под.
   Особое  значение,  с  которым  постоянно  приходится  встречаться  на
практике, имеет Д. укрепляющая, задача которой -  ускорение  образования
крови с целью увеличения энергии обмена веществ и  подъема  деятельности
организма. Вот почему при этом нужно вводить наивозможно больше белков в
легко усваиваемой форме. Этому требованию всего лучше удовлетворяет мясо
в самых разнообразных видах. Так, напр., для  страдающих  желудком  мясо
должно жариться исключительно на масле; всякая подливка  к  мясу  должна
быть обезжирена. Далее, для укрепляющей Д. рекомендуются из рыб -  карп,
щука, форель; очень полезны устрицы, икра; спаржа, бобы,  молоко,  яйца.
Очень хороша часто назначаемая, особенно при язвах  и  катарах  желудка,
воспалении (хроническом) почек,  хронических  поносах,  молочная  диета,
которая бывает исключительная и смешанная. При  исключительной  молочной
Д. никакие другие пищевые средства не допускаются. С целью регулирования
деятельности желудка при ней допускается  только  прибавление  к  молоку
известковой воды (при поносах)  или  щелочных  вод  (при  наклонности  к
запорам). Молоко может быть  употребляемо  снятое  (лишенное  жиров),  в
виде: пахтанья  (водянистая  жидкость,  остающаяся  после  приготовления
масла из молока), содержащего много азотистых веществ (4,1  %)  и  почти
лишенного жира (0,7 %), сыворотки (молоко, лишенное  казеина  и  масла),
охотно назначаемой при катарах желудка, болезнях  кишечника,  мочекислом
диатезе и различных истощающих болезнях. Лечение сывороткой практикуется
в различных курортах Франции, Швейцарии и  Тироля,  где,  соединенное  с
пребыванием на возвышенных местах, с чистым горным воздухом, дает иногда
поразительные результаты. Говоря о молоке, нельзя не упомянуть о  кефире
и кумысе, лечение которыми развилось в  целую  систему.  Наконец,  нужно
указать на различные виды приготовляемого сгущенного  молока,  играющего
большую  роль  в  детской  Д.  К  укрепляющей  Д.  нужно  отнести  также
виноградное лечение и усиленное кормление, Д. откармливания, при которой
больному предписывают абсолютную умственную бездеятельность  и  возможно
полное воздержание от всяких физических упражнений, и вводят наивозможно
больше пищевых веществ в организм, содействуя  их  усвоению  массажем  и
электричеством. При таком лечении  удается  иногда  в  течение  немногих
недель резко улучшить состояние организма, поднять его силы и  увеличить
на много фунтов вес тела. Само  собой  разумеется,  что  укрепляющая  Д.
должна видоизменяться соответственно роду и степени болезни,  равно  как
индивидуальности самого  больного;  особенно  это  нужно  иметь  в  виду
относительно  выздоравливающих.  Пища  должна  даваться  в   наилегчайше
усвояемом  виде;  количество  пищи  за  один  прием   не   должно   быть
значительно. Пища в начале должна быть жидкая и  лишь  постепенно  нужно
переходить к более плотной. Всего легче выздоравливающими  после  острых
горячечных болезней переносится  мясной  бульон.  Хорошо  перевариваются
рубленное мясо, молодые птицы (цыплята).
   Ограниченная Д. бывает общая или частная. В первом  случае  уменьшают
количество всех необходимых веществ, причем ограничение  может  доходить
даже до так наз.  голодной  Д.  (Hungercur).  При  этом  существующий  в
организме суточный распад веществ не уравновешивается приходом, а потому
такое  лечение  бывает  уместно  при  полнокровии,  эксудатах,  водянке,
сифилисе, ожирении и т. п. При частной ограниченной Д.  ограничивают,  а
иногда даже исключают потребление одного или некоторых пищевых веществ -
воды, белков, жира и  углеводов.  При  ограниченном  употреблении  воды,
Шроттовская или сухая Д., организм теряет раньше всего воду, а  затем  и
плотные  части.  Больной  постепенно  ограничивает  количества  вводимой
жидкости, так что приблизительно с 3-ей или 4-й недели от начала лечения
пьет один-два стакана  вина  с  сахаром  раз  в  2  дня.  При  появлении
невыносимой жажды ему дают кусочек булки, смоченной  в  вине.  По  своей
энергичности, Шроттовская Д. требует весьма осторожного назначения,  так
как появляющееся при этом  сгущение  крови  может  обусловливать  весьма
тяжкие расстройства. Ограничение белка в настоящее  время  рекомендуется
только при раке, на основании чисто теоретических предположений  и  пока
вряд ли может быть оправдываемо на практике. Ограничение углеводов - при
сахарном мочеизнурении. Точно также ограничивают жиры  при  ожирении.  В
общем, в настоящее время существует  много  специальных  видов  пищевого
режима соответственно страданиям, устранения кот. мы надеемся достигнуть
различным подбором пищи. Так, напр., при тучности, Бантинг рекомендовал:
за завтраком 186,0 гр. твердых веществ  в  виде  холодного  мяса  (кроме
свинины и телятины), чашку чая или кофе без сахара и молока, с небольшим
сухарем и 270,0 жидкости. За обедом мясо или рыбу в таком же количестве,
как за завтраком, некоторые овощи, 30,0 поджаренного хлеба. 2 - 3  рюмки
вина. В общем 310 - 372 гр. твердой пищи и 210 грм. жидкости.  Спустя  4
часа - чай без молока и сахара с печеными плодами; через 3 часа  ужин  -
90 - 120 гр. мяса или рыбы, 1 - 2 рюмки вина. Швеннингер, врач Бисмарка,
вылечивший  последнего  от  тучности,  выработал  режим,   при   котором
абсолютно воспрещается всякое питье за  едой  и  жидкая  пища.  Углеводы
совершенно  исключены.  При  подагре,  одном  из  выражений  мочекислого
диатеза, рекомендуются мясо (особенно  белое)  в  умеренном  количестве,
яйца, рыба и запрещается дичь; в изобилии овощи, за исключением щавеля и
шпината. Алкоголь запрещен. При сахарном мочеизнурении тоже рекомендован
целый ряд правил пищевого режима. Из  всего  вышеизложенного  ясно,  что
правильная Д. является не только могучим вспомогательным  средством  при
лечении различных болезней, но и сама по себе нередко представляет целую
систему лечения, которая в руках опытного врача дает  самые  разнородные
эффекты.
   Г. Герценштейн.
   Дизентерия (Dysenteria),  кровавый  понос  -  специфическая  заразная
болезнь, характеризующаяся поражением слизистой оболочки толстых  кишок,
преимущественно в нижнем их отделе. Характер заразного начала еще  точно
не установлен. Большинство ученых признают причиною Д. открытые  впервые
Картулисом, в  Египте,  микроорганизмы  из  животного  царства  "amoebae
dysentericae". Другие авторы описывают иные самостоятельные формы низших
организмов, вызывающих Д.; напр., профессор Леш - amoeba coli; Мальмштен
- инфузории "balantidium coli" и пр. Д.  встречается  наичаще  в  жарких
странах,  где  в  некоторых  местностях  свирепствует   эндемически;   в
умеренном же климате Д. распространяется эпидемически,  чрез  более  или
менее значительные промежутки времени, и с особенною силою в местах, где
люди живут скученно, в дурных  санитарных  условиях,  напр.  в  тюрьмах,
казармах, лагерях и т. п. Особенно опустошительны были эпидемии во время
войн, когда вместе с тифом, брюшным и сыпным, Д. уничтожала целые армии.
Заразное начало болезни находится в огромных количествах в  экскрементах
больного, и они являются главнейшим разносчиком  заразы.  Микроорганизмы