cпиртом или йодной настойкой, наложить стерильную повязку. Затем необходимо
следовать в травматологический пункт (кабинет), а при его отсутствии - в
хирургический кабинет для назначения и проведения курса прививок против
бешенства. Чем раньше эти прививки начаты, тем успех более вероятен.
Антитела после введения вакцины появляются через 12-14 дней.

В квартире, где находился больной бешенством, проводится заключительная
дезинфекция.

Лицам, на кожу или слизистые оболочки которых попала слюна больного
человека, проводится курс прививок против бешенства.

                         Болезнь кошачьей царапины

БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ

Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез) - инфекционное
заболевание, возникающее после царапины, укуса или тесного контакта с
кошками и характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, а
также увеличением лимфатических узлов, ближайших к месту внедрения
инфекции. Иногда поражается нервная система.

Причина. Возбудитель - мелкая палочка - бартонелла. Резервуар и источник
инфекции - кошки, у которых возбудитель болезни является представителем
нормальной микрофлоры полости рта.

Человек заражается при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы и
пр.).

Обычно заболевают дети и лица моложе 20 лет, наиболее часто осенью и зимой.
Могут наблюдаться семейные вспышки, причем члены семьи заболевают в течение
2-3 недель.

От человека к человеку болезнь не передается.

Процесс развития болезни. Возбудитель проникает через поврежденную кожу,
где развивается воспаление. Затем он по лимфатическим путям достигает
ближайшего лимфатического узла, где также возникает воспаление. В
дальнейшем возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму.

После перенесенного заболевания развивается стойкая невосприимчивость к
нему.

Признаки. Инкубационный период длится от 3 до 20 дней. Заболевание
начинается, как правило, постепенно. На месте уже зажившей царапины или
укуса кошки появляется небольшое, приподнятое, с красным ободком, слегка
болезненное, незудящее пятнышко, которое через 2-3 дня превращается в
пузырек, наполненный мутным содержимым. На месте пузырька образуется
небольшая язвочка или корочка. Зачастую вокруг корочки длительно
сохраняется небольшое покраснение (несколько недель). Поражение кожи часто
выглядит как укус насекомого и больного особенно не беспокоит.

Через несколько дней или только через 1,5 мес после царапины происходит
увеличение ближайшего к ней лимфоузла. На руке - это лимфоузел подмышечной
области, локтевого сгиба или шеи, на ноге - это паховый или подколенный
лимфатический узел. Он увеличивается до 3-5 см, у некоторых больных до 10
см, при ощупывании мягкий, болезненный. В это время больного беспокоит
головная боль, слабость, небольшое повышение температуры тела. У некоторых
больных температура тела высокая (38-39 о С) с небольшими утренне-вечерними
колебаниями и потами, но через 7-10 дней нормализуется или становится
небольшой. В части случаев лихорадка принимает волнообразное течение. Редко
повышенная температура может наблюдаться в общей сложности 5-6 месяцев и
дольше. Иногда болезнь протекает при нормальной температуре тела.

Пораженный лимфатический узел, достигнув максимальной величины, медленно
рассасывается, реже - нагнаивается и вскрывается самостоятельно, если его
не вскрывают. Самостоятельно образовавшийся свищ заживает медленно
(несколько недель и даже месяцев).

При попадании слюны кошки в глаз, развивается его покраснение, отек, иногда
изъязвление слизистой оболочки. Это сопровождается воспалением
лимфатического узла перед мочкой ушной раковины.

Осложнения. У некоторых больных заболевание осложняется менингитом или
другими поражениями нервной системы.

Распознавание болезни должно проводиться врачом-инфекционистом, так как
поражение лимфатических узлов бывает при других серьезных заболеваниях.

Лечение. При этом заболевании из антибиотиков эффективен только гентамицин.
Как правило, оно заканчивается самопроизвольным излечением в течение 1-2
мес. Для уменьшения болезненности воспаленного лимфоузла, иногда
производится его прокол с удалением гноя.

Предупреждение болезни. Места царапин и укусов кошек следует обработать 2%
раствором перекиси водорода, а затем йодом или спиртом. В случае
заболевания одного из членов семьи, профилактическое лечение кошки не
проводится (неэффективно).

                                  Ботулизм

БОТУЛИЗМ

Ботулизм - острое инфекционное заболевание, возникающее в результате
употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями
ботулизма, и характеризующееся параличом мускулатуры.

Причина. Возбудитель - бактерия из рода клостридий, называемая палочкой
ботулизма. Существует в двух формах - вегетативной и споровой.