Б. сверхценный   -  Б.,  развивающийся  из
сверхценных  идей  через  стадию  сверхценных  представлений   бредового
характера. В дальнейшем может смениться  паранойяльным  <Смулевич  А.Б.,
1972>.
   Б. сенситивный отношения  - бредообразование,  в
основе которого лежит повышенная личностная  чувствительность  больного,
его  акцентуированная  аффективность  и   известная   конституциональная
предрасположенность. Таким образом, Б. отношения  выводится  как  бы  из
характера преморбидной личности и из  аффективного  состояния  больного.
Понятие Б.с.о. привлекалось для объяснения бредообразования при паранойе
в соответствии с концепцией ее психогенеза. При этом в плане многомерной
диагностики учитываются  такие  факторы,  как  конституция  (сенситивный
характер),  переживание  и  специфический   внешний   раздражитель.   По
современным представлениям, речь идет о параноическом развитии.
   Б.  систематизированный  -  характеризуется   наличием   определенной
бредовой системы. Отдельные бредовые построения взаимосвязаны.  Нарушено
преимущественно  абстрактное   познание   окружающего   мира,   искажено
восприятие внутренних  связей  между  различными  явлениями,  событиями.
Противопоставляется Б. отрывочному. Типичные примеры - Б. паранойяльный,
параноический, некоторые формы Б. парафренного.
   Б. сутяжничества - характеризуется  упорной  борьбой  по  отстаиванию
своих якобы попранных прав. При этом больные обращаются  с  жалобами  во
всевозможные инстанции, собирают огромные количества представляющихся им
важных  документов.  Нередко  наблюдается  при  параноическом  развитии;
прослеживается динамика от реально обусловленных конфликтных переживаний
через стадию сверхценных идей к Б.с., не снижающему своей  интенсивности
даже при уходе со сцены  участников  первоначального  конфликта  -  само
сутяжничество становится самоцелью.
   Син.: Б. кверулянтов (лат. querulus - постоянно жалующийся), сутяжное
помешательство.
   Б. тугоухих - возникает у лиц со значительным снижением слуха в связи
с  болезненной  интерпретацией   дефектно   воспринимаемой   или   вовсе
недоступной больному речи  окружающих.  Чаще  всего  -  идея  отношения,
преследования.
   Син.: Б. преследования тугоухих.
   Б. физического недостатка, неприятного для окружающих <Николаев Ю.С.,
1949> - разновидность дисморфофобий бредового характера (дисморфоманий).
Больные высказывают бредовые идеи о недержании ими газов.
   Б. чувственный - несистематизированный, отрывочный  Б.  Более  нелеп,
чем  систематизированный,   менее   аффективно   насыщен.   Чаще   всего
проявляется в болезненном восприятии тех или  иных  факторов  окружающей
действительности.  В  его  основе  -  нарушение  чувственного  познания,
непосредственного  отражения  предметов  и  явлений  окружающего   мира.
Характерны  внезапность   возникновения   фабулы,   ее   наглядность   и
конкретность. По О.П. Вертоградовой <1976>, Б.ч. -  это  Б.  восприятия,
тогда как Б. образный - это Б. представлений.
   Б.  эротического  презрения     -   особая   форма
эротического бреда, возникающего чаще  всего  у  одиноких,  неустроенных
женщин. Больные утверждают, что все окружающие (весь город, вся  страна)
считают  их  женщинами  легкого  поведения.  Вначале  может   возникнуть
реактивно, в  связи  с  действительно  имевшим  место  в  жизни  больной
эпизодом, который она рассматривает  как  сексуально-этическую  неудачу.
Впоследствии все это бредовым образом интерпретируется. Бредообразование
носит  характер  психогенного  по  механизмам   выделенного   Kretschmer
сенситивного бреда отношения.
   Б. эротического преследования   -  вариант  Б.
эротического, при котором  больные  считают  себя  жертвами  сексуальных
притязаний и оскорблений со стороны окружающих. Чаще всего наблюдается у
женщин, которые утверждают, что их преследуют мужчины, которым потакают,
способствуют и некоторые женщины. При этом часты  слуховые  галлюцинации
оскорбительного содержания  и  неприятные  ощущения  в  области  половых
органов. Возможны попытки самоубийства больных, оговоры ими  окружающих,
обвинение в  изнасиловании.  Нередко  больные  устраивают  своим  мнимым
преследователям  скандалы  в  публичных  местах  или  проявляют  к   ним
агрессию. Наблюдается при шизофрении, в клинике парафренных состояний.
   Б. эсхатологический (греч. eschaton - предел, конец, logos - учение).
См. Б. апокалиптический.
   Бред  шизофренический,  стадии  по  Конраду     -
характеризуют динамику бредообразования при острой шизофрении. Начальная
стадия - трема - соответствует картине бредового настроения; ее основные
признаки - тревожность, растерянность. Вслед  за  ней  наступает  стадия
апофении, то есть собственно бредовая. Апофения  соответствует  понятиям
"бредовое представление" и "бредовое восприятие". Происходит  измененное
осознание  окружающего.   Для   апофении   характерна   эгоцентрическая,
солиптическая  позиция  больного.  Измененное  ненормальное  переживание
окружающего (анастрофа) проявляется в том, что все  происходящее  вокруг
ставится больным в связь с  его  личностью  (ср.:  феномен  присвоения).
Апофения сменяется либо апокалиптической стадией, либо  "консолидацией",
либо  "резидуальным  дефектом".  Апокалиптическая   стадия   проявляется
распадом   цельного   восприятия   больным   окружающего,   все   вокруг
воспринимается им в соответствии с каким-то  особым  смыслом,  значением
окружающих предметов. Апокалиптика соответствует  переживаниям  больного
при острой кататонии.
   Бредовые синдромы типа апофении, по K. Conrad <1959>,  наблюдаются  и
при  симптоматических  психозах,  в  рамках  которых   они   осложняются
иллюзиями  и  галлюцинациями  и  перерастают  в  синдромы   помраченного
сознания.
   Бреда  инкапсуляция  (лат.  in  -  в,  capsula  -  ящичек,   ларчик).
Прекращение развития бреда, утрата им влияния на осмысление  окружающего
и поведение больного. Дезактуализация бреда  при  оставшихся  сохранными
прежних болезненных идеях.
   Бреда  кристаллизация  <Балинский  И.М.,  1859>.  Период  в  развитии