Применяется также лекарственный согревающий компресс, действие  кото-
рого усилено добавлением к воде различных веществ (питьевой соды, спирта
и др.). Обычно накладывают полуспиртовой (спирт разводят пополам  с  во-
дой) или водочный компресс. Можно использовать спирт и вазелиновое  (или
любое растительное) масло в соотношении 1:1. Часто врачи рекомендуют для
компрессов готовые лекарственные  препараты,  например,  меновазин.  При
ревматических поражениях суставов очень эффективны медицинская желчь или
димексид. Но лекарственные вещества могут вызвать раздражение,  поэтому,
прежде чем ставить компресс, кожу нужно смазать детским кремом или вазе-
линовым маслом.
   В народной медицине используют компрессы с листьями лопуха,  подорож-
ника, капусты, лютика.
   Правила наложения согревающего компресса детям такие же, но  абсолют-
ное противопоказание для этой процедуры - повышение температуры тела ре-
бенка. Обычно местные компрессы ставят в детской практике при воспалени-
ях среднего уха - отитах, или на конечностях - при травме. Чаще применя-
ют водочный или спирто-вазелиновый вариант. Детям  до  1  года  на  ушко
компрессы ставят с осторожностью. Их нельзя держать более чем 1,5  часа.
При респираторных заболеваниях с  ларингитом  (осиплостью  голоса),  при
бронхитах ребенку старшего возраста можно накладывать компресс на  груд-
ную клетку. Этот компресс применяют с разогретым нутряным салом,  скипи-
дарной мазью, теплым растительным маслом. Его оставляют на ночь.
   При ангинах детям часто делают водочный компресс на область шеи.  При
этом ткань, смоченную водкой, следует накладывать на  задне-боковую  по-
верхность шеи, оставляя свободной ее переднюю часть - область щитовидной
железы. В остальном правила наложения компресса те же. После  проведения
тепловой процедуры нельзя отпускать ребенка на прогулку или играть с ним
в подвижные игры.
   Горячий компресс назначают для местного прогревания тканей.  Под  его
воздействием происходит прилив крови, что вызывает болеутоляющий эффект.
Применяют эту процедуру при мигренях, вызванных спазмом сосудов головно-
го мозга, коликах (кишечных, почечных и печеночных), болях  в  суставах,
отложении в них солей, при невритах.
   Техника  наложения.  Ткань  смачивают  в  горячей  воде  (температура
50-60ёС), быстро отжимают и накладывают на нужный участок тела, закрыва-
ют сверху клеенкой и теплой шерстяной тканью. Этот компресс меняют  каж-
дые 5-10 минут.
   Холодный компресс. Вызывая местное охлаждение и  сужение  кровеносных
сосудов, уменьшает кровенаполнение и боль. Его применяют  при  различных
местных воспалительных процессах, ушибах, при носовых кровотечениях  (на
переносицу). Холодный компресс на голову кладут при лихорадочных состоя-
ниях и резком психическом возбуждении.
   Техника наложения. Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачива-
ют в холодной воде (лучше со льдом), слегка отжимают  и  накладывают  на
соответствующий участок тела. Компресс меняют каждые 23 минуты,  поэтому
удобно иметь два комплекта компресса, один из которых, заранее  охлажда-
ясь, лежит в холодной воде. В зависимости от состояния больного,  проце-
дуру проводят в течение 1 часа и более.
   Пиявки.  Лечебное  применение  пиявок  (гирудотерапия)  основано   на
свойствах гирудина, выделяемого слюнными железами пиявок. Гирудин снижа-
ет свертываемость крови, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное
действие. Гирудотерапия показана при гипертонической болезни,  стенокар-
дии, глаукоме, тромбофлебите, геморрое и  др.  Для  лечебных  целей  ис-
пользуют специально разводимых медицинских пиявок.
   Лечение с помощью пиявок проводит  специально  обученная  медицинская
сестра. В каждом конкретном случае существует определенная схема  поста-
новки пиявок. После проведения процедуры следует иметь в виду, что ранки
от укусов кровоточат 6-24 ч, поэтому через сутки после проведения  гиру-
дотерапии нужно, чтобы медсестра осмотрела ранку и перевязала ее  вновь;
если  кровотечение  не  остановилось,   применяют   кровоостанавливающие
средства.
   Противопоказаниями к назначению пиявок являются заболевания, при  ко-
торых снижена свертываемость крови и артериальное давление, анемия,  ис-
тощение, сепсис.
   Промывание желудка. Процедура удаления из  желудка  его  содержимого,
применяемая слечебной целью или для диагностического  исследования  про-
мывных вод.
   Показание к лечебному промыванию желудка - отравления различными яда-
ми, принятыми внутрь, пищевые отравления, гастриты с обильным  образова-
нием слизи, другие состояния. Диагностическое промывание желудка  приме-
няют при заболеваниях желудка (главным образом при подозрении на рак же-
лудка), а также для выделения возбудителя при воспалительных процессах в
бронхах и легких (в случае, если больной заглатывает мокроту) и инфекци-
онных поражениях желудка.
   Противопоказанием к промыванию желудка с помощью зонда служат  значи-
тельные сужения пищевода, отдаленные сроки (более 6-8 часов) после тяже-
лого отравления крепкими кислотами и щелочами  (возможно  нарушение  це-
лостности стенки пищевода). Относительными  противопоказаниями  являются
острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судо-
рожными припадками (возможно перекусывание зонда).
   Для промывания желудка используют толстый желудочный зонд и  воронку.
Перед промыванием желудка на больного надевают клеенчатый фартук; если у
него имеются съемные зубные протезы, их вынимают. Зонд  перед  введением
смазывают растительным или вазелиновым маслом. Больной садится на  стул,
плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и разд-
винув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз.
   Зонд вводят до корня языка и просят больного сделать несколько глота-
тельных движений, в результате чего зондлегко попадает в пищевод и желу-
док. В некоторых случаях продвижение  зонда  вызывает  рвотный  рефлекс;
больному предлагают дышать глубоко и часто, а зонд тем  временем  быстро
вводят. Воронку поднимают вверх на высоту 1-1,5 м, наливают в нее  воду,
раствор питьевой соды или другую промывную жидкость. Затем, когда ворон-
ку опускают ниже, в нее поступает содержимое желудка (см. подробнее  Си-
фонные клизмы). Промывание желудка производят до  тех  пор,  пока  вода,
поступающая из желудка, не станет чистой. Процедура  выполняется  медра-
ботником.
   Промыть желудок можно и другим способом. Больной выпивает 5-6  стака-
нов теплой воды (слабого раствора питьевой соды), после чего,  раздражая
пальцем корень языка, вызывает рвоту. Эта процедура повторяется также до
тех пор, пока вода, вытекающая из желудка, не станет чистой.  Противопо-