СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:  1 таблетка содержит 0,05 г, 1 мл
раствора для инфузий - 0,5 мг атенолола.  10 таблеток в  стри-
пах, ампулы по 10 мл.

ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЗЕНЕКА/Ай-Си-Ай ФАРМАСЬЮТИКАЛС)
     СОСТАВ: 1 таблетка содержит 50 или 100 мг атенолола.
     СВОЙСТВА: кардиоселективный  блокатор бета-адренорецепто-
ров с преимущественным действием на бета1-рецепторы,  не обла-
дает   мембраностабилизирующим  эффектом  и  ССА.  Значительно
уменьшает максимальное давление в левом желудочке  существенно
не  изменяя  конечного диастолического давления.  Снижает ЧСС,
сердечный выброс и ударный объем.  Уменьшает потребление  мио-
кардом кислорода. Увеличивает системное сосудистое сопротивле-
ние.  Повышает эффективный почечный кровоток,  но не  изменяет
клубочковой фильтрации даже при длительном применении. Удлиня-
ет синусовый цикл,  рефрактерный период, замедляет АВ проводи-
мость.
     ПОКАЗАНИЯ: гипертензия, стенокардия.
     ДОЗИРОВКА: у  взрослых гипотензивное действие обеспечива-
ется ежедневным разовым пероральным приемом препарата  в  дозе
50-100 мг. Оптимальный эффект достигается через одну-две неде-
ли. Дальнейшего снижения АД можно достичь, применяя тенормин в
комбинации с другими гипотензивными средствами.  Сочетание те-
нормина с диуретиками,  обеспечивает высокую эффективность ле-
чения гипертензии.  У большинства пациентов, страдающих стено-
кардией,  положительный  терапевтический  эффект   достигается
после ежедневного применения 100 мг в виде разовой или двухра-
зовой  дозы.  Вероятность  того,  что  увеличение  дозы  будет
способствовать дополнительному благоприятному действию данного
лекарственного средства мала.
     Поскольку нет данных об использовании тенормина в педиат-
рической практике, его не рекомендуется назначать детям.
     Для людей  пожилого  возраста  и пациентов с почечной не-
достаточностью доза может быть уменьшена.  У пациентов с  кли-
ренсом креатинина,  превышающим 35 мл/мин/1,73 кв.м (при норме
100-150 мл/мин/1,73 кв.м) значительной кумуляции тенормина  не
происходит.   Для   пациентов  с  клиренсом  креатинина  15-35
мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно 300-600 мкмоль/литр сыворо-
точного  креатинина)  пероральная суточная доза должна состав-
лять 50 мг.  Для пациентов с  клиренсом  креатинина  менее  15
мл/мин/1,73 кв.м (что эквивалентно более 600 мкмоль/литр сыво-
роточного креатинина) пероральная доза должна быть  равной  50
мг при приеме через день.
     Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует перорально
принимать  50  мг тенормина после каждого сеанса диализа.  Это
необходимо проводить в стационарных условиях,  так  как  может
иметь место значительное падение АД.
     ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада второй  и  третьей  степени,
кардиогенный  шок,  тяжелая сердечная недостаточность (IIБ-III
стадии).
     ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо  соблюдать  осторожность  при
назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, с
хронической обструкцией дыхательных путей. Одним из фармаколо-
гических действий тенормина является снижение  ЧСС.  При  этом
доза препарата может быть уменьшена. Тенормин модифицирует та-
хикардию гипогликемии. У пациентов с ИБС, как и в случаях при-
менения  других  бета-блокаторов,  лечение  тенормином следует
прекращать постепенно.  Тенормин может усугублять расстройства
периферической артериальной циркуляции.
     В период терапии бета-блокаторами у пациентов с отягощен-
ным аллергологическим анамнезом, реакции гиперчувствительности
могут проявляться в более выраженной  форме.  Данные  пациенты
могут не реагировать на обычные дозы адреналина,  применяемого
при лечении аллергических реакций.
     Бета-блокаторы следует  с осторожностью назначать в соче-
тании с такими антиаритмическими средствами 1 класса,  как ди-
зопирамид  и в сочетании с верапамилом пациентам с нарушениями
функции желудочков. Данной комбинации следует избегать в отно-
шении пациентов с нарушениями проводимости.  Внутривенное вве-
дение верапамила не следует осуществлять в  течение  48  часов
после прекращения применения тенормина.
     Бета-блокаторы могут  усиливать  гипертензию,   возникшую
после прекращения применения клонидина. Если оба лекарственных
средства применяются одновременно,  применение  бета-блокатора
следует прекратить за несколько дней до прекращения применения
клонидина.  При замене клонидина  терапией  бета-блокатором  с
применением  последнего следует повременить в течение несколь-
ких дней после прекращения применения клонидина.
     При проведении  анастезии  средством  выбора должно стать
анестезирующее средство,  обладающее наименьшим  отрицательным
инотропным действием.
     Применение тенормина вряд ли каким-либо отрицательным об-
разом скажется на способности пациентов вести машину или рабо-
тать с техникой.
     БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ:  тенормин проходит через
плацентарный барьер.  Исследований  относительного  применения
тенормина  в первом триместре не имеется,  поэтому возможность
его вредного действия на плод исключать нельзя.  Тенормин  под
тщательным  контролем  применялся  при  лечении  гипертензии в
третьем триместре.  Применение тенормина у беременных женщин в
течение  длительного  периода  при  лечении легких и умеренных
форм гипертензии вызывало задержку  внутриутробного  развития.
Прежде чем назначать тенормин беременным женщинам, в частности
в первом и во втором триместрах,  или женщинам,  которые могут
забеременеть,  следует определить соотношение пользы от приме-
нения данного лекарственного средства и возможного  риска  для
плода.
     Имеет место значительная кумуляция  тенормина  в  грудном
молоке. Кормящим матерям тенормин следует назначать с осторож-
ностью.