Бронхоскопия может выполняться под местной анестезией и под наркозом.
При местной анестезии корень языка, зев, трахею и главные бронхи  смазы-
вают раствором дикаина. Можно использовать и распыление анестетика.  Для
общего обезболивания чаще всего применяется общий  наркоз.  Исследованне
проводят в положении сидя или лежа на спине.
   Векторкардиография. Регистрация электрической активности  сердца  при
помощи специальных аппаратов - векторэлектрокардиоскопов. Позволяет  оп-
ределить изменение величины и направления электрического поля  сердца  в
течение сердечного цикла. Метод представляет собой  дальнейшее  развитие
электрокардиографии. В клинике его применяют  для  диагностики  очаговых
поражений миокарда, гипертрофии желудочков  сердца  (особенно  в  ранних
стадиях) и нарушений ритма.
   Исследования проводят  в  положении  пациента  на  спине,  накладывая
электроды на поверхость грудной клетки. Полученная разность  потенциалов
регистрируется на экране электронно-лучевой трубки.
   Гистеросальпипгографпя. Рентгенологический метод  исследования  внут-
ренних женских половых органов. Направлен на определение  формы  полости
матки, характера просвета ее стенок и труб.  Введенное  контрастное  ве-
щество при проходимости труб дает возможность получить на рентгенограмме
внутренний контур матки и труб.
   Исследование проводится на 18-20 день менструального цикла. Кишечники
мочевой пузырь должны быть опорожнены. В рентгеновском кабинете  шприцем
медленно вводят контрастное вещество в полость матки  и  делают  рентге-
новский снимок, через сутки - контрольный.
   Катетеризация сердца. Введение в полости сердца через  периферические
вены и артерии специальных катетеров. Применяют для диагностики  сложных
пороков сердца, уточнения показаний и противопоказаний к  хирургическому
лечению ряда заболеваний сердца, сосудов и легких, для выявления и оцен-
ки сердечной, коронарной и легочной недостаточности.
   Какой-либо особой подготовки больного катетеризация не требует. Обыч-
но ее осуществляют утром (натощак)  в  рентгенооперационной  (со  специ-
альным оснащением) профессионально подготовленные врачи. Методика  осно-
вана на введении катетеров в отделы сердца  через  аорту  путем  пункции
правой бедренной артерии. После исследования больные  нуждаются  в  пос-
тельном режиме в течение первых суток.
   Катетеризация позволяет изучить строение и функцию всех отделов  сер-
дечно-сосудистой системы. С ее помощью можно определить точное  располо-
жение и размеры отдельных полостей сердца и крупных сосудов, выявить де-
фекты в перегородках сердца, а также  обнаружить  аномальное  отхождение
сосудов. Через катетер можно регистрировать кровяное давление,  электро-
и фонокардиограмму, получать пробы крови из  отделов  сердца  и  магист-
ральных сосудов.
   Применяют ее и в лечебных целях для введения  лекарственных  средств.
Кроме того, используя специальные катетеры, проводят операции на  сердце
(окклюзия открытого артериального протока, устранение клапанного  стено-
за). Возможно, что по мере совершенствования бескровных методов исследо-
вания (таких, как ультразвук и др.), катетеризация сердца  в  диагности-
ческих целях будет применяться реже, а с лечебной целью - чаще.
   Кольпоскопия. Метод, позволяющий увидеть вооруженным глазом  характер
патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки.
   Исследование проводится при помощи кольпоскопа - бинокуляра, снабжен-
ного сильным источником света. Его оптическая система  позволяет  осмот-
реть слизистую оболочку при увеличении до 30 раз. Осмотр проводится  при
освещении кварцевым источником света, так как раковая ткань в этом  слу-
чае приобретает характерное для нее свечение.
   Лапароскоппя. Способ диагностики заболеваний брюшной  полости  с  по-
мощью специального оптического инструмента, который вводят через  прокол
передней брюшной стенки или  заднего  свода  влагалища.  Предусматривает
инструментальную пальпацию и получение биопсийного материала  для  более
точных гистологических исследований, при  неясном  клиническом  диагнозе
помогает установить форму или стадию болезни. При  необходимости  служит
лечебным  мероприятиям:  постановка  дренажа,  удаление  инородных  тел,
электрокоагуляция, пункция органов.
   Плановая лапароскопия производится после предварительного клиническо-
го, лабораторного и рентгенологического исследования и является заверша-
ющим звеном диагностики. Экстренная лапароскопия выполняется  при  остро
развившейся  патологии  органов  брюшной  полости.  И  та  и  другая   в
большинстве случаев - под местной анестезией. Диагностический лапароскоп
- специальный аппарат с волоконной оптикой, предназначен только для  ос-
мотра органов. Манипуляционный лапароскоп  имеет  дополнительный  специ-
альный канал для введения  различных  приспособлений,  позволяющих  осу-
ществлять биопсию, коагуляцию и т.д.
   Первый этап лапароскопического исследования - введение через  иглу  в
брюшную полость кислорода или воздуха, чтобы  увеличить  сектор  обзора.
Второй этап - введение в брюшную полость оптической трубки. Третий  этап
- осмотр брюшной полости. Затем лапароскоп удаляют, воздух  выводят,  на
кожную рану накладывают швы. Больному в  течение  суток  назначают  пос-
тельный режим, обезболивающие средства, холод на живот.
   Мопиторное наблюдение. Проводится на протяжении нескольких часов  или
суток с непрерывной  регистрацией  состояния  организма.  Контроль  осу-
ществляется за частотой пульса и дыхания, величиной артериального и  ве-
нозного давлен ия, температурой тела, электрокардиограммой и др.
   Обычно к мониторному наблюдению прибегают: 1) для немедленного  обна-
ружения состояний, угрожающих жизни больного, и оказания экстренной  по-
мощи; 2) для регистрации изменения на протяжении заданного времени, нап-
ример, для фиксации экстрасистол. В первом случае применяют стационарные
мониторы, оборудованные сигналом тревоги, автоматически включающемся при
отклонении величины показателей за пределы, установленные врачом.  Такой
контроль устанавливается над больным с опасными для жизни осложнениями -
нарушениями ритма сердца, артериального давления, дыхания и др. В других
случаях применяются портативные приборы, позволяющие длительно и  непре-
рывно записывать ЭКГ на медленно движущуюся магнитную ленту. Портативный
монитор укрепляется на ремне, перекинутом через плечо больного,  или  на
эластичном поясе.
   Определение глазного давления. Цель исследования - выявить  патологи-
ческие изменения тонуса глазного яблока. Как повышение, так и  понижение
внутриглазного давления может ухудшить функции глаза и привести к  тяже-
лым, необратимым изменениям. Метод служит диагностике ранней глаукомы.
   Для точного определения внутриглазного давления применяются тонометры
и эластотонометры.