Чесотка - гл. Х (разд. 5) и гл. XI
   Чума - гл. II
   Шанкроид - гл. XI
   Шегрена болезнь - гл. XIV (разд. 9)
   Шизофрения - гл. XIII
   Шок - гл. IV и гл. XV
   Шум в ушах - гл. VIII (разд. 3)
   Экзема - гл. Х (разд. 4)
   Экзофтальм - гл. VII
   Эклампсия - гл. V
   Экспертиза психических больных - гл. XIII
   Эксфолиативный дерматит Риттера - гл. XIV (разд. 3)
   Электролечение - гл. XXI
   Электротравма - гл. IV, гл. XII и гл. XV
   Эмфизема легких - гл. 1 (разд. 1)
   Эндартериит облитерирующий - гл. IV
   Эндокардит - гл. 1 (разд. 2)
   Эндометриоз - гл. V
   Эндометрит - гл. V
   Эндофтальмит - гл. VII
   Энтерит - гл. 1 (разд. 3)
   Энцефалит клещевой - гл. II
   Энцефалиты - гл. XII
   Эзофагит - гл. 1 (разд. 3)
   Эпидермофития паховая - гл. Х (разд. 5)
   Эпидермофития стоп - гл. Х (разд. 5)
   Эпидидимит - гл. IV
   Эпилепсия - гл. XIII
   Эпилептический припадок - гл. XV
   Эпителиома-гл. Х (разд. 12)
   Эритема - см. Многоформная экссудативная эритема
   Эритразма - гл. Х (разд. 5)
   Эрозия шейки матки - гл. V
   Эхинококкоз - гл. IV
   Язва - гл. IV
   Язва роговой оболочки глаза - гл. VII
   Язвенная болезнь - гл. 1 (разд. 3)
   Язвенно-некротический энтероколит новорожденных - гл. XIV (разд. 3)
   Ячмень - гл. VII
   Ящур - гл. II
 
 
   Глава I
   ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
 
 
   Раздел 1
   ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
 
 
   Абсцесс легкого острый (абсцедирующая  пневмония).  Называется  более
или менее ограниченная полость, образующаяся в результате гнойного расп-
лавления легочной ткани. Возбудитель -  различные  микроорганизмы  (чаще
всего золотистый стафилококк). Характерно снижение общих и  местных  за-
щитных функций организма из-за попадания в  легкие  и  бронхи  инородных
тел, слизи, рвотных масс - при алкогольном опьянении, после  судорожного
припадка или в бессознательном состоянии. Способствуют хронические забо-
левания и инфекции (сахарный диабет, болезни крови), нарушение дренажной
функции бронхов, длительный прием глюкокортикоидов, цитостатиков и имму-
нодепрессантов.
   Симптомы и течение. Чаще встречается у мужчин среднего возраста,  2/3
больных злоупотребляют алкоголем. Болезнь начинается остро: озноб, повы-
шение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в  бронх  выделяется
большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью кропи и неприятным
запахом. Над зоной поражения легких  вначале  выслушивается  ослабленное
дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание и влажные  хрипы.
В течение 1-3 месяцев может наступить благополучный исход:  тонкостенная
киста в легком или очаговый пневмосклероз; неблагоприятный исход -  абс-
цесс становится хроническим (см.)
   Распознавание. При рентгенографии легких выявляется в начальной  ста-
дии массивное затемнение, после прорыва абсцесса  -  полость  с  уровнем
жидкости в ней. Бронхоскопия чаще всего показывает воспалительные  изме-
нения стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови -  лейкоци-
тоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение соэ.
   Лечение. Улучшение дренирующей функции бронхов (бронхолитики,  отхар-
кивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При  расположении
абсцесса в нижних долях проводят дренаж положением,  приподнимая  ножной
конец кровати на 20-30 см. Антибиотики в больших  дозах,  стимулирование
защитных сил организма (высококалорийное питание, белки, витамины, лево-
мизол, Т-активин, антистафилококковые плазма и гаммаглобулин,  гемосорб-
ция, плазмаферез). При неэффективности  через  2-3  месяца-хирургическое
лечение.
   Абсцесс хронический. Длительно текущий нагноительный процесс, который
является исходом острого абсцесса.
   Симптомы и течение. Пресекает с обострениями и улучшениями. Во  время
ремиссии - жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кро-
вохарканье, небольшое повышение температуры тела, потливость,  зябкость,
одышка при физической нагрузке. В периоды обострений (охлаждение, вирус-
ная инфекция) повышается температура,  значительно  увеличивается  коли-
чество мокроты. Над зоной абсцесса жесткое, иногда бронхиальное дыхание,
влажные хрипы.
   Распознавание. На рентгенограмме легких - полость с уровнем  жидкости
в ней, окруженная зоной воспаления.  При  бронхоскопии  из  дренирующего
бронха выделяется гной. В крови - снижение уровня гемоглобина,  лейкоци-
тоз ( в период обострения), сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ.
   Лечение. Консервативное - атибиотики, лечебные бронхоскопии разрешают
купировать обострение. Основной метод остается хирургическим:  иссечение
пораженного участка легкого.
   Бронхиальная астма. Хроническое рецидивирующее заболевание с  присту-
пами удушья или астматическим статусом из-за спазма  бронхов,  отека  их