"сотоварищей" от тяжелого гипертонического криза.
 
   Заболевание у экспериментальных животных было установлено современными
диагностическими методами, включающими измерение важнейших показателей
кровообращения, таких, как давление крови, объем сердечного выброса крови,
периферическое сопротивление сосудов в покое и при функциональных пробах.
 
   Гипертоник всегда гипертоник, болезнь проявляет себя во всех условиях.
   По отношению к нашим обезьянам это подтвердили специальные
исследования, в которых оценка состояния сердечно-сосудистой системы
проводилась у обезьян-бипедов и контрольных животных под наркозом. Это
важный прием, который позволяет отличать просто повышенную реактивность
сердечно-сосудистой системы, ошибочно принимаемую за гипертонию, от
истинной болезни; снимает агрессивную и оборонительную реакцию, что тоже
может повысить давление,- словом, отключает влияние психики, и тогда
физиологическое состояние организма проявляется, если можно так сказать, в
чистом виде. И что же? Давление крови у контрольных и у других здоровых
животных под наркозом было даже ниже показателей, которые считают
нормальными. Качественно иная ситуация проявилась у обезьян-бипедов -
гипертонические величины давления у них сохранялись и даже повышались, что
весьма характерно для больных гипертонией.
 
   Факты - упрямая вещь, и пришлось согласиться с тем, что прямохождение и
прямостояние настраивают сердечно-сосудистую систему на повышение давления
крови, а это, как принято теперь говорить, может явиться фактором риска в
развитии гипертонической болезни.
 
   Но как же так? Вертикальное положение тела, прямая походка привычны и
естественны, это завоевание миллионолетней эволюции, да и болеют
гипертонией далеко не все, хотя и ходят на двух ногах?! Чтобы разрешить
это противоречие, подчеркнем, что имеет значение не только сама по себе
ортостатика, но главным образом увеличение времени действия ее на организм.
   Две трети, а в современных больших городах три четверти всей своей
жизни человек проводит в вертикальном положении. Иными словами,
исторически время действия ортостатического фактора у человека (пребывание
в положении стоя или сидя) значительно увеличилось и продолжает
увеличиваться.
   Это связано с ростом средней продолжительности жизни, удлинением
активного периода суток, на протяжении которого человек стоит, ходит и
сидит.
   Это сменная работа, особенно в ночное время, и другие условия жизни
современного человека. Проще говоря, у современного человека все меньше
остается времени для отдыха в положении лежа, а организм, по-видимому,
совсем привыкнуть к этому не может.
 
   Особое внимание следует обратить на детей. У них нервные и гормональные
механизмы сосудистой регуляции еще только формируются и потому особенно
ранимы. В этих условиях неоправданное, хотя и неизбежное, расширение
активного периода суток закладывает основу для развития гипертонической
болезни в юношеском и зрелом возрасте. Не случайно кардиологи обращают
сегодня внимание на значительное "омоложение" гипертонической болезни.
 
   Может возникнуть вопрос: что же, это призыв к человечеству перейти на
"горизонтальный" образ жизни? Нет!
   Но поправки внести необходимо. Суточный режим должен включать не только
определенное количество движения, которое сегодня активно
пропагандируется, но и столь же строго определенный объем физического
покоя, о чем ревнители движения почему-то умалчивают. В процессе
эволюционного развития у человека сформировался строгий суточный ритм
двигательной активности, и отдых, особенно в ночное время,-1- столь же
необходимая фаза этого ритма, как и напряжение. Наши исследования, в
частности, показывают, что во время сна и отдыха в положении лежа
снимается напряжение механизмов, повышающих тонус сосудов, и активируются
нервные и гормональные системы, которые содействуют снижению давления
крови. И это происходит потому, что в горизонтальном положении
гравитационные условия кровообращения качественно иные, чем при стоянии.
 
   Как будто бы и нет в этих утверждениях ничего необычного ("что за
новость - прямохождение?!"), но за очевидностью простого мы иногда
упускаем важное, иногда расцениваем его как невероятное и невозможное.
   В данном случае этого не произошло. Экспериментальные данные о значении
ортостатики в развитии и выявлении артериальной гипертонии получили
подтверждение в клинике.
 
   Уже разработаны и используются диагностические приемы, которые
позволяют на "догипертонической" стадии выявлять у практически здоровых
людей потенциальную склонность к этой болезни, а у гипертоников - точно и
объективно обнаруживать степень заболевания. Дело в том, что при переходе
из горизонтального в вертикальное положение и обратно состояние регуляции
кровообращения может быть разным даже при одной и той же стадии
заболевания. А эти разные состояния и лечить надо по-разному, причем
тактика лечения отличается весьма существенно. На этих соображениях и
основан введенный в практику новый подход к лечению больных, учитывающий
разные состояния кровообращения при положении лежа и стоя. Как правило,
состояние больного определяют в условиях покоя, в горизонтальном
положении, соответственно этому назначают и лечение. А на практике большую
часть времени человек находится в вертикальном положении, и состояние
кровообращения именно в этом положении определяет всю клиническую картину.
Наш подход направлен на ликвидацию этого противоречия, на то, чтобы
лечение соответствовало истинному состоянию пациента.
 
   Разработан также комплекс гигиенических и физических мер для лиц,
склонных к гипертонической болезни, и больных в начальной стадии. Этот
комплекс полезен и для практически здоровых людей как средство
профилактики. Цель этих мер - увеличить резервные возможности
сердечно-сосудистой системы и предупредить отрицательные последствия
гравитационного действия ортостатики.
 
   В заключение мы хотим дать читателям несколько практических
рекомендаций из этого комплекса, которые легко выполнять в повседневной