питательной диете; свежем воздухе, особенно морском,  назначают  морские
купания, аппетит возбуждающие и укрепляющие средства,  рыбий  жир.  Боли
всего лучше устраняются  освобождением  пораженных  позвонковых  тел  от
давления надгорбового сегмента туловища,  соответствующим  положением  и
вытяжением его помощью различных аппаратов. В  других  случаях  больного
кладут наклонно на  спину.  Этими  же  мерами  ограничивают  образование
горба. Когда развитие  последнего  остановилось,  искривление  сделалось
постоянным,  то  можно  назначить  больному   различные   ортопедические
аппараты.
   Позвонки могут подвергаться переломам, вывихам.  Громадную  опасность
представляет вывих второго  шейного  позвонка,  неизбежным  последствием
которого является  моментальная  смерть,  так  как  зубовидный  отросток
внедряется в продолговатый мозг.  Чаще  приходится  наблюдать  поражения
суставов   позвонков,    преимущественно    ревматического    характера.
Ревматический артрит позвонков выражается болями, сведением  туловища  и
чувствительностью к  давлению.  Болезнь  уступает  покойному  положению,
гидротерапевтическим  компрессам  и  легкому  массажу.   Гораздо   более
серьезное  значение  имеет  обезображивающий  артрит,  встречающийся   у
пожилых людей. От наслоения. костной, ткани, разращения надкостной плевы
и  окостенения  межпозвоночных  кружочков  и  связок   весь   П.   может
превратиться   в   неподатливую,   чрезмерно   ломкую   костную   массу,
сдавливающую выходящие из не„ нервы. При  нем  назначают  йод  и  теплые
ванны. Из врожденных аномалий П. всего чаще  наблюдаются  расщепления  и
дефекты П. и спинного мозга, так назыв. spina  bifida,  т.  е.  неполное
заращение П. во  время  утробной  жизни  плода.  При  этом  на  передней
поверхности  П,  либо  сбоку  или  сзади  под  кожей  спины,  замечается
кистовидная опухоль, выступающая из щелей костного канала, всего чаще  в
области крестцовой кости и нижних поясничных позвонков и  представляющая
выпятившиеся мозговые оболочки  с  их  содержимым.  Существование  такой
кисты угрожает возможностью развития самых тяжких страданий, до паралича
нижних конечностей. Лечение заключается в защите  опухоли  от  давления,
толчков,  в  сморщивании  оболочек  кисты  впрыскиваниями  жидкостей   в
окружности мешка, впрыскивании в последний разведенных  растворов  йода,
проколе и даже вылущении его.
   П. столб, искривления  его.  -  Строение  П.  дает  ему  подвижность,
наибольшую в шейной части и наименьшую  -  в  грудной.  П.  человека,  в
отличие от П.  животных,  представляет  клетчатую  постройку  (фахверк),
благодаря которой он, без опасности для внутренней связи и устойчивости,
может  изменять  положение  из  лежачего   горизонтального   в   стоячее
вертикальное и в другие промежуточные положения. Свою задачу -  выносить
при вертикальном положении тяжесть верхней части туловища  и  удерживать
ее в устойчивом равновесии - он достигает как пассивными силами,  т.  е.
чисто  статическими  особенностями  своего  строения,  так  и  активными
мышечными силами. Но под влиянием чисто  механических  причин  создаются
изгибы П., которые, перейдя известные пределы, могут выражаться в  самых
разнообразных искривлениях  его.  Существующие  обычно  3  изгиба  П.  у
человека образуются лишь по  мере  роста  тела  и  являются  результатом
отягощения, под влиянием которого прямой, расчлененный П. новорожденного
начинает формироваться, когда ребенок делает первые попытки сесть.  Пока
он в первые месяцы жизни сохраняет постоянное горизонтальное  положение,
П. не подвергается отягощению,  но  лишь  ребенок  начинает  сидеть,  П.
приходится выдерживать на себе тяжесть  головы  и  рук,  между  тем  как
внутренности своею тяжестью тянут вперед и вниз. Тогда появляются первые
два физиологических изгиба, третий появляется, когда  ребенок;  начинает
принимать вертикальное, стоячее положение, для чего наклоняет таз вперед
и вниз, перемещая, для равновесия, центр тяжести позади  поперечной  оси
таза. К образующимся таким путем изгибам приспособляются кости, связки и
мышцы и к 6 - 7-му  году  жизни  они  делаются  постоянными;  получается
окончательная осанка или посадка туловища,  которая  представляет  много
индивидуальных различий; нормальной должна считаться та, при которой ось
тела,  начинаясь  приблизительно  от  средины  темени,  пересекает   ухо
непосредственно позади  угла  челюсти,  проходит  почти  как  раз  через
поперечную линию, соединяющую тазобедренные  суставы  и  оканчивается  в
средине  четырехугольника  стопы.  При   этом   физиологические   изгибы
представляют в профиле волнистую линию, холмы  и  долины  которой  могут
иметь одинаковый уровень  (Гоффа).  Большие  или  меньшие  уклонения  от
означенной нормальной осанки могут не представлять еще болезненных форм,
но  предрасполагать  к  самым  разнообразным   искривлениям.   Различают
искривление, с выпуклостью, направленной кзади -  кифоз,  с  выпуклостью
кпереди - лордозг и с  боковою  выпуклостью  -  сколиоз.  Соответственно
этому и  нормальные  изгибы  взрослого  человека  будут  2  кифотических
(шейный и поясничный) и один лордотический (грудной), которые все  могут
принять патологические размеры  под  влиянием  тех  или  других  причин.
Кифоз, т. е. стойкое чрезмерное  искривление  П.  с  выпуклостью  кзади;
может быть привычный, зависящий от недостаточности мышц, поддерживающих,
П.. или так назыв. oстеопатический, когда его причина лежит  в  том  или
другом страдании костей.  Происхождение  привычного  кифоза  объясняется
тем, что усталые мышцы перестают сокращаться, вследствие чего отягченный
П.  начинает  спадаться,  нормальный  спинной  кифоз  выступает   резче,
получается  осанка  с  мало  наклоненным  тазом  и  крайним  разгибанием
тазобедренных суставов. Эта осанка становится в конце концов привычною и
превращается в  обезображивание  от  утомления,  получается  так  назыв.
круглая спина (dos voute),  особенно  часто  наблюдаемая  у  школьников,
пользующихся  целыми  часами   нецелесообразно   устроенными   школьными
скамьями. Стойкий характер кифоз приобретает лишь по прошествии  долгого
времени, а до того можно успешно бороться с ним, особенно у учащихся. На
первом плане стоит так назыв. "моральный метод" гимнастики, пробуждающий
силу  воли  .Из  гимнастических  упражнений  всего  более  рекомендуются
приемы, укрепляющие спинные и выйные мышцы.  Кроме  того  их  укреплению
содействуют  массажем,  холодными  обтираниями,  ваннами,   фехтованием.
Рекомендуют  также  пассивное  разгибание  туловища,  т.  е.  осторожное
выпрямление кифоза. Но гораздо более  благодарную  задачу  представляют,
особенно у учащихся детей, предупреждающие меры (см. Школьная  гигиена).
Ортопедия выработала самые разнообразные аппараты для лечения означенных
страданий. К этой форме искривлений относится  также  кифоз  старческого
возраста и носильщиков. Второй вид кифозов  обусловливается  поражениями
костей; наиболее характерными формами  такого  кифоза  является  Поттова
болезнь  (см.  выше)  и  рахитический  кифоз,  т.  е.  образующийся  при
английской  болезни.   Редкий   случай   последней   не   сопровождается
искривлением  П.,  так  как  отдельные  позвонки  размягчаясь,   сильнее