стороны больного проявляется враждебное отношение. Может быть как
мегаломаническим, так и вариантом депрессивного Б. преследования
(больной - "жертва обстоятельств", "ставка в политической игре").
Син.: Б. иного происхождения, Б. чужих родителей.
Б. галлюцинаторный - вариант вторичного Б., возникающего при наличии
в клинической картине выраженных и стойких галлюцинаций, чаще всего
вербальных. Слуховые галлюцинации больными трактуются как результат
воздействия физическими аппаратами, расположенными где-то на расстоянии
и управляемыми целыми коллективами людей, специальными организациями, в
последнее время нередко инопланетянами. Галлюцинаторные явления могут не
сопровождаться бредовой интерпретацией, иногда обманы слуха и идеи
воздействия возникают одновременно - это свидетельствует об отсутствии
между ними простой причинной зависимости. Галлюцинации и бред имеют
общие источники своего возникновения. Галлюцинации могут отражать
бредовые переживания до их ясного понимания больным. Это относится к
механизмам Б. вторичного вообще <Каменева Е.Н., 1957>.
Б. голотимный - вариант вторичного, аффективного Б., возникающего при
наличии выраженных нарушений в эмоциональной сфере, общего фона
аффективности, например, Б. самообвинения при эндогенной депрессии.
Описан E. Bleuler <1906>. Аналогичен понятию синтимного Б. .
Б. греховности - см. Б. самообвинения.
Б. громадности и отрицания - см. Б. Котара.
Б. двойников - характеризуется переживаниями наличия двойников
больного, одного или нескольких лиц, ведущих совершенно независимую от
него жизнь и нередко совершающих позорящие его действия. У больных
шизофренией "двойник", как правило, находится внутри тела больного,
тогда как при экзогенных психозах, например при сыпном тифе <Гиляровский
В.А., 1922>, "двойник" находится вне больного и больной активно
стремится освободиться от него, как от чего-то постороннего, чужого.
Б. депрессивный - вариант вторичного аффективного Б., наблюдающийся
при депрессивных состояниях. Характерны отрицательная эмоциональная
окраска, пессимистические установки. При циркулярных депрессиях Б.д.
соответствует степени бредовой депрессии <Пападопулос Т.Ф., 1970>. Это
же подтверждается наблюдениями В.Н. Синицина <1976>: при циклотимической
депрессии отмечаются психологически понятные и нестойкие идеи
самообвинения, при простой депрессии идеи самообвинения носят характер
сверхценных, при бредовой - достигают степени выраженности бреда.
Наиболее частые виды Б.д. - бред самообвинения, самоуничижения,
греховности, обнищания, ипохондрический и т.д.; возможны и идеи
преследования, обычно сочетающиеся с идеями самообвинения: больного
преследуют из-за того, что он виновен . Важный
признак Б.д. - симптомы тревоги, витальной тоски .
Б. дерматозойный - один из вариантов бреда
одержимости животными с локализацией болезненных переживаний в коже или
под кожей. Часто сочетается с хроническим тактильным галлюцинозом
Берса-Конрада. Наблюдается главным образом при психозах позднего
возраста, в том числе и при поздней шизофрении, инволюционной
меланхолии.
Син.: Экбома пресенильный дерматозойный Б., Б. кожных паразитов. См.
также Синдром Берса-Конрада.
Б. дисморфоманический - см. Дисморфомания. Разновидностью Б.д.
является Б. физического недостатка, неприятного для окружающих <Николаев
Ю.С., 1949>, при котором больные высказывают бредовые идеи об испускания
ими газов, не остающемся незамеченным и вызывающем к ним отрицательное
отношение со стороны окружающих, или говорят об исходящем от них
неприятном запахе пота и т.п.
Б. изобретательства - содержит идею совершения больным грандиозного
по значению изобретения, научного открытия, которое в корне изменит
образ жизни всего человечества. Чаще всего это паранойяльный или
парафренный бред, в котором и в настоящее время фигурирует изобретение
вечного двигателя, создание универсальных законов ("закон буквы", "закон
числа", "закон затягивания-оттягивания" и т.п.).
Син.: Б. открытия.
Б. индуцированный - по содержанию сходен с Б. проживающего вместе с
индуцируемым психически больного, чаще его близкого родственника, обычно
пользующегося у него большим авторитетом и, как правило, интеллектуально
превосходящего его. Характерно сходство Б.и. с бредовыми переживаниями
индуктора по содержанию, фабуле. Часто, при изоляции реципиента от
индуктора, Б.и. угасает. Близки к Б.и. Б. конформный и Б. при
симбиотических психозах.
Син.: Б. наведенный.
Б. инициальный. См. Бред начальный.
Б. инсценировки - характеризуется переживаниями больного, в которых
все происходящее вокруг него представляется специально организованной
инсценировкой, преследующей особые, небезразличные для него цели. Иногда
это какой-то массовый эксперимент, в котором в качестве подопытного
объекта фигурирует больной.
Б. интерметаморфозы (лат. inter - между, греч. metamorphosis - полная
перемена, превращение)
- один из вариантов ложных узнаваний. Больные утверждают, что ряд лиц (а
не одно, как при Фреголи симптоме) способны принимать физический и
моральный, духовный облик других людей.
Син.: Б. метаболический.
Б. интерпретативный (лат. interpretatio - посредничество) - см. Б.
первичный.
Б. интуиции - характеризуется внезапным, без видимой связи с
каким-либо внешним поводом, возникновением бредовых переживаний,
производящих на окружающих впечатление непонятных, психологически
невыводимых. Об интуитивной актуализации бредовой мысли писал K. Jaspers
<1912>, выделяя понятие бредового озарения в рамках Б. первичного.
Син.: интуиция бредовая.
Б. ипохондрический - характеризуется переживаниями наличия у больного
тяжелого и неизлечимого заболевания, чаще всего соматического, но
известны описания Б.и. с представлениями о тяжелой психической патологии
(не смешивать с нередким в дебюте шизофрении страхом "сойти с ума").
Часто это заболевание "необычное", отличающееся от всех известных и
поэтому не могущее быть распознанным. Нередко Б.и. сочетается, особенно
на начальных этапах болезни, с сенестопатиями. При психогенном
ипохондрическом симптомообразовании (особенно при ипохондрическом