спектру действия.
   Характерная особенность препаратов пенициллина в том, что они  оказы-
вают бактерицидное действие на микробы, находящиеся в стадии роста - мо-
лодые растущие микроорганизмы более  чувствительны  к  пенициллину,  чем
старые. Препараты малоэффективны в отношении вирусов (гриппа,  полиомие-
лита, оспы), микобактерий туберкулеза, но обладают очень высокой  химио-
терапевтической активностью ко многим коккам -  стрепто-стафило-ппевмо-и
др. И белковая среда (кровь, гной) не препятствует развитию антибактери-
ального действия пенициллинов (в отличии от сульфаниламидов), т.е.  про-
тив гноеродных кокков. Поэтому пенициллин с наибольшим успехом применяют
при лечении сепсиса, флегмон, пневмоний, абсцессов, перитонитов,  менин-
гитов.
   Выделяется пенициллин в основном почками, часть разрушается в печени.
Осложнения при лечении им бывают относительно редко, так как он малоток-
сичен. Но при использовании препаратов  недостаточно  высокого  качества
возможны головная боль, крапивница, повышение температуры. Аллергические
реакции в последнее время учащаются,  описаны  случаи  анафилактического
шока со смертельным исходом. В связи с этим повторный курс лечения пени-
циллином всегда следует проводить с осторожностью. В  случае  выраженной
аллергической реакции прибегают к введению адреналина,  противогистамин-
ных препаратов (димедрол, дипразин), кальция хлорида. Применяют фермент-
ный препарат пенициллиназу. При тяжелых аллергических реакциях назначают
преднизолон или другие глюкокортикостероиды, В связи с возможностью  по-
явления грибковых поражений слизистых оболочек и кожи (из-за  подавления
нормальной кишечной флоры), особенно у новорожден  и  ых,  лиц  пожилого
возраста, ослабленных, целесообразно назначать при лечении  пенициллином
витамины группы В, С, а при необходимости - нистатин.
   Стрептомицин - и его производные применяют при  разных  заболеваниях,
вызванных чувствительными к ним бактериями (перитонит, пневмонию, инфек-
ции мочевых путей и т.д.), но наибольшее распространение получил он  как
противотуберкулезный препарат. При лечении стрептомицином (и его  произ-
водными) могут наблюдаться различные токсические и  аллергические  явле-
ния: головокружение, головная боль, поносы. Наиболее серьезным  осложне-
нием является поражение VIII пары черепно мозговых нервов и связанные  с
этим вестибулярные расстройства, нарушения слуха, при длительном  приме-
нении в больших дозах может развиться глухота.  Поэтому  лечение  должно
проводиться под тщательным врачебным наблюдением, до лечения и во  время
него систематически исследовать функцию черепно-мозговых нервов,  вести-
булярного и слухового аппарата, следить за функцией почек, формулой кро-
ви.
   Тетрациклин - вещества этого ряда были получены в результате система-
тической проверки огромного числа образцов почвы на содержание  микроор-
ганизмов, способных продуцировать антибиотики. Химически  тетрациклин  -
"основание" характеризуется тем, что содержит в молекуле  конденсирован-
ную четырехциклическую (тетра) систему.  Аналогичное  строение  имеют  и
другие препараты этой группы. Они оказались активными не только в  отно-
шении многих кокков, но также против риккетсий, бруцелл, отдельных круп-
ных вирусов, а также простейших (амеб, трихомонад).  Таким  образом,  по
широте спектра превосходят пенициллин и многие другие антибиотики.  Тет-
рациклины после приема внутрь появляются в крови через 1 час,  затем  их
концентрация в течение 2-6 часов достигает максимального  уровня,  после
чего постепенно снижается. Распределяются в организме равномерно,  но  в
спинномозговую жидкость проникают в относительно небольших  количествах.
Выделяются с мочой в течение 1224 часов, большей частью в неизменном ви-
де. При тяжелых септических состояниях можно назначать тетрациклин  сов-
местно с пенициллином, стрептомицином и др. антибиотиками.  Высшая  доза
для взрослых разовая - 0,5 г, суточная - 2 г.
   Тетрациклины обычно хорошо переносятся, но могут вызвать  и  побочные
явления: понижение аппетита, тошнота, рвота, понос, изменения со стороны
слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит,  стоматит,
гастрит). Может повыситься чувствительность кожи  к  действию  солнечных
лучей. Длительное применение в период образования зубов (назначение  де-
тям в первые месяцы жизни, а также женщинам в последние 3  месяца  бере-
менности) может вызвать темно-желтую окраску зубов. При  лечении  тетра-
циклином необходимо тщательно следить за состоянием больного, при  приз-
наках повышенной к нему чувствительности делать перерыв  или  переходить
на антибиотики другой группы. Для предупреждения побочных явлений,  раз-
вития кандидамикоза (поражения кожи и слизистой оболочки)  рекомендуется
применять одновременно витамины (таблетки "Витациклин"),  противогрибко-
вые средства (нистатин, леворин), имеютсятакже специальные драже, содер-
жащие тетрациклин вместе с нистатином.  Тетрациклин  противопоказан  при
дистрофических заболеваниях печени, нарушении  функции  почек,  осторож-
ность нужна при беременности и  повышенной  чувствительности  к  нему  и
родственным антибиотикам.
   Тетрациклиноваямазь - применяют при заболеваниях кожи: угревой  сыпи,
фурункулезе, фолликулитах, трофических язвах, экземе и т.д.  Наносят  на
очаг поражения 1-2 раза в сутки или применяют в виде  повязки  на  12-24
часа. Продолжительность лечения от нескольких дней до 2-3 недель. В слу-
чае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение мазью прекращают.
   Левомицетин  -  является  антибиотиком  широкого  спектра   действия,
действует на штаммы, устойчивые к пенициллину, стрептомицину,  сульфани-
ламидам. Практически не влияет на кислотоустойчивые бактерии,  синегной-
ную палочку, простейшие, анаэробы. Легко всасывается т  желудочно-кишеч-
ного тракта, максимальная концентрация в крови создается через 2-4  часа
после приема. Противопоказан при угнетении кроветворения, псориазе,  эк-
земе, грибковых и других  заболеваниях  кожи,  а  также  при  повышенной
чувствительности к этому препарату. Форма  выпуска:  порошок,  таблетки,
капсулы, свечи, мазь.
   Микропласт - 1 % раствор левомицетина в коллопласте (5 % раствор кас-
торового масла в коллодии). Применяют для лечения мелких травм  (ссадин,
царапин, трещин, потертостей и т.п.). После  очистки  кожи  вокруг  раны
тампоном, смоченным в антисептике, на рану и окружающую ее кожу  наносят
слой препарата, на образующуюся после подсыхания пленку  наносят  еще  2
слоя. При небольших кровотечениях прикрывают  ранку  кусочком  ваты  или
марлей и поверх наносят слои микропласта. Препарат не следует  применять
при обширных или сильно кровоточащих ранах, выраженных нагноениях,  ожо-
гах.
   Синтомицин - действующим началом его является левомицетин. Осложнения
при употреблении аналогичны левомицетину, кроме того отмечены осложнения
со стороны нервной системы в виде возбуждения, чувства страха  и  других