до 200 - 300 грамм. Сахар находят и  во  всех  выделениях  и  отделениях
больного, в его крови и органах. Обильное выделение  мочи  обусловливает
постоянные  позывы  на  мочеиспускание,  сильно  тяготящие  больного   и
лишающие его сна. На ряду с этим его  мучит  ничем  неутолимая  жажда  и
повышенный аппетит. В дальнейшем наступает расстройство питания, органов
чувств,  особенно  зрения,  даже  потеря  его   вследствие   образования
катаракты,  расстройства   в   коже   (образование   чирьев,   нарывов),
наклонность к омертвению отдельных частей, истощение всего тела,  упадок
сил, головные боли, невралгия, крайняя неохота к умственным и физическим
занятиям;  развивается   кахексия,   уничтожающая   в   больном   всякую
способность противодействия внешним вредным влияниям и больные  погибают
или от осложнений или  от  маразма.  Продолжительность  течения  болезни
обусловливается обстановкой больного,  уходом  за  ним,  соответственным
режимом жизни и может длиться от нескольких месяцев до 15  лет.  Лечение
чисто симптоматическое и очень важную роль играет диета,  причем  задача
ее сводится к устранению из пищи всего, что содержит или из  чего  может
образоваться  сахар.  Так,  напр.,  запрещают  супы  с  тестом,  хлебные
похлебки, мучные соусы, стручковые плоды, некоторые овощи (репа, брюква,
морковь),  вообще  плоды.  Почти  всеми  врачами  горячо   рекомендуется
обильное употребление мяса во всех видах, жиры и легкое вино. Прекрасное
действие оказывает на диабетиков употребление щелочных вод и  на  первом
плане карлсбадские, считающиеся едва ли  не  специфическими  водами  при
этой болезни. Такой же славой пользуются и виши. На долю врача  остается
только борьба с припадками болезни, соответственно ее характеру.
   Г. М. Г.
   Появление  сахара  в  моче  объясняется   или   так   наз.   сахарным
перерождением  тканей,  или  вследствие  усиленного  перехода  в  печени
гликогена в сахар, а также и изменениями стенок  кровеносных  сосудов  в
почках, становящихся более проницаемыми  для  сахара,  циркулирующего  в
крови.  Несомненно,  что  некоторые  повреждения   центральной   нервной
системы, и на первом месте укол в определенное место дна 4го желудочка в
продолговатом мозгу, т.  е.  так  назыв.  сахарный  укол  Клод  Бернара,
вызывает у животных временный  Д.,  обусловленный,  вероятно,  усиленным
превращением вследствие этого центрального раздражения гликогена  печени
в сахар. Но кроме того и другие раздражения, возбуждения  и  повреждения
как спинного мозга, так и периферических нервов, седалищного, блуждающих
нервов  вызывают  тоже  временный  Д.  Такими  временными,  анормальными
возбуждениями  мозга   или   периферических   нервов   вероятнее   всего
объясняется внезапное появление  у  сравнительно  здоровых  людей  скоро
преходящего Д. Но  из  последних  опытов  Меринга  и  Минковского  стало
очевидно, что вопрос о происхождении Д. представляется несравненно более
сложным,  так  как  ими  доказано,   напр.,   что   удаление   у   собак
панкреатической железы влечет за собою смертельный Д., характеризующийся
выделением огромного  количества  сахара  мочей,  а  впрыскивание  таким
животным настоя панкреатической железы  ослабляет  картину  Д.  и  может
продлить  им  жизнь.  Следовательно,  наличность  этой  железы  как   бы
предохраняет животное от наступления Д., и те же  авторы  показали,  что
животные, лишенные панкреатической железы,  как  бы  теряют  способность
окислять развивающийся в них  и  усваиваемый  ими  сахар;  последний  не
перегорает в них до степени углекислоты и воды, т. е.  не  утилизируется
ими  и  выделяется  мочей.  Вопрос  о  Д.  нуждается   после   этого   в
основательной ревизии и дальнейшей разработке.
   И. Т.
   Диагноз. - Так наз. распознавание и определение болезни, на основании
замечаемых местных изменений, предполагаемых причин,  а  также  особенно
выдающихся   явлений   ее.   Поэтому   различают    Д.    анатомический,
этиологический и симптоматический.  Искусство  распознать  болезнь  наз.
диагностикой. При Д. руководствуются  субъективными  жалобами  больного,
анамнезом, исследованием и наблюдением за дальнейшим  течением  болезни.
Следует также обращать внимание на возраст,  пол,  воспитание  пациента,
так как все это имеет значение при определении болезни.  Анамнезом  наз.
история  болезни,  от  ее  начала  до  данного   момента   с   указанием
наследственности, врожденных болезней, развития  в  детские  годы  и  во
время наступления половой зрелости, особенных физических  и  психических
влияний  и,   наконец,   раньше   перенесенных   болезней.   Объективное
исследование обнимает наружный осмотр больного, термометрию, ощупывание,
постукивание,  выслушивание,   измерения   и   целый   ряд   специальных
исследований. Исследуют  также  телосложение  больного,  состояние  сил,
выражение его лица,  положение  тела,  состояние  кожи,  те  или  другие
лихорадочные явления (температура, пульс, дыхание). Иногда предпринимают
физико-химическое и микроскопическое исследование выделений и  отделений
больного, а также и его крови. Нередко удается распознать болезнь только
при дальнейшем течении ее.
   Диалектика  (от  греч.  dialegesJai)  -   искусство   вести   беседу.
Аристотель считает Зенона, философа элейской школы,  родоначальником  Д.
Диалектика  Зенона  состоит  в  опровержении,   основанном   на   законе
противоречия, положений, выставленных представителями других философских
школ. Характер термина Д. получает лишь  у  Платона,  хотя  по  существу
учение Сократа  о  правильном  образовании  поняли  и  учение  мегарских
философов  тожественно  с  платоновским.  У  софистов  Д.  выродилась  в
эристику.  У  Платона  Д.  означает,  во-первых,  методически   веденный
разговор, исследующий какой-либо  вопрос;  во-вторых,  учение  об  идеях
(соответствует логике и теории дознания).  Учение  об  идеях  назвал  Д.
Спевсипп, ученик Платона; он же разделил систему Платона на 3 части: Д.,
физику, этику. Аристотель под словом Д.  разумеет  искусство  нахождения
оснований для доказательства своей мысли  или  опровержения  противника;
таким образом  Д.  является  прикладною  логикой.  После  Аристотеля  Д.
смешивают весьма часто  с  логикой.  В  новой  философии  к  термину  Д.
вернулся Кант. Трансцендентальной Д.  у  него  называется  вторая  часть
трансцендентальной   логики   -   отдел   "Критики   чистого    разума".
Трансцендентальная Д.  имеет  задачей  раскрыто  призрачности  суждений,
возникающей в том случае, если чистые понятия рассудка мы относим  не  к
одним предметам опыта, и если  из  идей  разума,  переступающих  границы
всякого возможного опыта, мы делаем заключении относительно мира явлений
и предметов самих по себе. Шлейермахер под Д. понимает правильную беседу
о предмете чистого мышления, т. е. о мышлении ради самого знания.  Самое
большое значение Д. получила  в  системе  Гегеля,  метод  коего  принято
называть диалектическим. По В. Соловьеву, Д. - такое  мышление,  которое
из общего принципа в форме понятия выводить его  конкретное  содержание;
акт диалектического мышления заключается  в  переведении  потенциального