чила широкое распространение.
   Обычно не требует какой-либо специальной подготовки больного.  Иссле-
дование органов брюшной полости в  основном  производят  утром  натощак,
женских половых органов, предстательной железы и мочевого пузыря  -  при
наполненном мочевом пузыре. Для лучшего контакта ультразвукового датчика
с поверхностью тела кожу смазывают специальным гелем.
   Ультразвуковая диагностика позволяет  получить  важную  информацию  о
состоянии различных органов-печен и,  поджелудочной  железы,  селезенки,
почек, мочевого пузыря, предстательной железы, надпочечников, щитовидной
железы и др. В акушерской клинике - определить срок беременности и  рас-
положение плода, отставание в его развитии и врожденные пороки,  устано-
вить неразвивающуюся беременность, полный или неполный выкидыш.
   Возможна также диагностика гинекологических заболеваний: миомы и опу-
холи матки, кист и опухолей яичников.
   Ультразвуковое исследование показано во всех случаях, если в  брюшной
полости пальпируется какое-то образование, особое значение имеет в  рас-
познавании злокачественных опухолей органов пищеварения. Легко  диагнос-
тируются некоторые острые заболевания, требующие срочного хирургического
вмешательства, такие как острый холецистит, острый  панкреатит,  тромбоз
сосудов и др. Эхография практически всегда позволяет быстро выявить  ме-
ханическую природу желтухи и точно установить ее причину.
   При исследовании сердца получают информацию об особенностях его стро-
ения и динамики сокращений, о врожденных и приобретенных пороках,  пора-
жениях миокарда, ишемической болезни, перикардитах и других заболеваниях
сердечно-сосудистой системы. Ультразвук применяется для оценки насосной,
функции сердца, для контроля действия лекарственных препаратов, для изу-
чения коронарного кровообращения и является таким  же  надежным  методом
бескровной диагностики,  как  электрокардиография  и  рентгенологическое
исследование сердца.
   Приборы импульсно-доплеровского типа регистрируют скорость  кровотока
в глубоко расположенных магистральных сосудах (аорта, нижняя полая вена,
сосуды почек и др.), выявляют непроходимость  периферических  сосудов  -
зоны тромбоза или сдавления, а также облитерирующий эндартериит.
   Ультразвуковая диагностика  дает  возможность  визуально  представить
внутренние структуры глазного яблока даже в случаях  непрозрачности  его
сред, позволяет измерить толщину хрусталика, длину осей  глаза,  обнару-
жить отслойку сетчатки и сосудистой оболочки, помутнение в  стекловидном
теле, инородные тела.  Используется  для  расчета  оптической  силы  ис-
кусственного хрусталика, для наблюдения за развитием близорукости.
   Ультразвуковой метод прост и доступен, не  имеет  противопоказаний  и
может быть использован неоднократно, даже в течение дня, если этого тре-
бует состояние пациента. Полученные сведения дополняют данные компьютер-
ной томографии, рентгеновской и радиоизотопной диагностики, должны  быть
сопоставлены с клиническим состоянием пациента.
   Урографня. Распространенный и высоко информативный метод  рентгеноло-
гического исследования почек и мочевых путей, позволяющий получить  дан-
ные об их строении и функциональном состоянии.
   Производят при подозрении на заболевания органов мочевой системы  как
правило после их обзорного снимка и, по возможности, после  ультразвуко-
вого или радиоизотопного сканирования. Противопоказана при острых  пора-
жениях печени и почек, при инфаркте миокарда.
   Для получения хорошего изображения  необходима  подготовка  больного,
которая заключается в соблюдении диеты и освобождении кишечника. Вечером
накануне ставят очистительную клизму, за 10-20 минут до  исследования  -
клизму повторную, затем делают обзорный снимок. По нему оценивают подго-
товленность кишечника и пациенту  вводят  рентгеноконтрастные  вещества.
Количество снимков и время их выполнения зависят от характера  заболева-
ния и цели исследования.
   Большую диагностическую ценность урография имеет при мочекаменной бо-
лезни: локализация камня, функциональное состояние пораженной и здоровой
почки, мочевого тракта. Метод достаточно информативен при травмах почек,
при воспалительных заболеваниях, при туберкулезе мочевой системы.  Кроме
этого, позволяет судить об изменениях в нижних мочевых путях при  опухо-
лях, дивертикулах мочевого пузыря, выявить аденому предстательной  желе-
зы.
   При урографии возможны осложнения, связанные  с  повышенной  чувстви-
тельностью к рентгеноконтрастным веществам.
   Фонокардиографпя. Метод регистрации звуков (тоны и шумы), возникающих
в результате деятельности сердца и применяется для оценки его  работы  и
распознавания нарушений, в том числе пороков клапана.
   Регистрацию фонокардиограммы производят  в  специально  оборудованной
изолированной комнате, где можно создать полную тишину. Врач  определяет
точки на грудной клетке, с которых затем производится запись при  помощи
микрофона. Положение больного во время записи горизонтальное. Применение
фонокардиографии для динамического наблюдения за состоянием больного по-
вышает достоверность диагностических заключений и дает возможность  оце-
нивать эффективность лечения.
   Холеграфия. Рентгенологическое исследование желчных путей после  вве-
дения рентгеноконтрастных веществ. Внутривенный  метод  применяется  для
оценки состояния желчевыводящих путей и является  единственным  способом
изучения концентрационной способности желчного пузыря. Другие сферы  хо-
леграфии, особенно при решении вопроса о  возможном  оперативном  вмеша-
тельстве на желчных путях, резко сузились  с  внедрением  в  клиническую
практику методов ультразвукового и рентгенологического исследований.
   Абсолютными противопоказаниями к холеграфии являются острые заболева-
ния печени и почек, непереносимость йодистых препаратов. В период подго-
товки пациенты должны соблюдать  диету,  ограничивающую  продукты,  спо-
собствующие газообразованию. Лицам, склонным к  аллергическим  реакциям,
назначают антигистаминные средства в течение трех  дней.  Утром  в  день
исследования запрещается еда, курение и прием  лекарств.  При  медленном
внутривенном введении рентгеноконтрастного вещества возможность  возник-
новения побочных эффектов уменьшается.
   При анализе холеграмм устанавливают положение, форму, контуры, разме-
ры и структуру тени желчных протоков и желчного пузыря,  обращая  особое
внимание на наличие в них дефектов наполнения, чаще всего  обусловленных
камнями. Для изучения двигательной функции желчного пузыря больному дают
съесть два сырых яичных желтка и фиксируют длительность сокращения желч-
ного пузыря и время наступления его расслабления.
   Электрокардиография. Регистрация электрическихявлений, возникающих  в
сердечной мышце при ее возбуждении. Их графическое изображение называет-