емые или обостряемые этим веществом, например, споры  с  супругой(ом)  о
последствиях интоксикации, драки).
   Эти критерии не должны пересекаться с критериями определения  зависи-
мости от данного химического вещества.


   Наркотическая толерантность и абстиненция

   "В отличие от других, он [героиновый наркоман] не может найти работу,
сделать карьеру, заняться наполненной смыслом деятельностью, вокруг  ко-
торой он мог бы построить свою жизнь. Вместо этого он во всем полагается
на свою привычку. "
   Психолог Изодор Чейн

   Среди критериев зависимости в DSM-4 есть толерантность. Другой  новый
термин - синдром абстиненции. Абстиненция - заболевание, вызванное прек-
ращением приема наркотиков или его уменьшением после того, как  организм
настолько привык к присутствию в нем наркотика, что далее не может функ-
ционировать без него. Четко определяемый абстинентный  синдром  вызывают
не все наркотики. Симптомы абстиненции могут быть сильнее или  слабее  в
зависимости от индивидуальных характеристик и  продолжительности  приема
наркотика. Обычно частью абстинентного синдрома являются психологические
симптомы, такие как раздражительность, депрессия и  настойчивое  желание
наркотика. От их наличия или отсутствия зависит, может ли человек  прек-
ратить потребление наркотиков на какое-то время.


   Влияние употребления наркотиков, толерантности и абстиненции на пове-
дение

   В этой вводной главе было обращено внимание на толерантность и абсти-
ненцию потому, что это центральные проблемы в психофармакологии. Без них
изучение наркотика и оценка его действия невозможны. Детальное  рассмот-
рение этих вопросов можно найти в следующих главах. Сейчас же важно  от-
метить, что толерантность и абстиненция влияют на характер  употребления
наркотика. Например, если толерантность усиливается, то человеку необхо-
димо потреблять все большее количество наркотика для  получения  нужного
эффекта. Это в свою очередь приводит к тому, что человек  тратит  больше
времени на приобретение и употребление наркотика. В конце концов, увели-
чение количества и частоты потребления наркотика ведет к появлению новых
физических, социальных и других проблем.
   Подобным образом и абстиненция ведет к продолжению потребления нарко-
тика, и чаще всего в больших дозах. Как показали исследования,  стремле-
ние избавиться от абстинентных симптомов - мощный стимул  к  дальнейшему
употреблению наркотика. Абстиненция начинается, когда падает уровень со-
держания наркотика в крови. Если в этот момент принять наркотик, то абс-
тинентные симптомы исчезнут. Но они появятся вновь и вызовут к жизни по-
рочный круг: прием наркотика - абстиненция - снова прием наркотика.
   Изучение механизмов действия толерантности и  абстиненции  составляет
основу психофармакологии, ищущей побудительные мотивы потребления  чело-
веком (или другими живыми существами) наркотиков. В Главе 5, посвященной
принципам и методам психофармакологии, этот вопрос будет рассмотрен  де-
тально.
   Мы показали, что длительное потребление наркотика меняет сам характер
этого употребления.  Критерии  DSM-4  специально  оговаривают  эту  дли-
тельность. Толерантность и абстиненция ведут не только  к  изменениям  в
добывании и потреблении наркотика, обычно их результатом  бывает  нагро-
мождение одного последствия на другое - эффект снежного кома. В конечном
итоге к ним добавляются явления, подпадающие под другие  критерии  диаг-
ностики заболеваний, вызванных употреблением наркотиков


   Глава 3
   Наркотики и нервная система

   Любое наше чувство или эмоция -  в  сущности,  любое  психологическое
ощущение - основано на деятельности мозга. То, что мозг, эта  физическая
сущность, является базисом психической деятельности, дает нам ключ к по-
ниманию механизма воздействия химически активных веществ (наркотиков) на
психические процессы.
   Все психоактивные вещества производят свой эффект, разными  способами
воздействуя на ткани нервной системы, и эта глава посвящена таким физио-
логическим воздействиям наркотиков. Большинство этих воздействий  проис-
ходит на уровне мозга. В последнее время в науках, изучающих мозг,  было
сделано много значительных открытий, проливающих свет на механизмы функ-
ционирования мозга. Параллельно с этими успехами увеличиваются наши воз-
можности в изучении воздействия наркотиков на организм. Появились  прин-
ципиально новые подходы к решению таких проблем, как привыкание к нарко-
тикам. Впрочем, перед тем, как обсуждать действие  наркотиков  на  мозг,
следует рассмотреть основные принципы работы мозга.


   Нейрон

   Простейшие составляющие нервной системы - клетки, называемые нейрона-
ми. Они во многом сходны с другими клетками человеческого организма, та-
кими как клетки крови или клетки мышечной ткани, но обладают  уникальной
особенностью - они могут сообщаться друг с другом. Для понимания природы
процесса передачи нервных импульсов нужно рассмотреть уникальные  струк-
турные свойства нейронов. Из рисунка 3-1 видно, что в нейроне есть  кле-
точные тела, схожие с телами любых других клеток. В их числе - ядро, со-
держащее генетическую информацию для данного  нейрона  и  контролирующее
процессы обмена веществ в клетке. От  клеточного  тела  нейрона  отходят
несколько родственных образований, называемых дендритами, и одно длинное
образование цилиндрической формы  -  аксон.  Такие  образования  есть  -
Только у нейрона, и с ними связаны его специфические функции. Аксоны бы-
вают разной длины, но в любом случае длиннее, чем показано на рисунке  -
иногда в несколько тысяч раз длиннее  диаметра  клеточного  тела.  Аксон
покрыт белой жировой оболочкой, называемой  миелином.  (Такой  оболочкой
покрыты не все аксоны, и "открытые"  имеют  серый  цвет).  Миелин  можно