лезы, лимфатической и центральной нервной системы, так как выявляют даже
небольшие новообразования. Это позволяет оценить эффективность лечения и
выявить рецидивы. Более того, сцинтиграфически признаки костных метаста-
зов улавливают на 3-12 месяцев раньше рентгена.
   В пульмонологии этими методами "слышат" внешнее  дыхание  и  легочный
кровоток; в эндокринологии "видят" последствия нарушений йодного и  дру-
гого обмена, вычисляя концентрацию гормонов - результат деятельности же-
лез внутренней секреции.
   Все исследования ведутся только в радиоизотопных диагностических  ла-
бораториях специально подготовленным  персоналом.  Лучевую  безопасность
обеспечивает расчет оптимальной активности вводимого радионуклида.  Дозы
облучения больного четко регламентированы.
   Рентгенодиагностика. Распознавание повреждений и заболеваний  различ-
ных органов и систем человека на основе получения и анализа  их  рентге-
новского изображения.
   При этом исследовании пучок рентгеновских лучей, проходя через органу
и ткани, поглощается ими в неодинаковой степени и на  выходе  становится
неоднородным. Поэтому, попадая затем на экран либо пленку, обуславливает
эффект теневой экспозиции, состоящей из светлых и более темных  участков
тела.
   На заре рентгенологии областью ее применения были только органы дыха-
ния и скелет. Сегодня диапазон гораздо шире: желудочно-кишечный, желчный
и мочевой тракты, почки, кровеносные и лимфатические сосуды и др.
   Основные задачи рентгенодиагностики: установить, имеется ли у пациен-
та какое-либо заболевание и выявить его  отличительные  признаки,  чтобы
дифференцировать с другими патологическими процессами; точно  определить
место и степень распространенности поражения, наличие  осложнений;  дать
оценку общему состоянию больного.
   Органы и ткани организма отличаются друг от друга плотностью  и  спо-
собностью к рентгеновскому просвечиванию. Так,  хорошо,  видны  кости  и
суставы, легкие, сердце. При рентгене же желудочно-кишечного тракта, пе-
чени, почек, бронхов, сосудов, естественная контрастность которых недос-
таточна, прибегают к искусственной, специально вводя в организм безвред-
ные рентгеноконтрастные вещества. К ним относятся сульфат бария,  йодис-
тые органические соединения. Их принимают внутрь (когда исследуют  желу-
док), вводят в кровеносное русло внутривенно (при урографии почек и  мо-
чевых путей) или непосредственно в полость органа (например,  при  брон-
хографии).
   Показания к рентгеновскому исследованию  черезвычайно  широки.  Выбор
оптимального метода определяется диагностической задачей в каждом  конк-
ретном случае. Начинают, как правило, с рентгеноскопии или  рентгеногра-
фии.
   Рентгеноскопия - это получение рентгеновского изображения на  экране,
не ело)" - на, может применяться везде, где есть рентгенодиагностический
аппарат. Позволяет исследовать органы в процессе их работы - дыхательные
движения диафрагмы, сокращение сердца, перистальтику пищевода,  желудка,
кишечника. Можно также визуально определять взаиморасположение  органов,
локализацию и  смещаемость  патологических  образований.  Под  контролем
рентгеноскопии выполняют многие диагностические и лечебные  манипуляции,
например, катетеризацию сосудов.
   Однако, более низкая, чем у рентгенографии, разрешающая способность и
невозможность объективно документировать результаты снижают значение ме-
тода.
   Рентгенография - получение фиксированного изображения любой части те-
ла с помощью рентгеновского излучения на чувствительном к нему  материа-
ле, как правило, на фотопленке. Является  ведущим  методом  исследования
костно-суставного аппарата, легких, сердца, диафрагмы.  К  преимуществам
относятся детализация изображения, наличие рентгенограммы, которая может
длительно храниться для сопоставления с предыдущими и последующими рент-
геновскими снимками. Лучевая нагрузка на больного меньше, чем при  рент-
геноскопии.
   Для получения дополнительной информации об исследуемом органе  прибе-
гают к специальным рентгенологическим методам, таким, как  флюорография,
томография, электрорентгенография и др., основанным на своих технических
средствах.
   Электрорентгенографня - принцип получения рентгенологического изобра-
жения на обычную бумагу.
   Флюорография - фотографирование рентгеновского изображения  с  экрана
на фотопленку меньших размеров,  осуществляемое  с  помощью  специальных
приспособлений. Применяется при массовых обследованиях  органов  грудной
полости, молочных желез, придаточных пазух носа и др.
   Томография - послойная рентгенологическая съемка. На томограмме полу-
чают четкое изображение части тела или органа "в разрезе".  Очень  важна
при исследовании легких, костей и суставов, печени, почек и др.
   Такие методы кякхолеграфня, урографая, ангиография и т.д.  предназна-
чены для изучения системы или органа после его искусственного контрасти-
рования. Применяют их по строгим показаниям лишь в  тех  случаях,  когда
более простые способы не дают необходимых диагностических результатов.
   В ряде  случаев  рентгенологическое  исследование  требует  предвари-
тельной подготовки пациента,  чтобы  обеспечить  качество  исследования,
снизить связанные с ним неприятные ощущения  или  предупредить  развитие
осложнений. Так, прямую кишку всегда освобождают от каловых масс, назна-
чая. слабительные средства, очистительные клизмы. Перед пункцией  сосуда
или  протока  обязательна  местная  анестезия.  Чтобы  снизить  чувстви-
тельность организма к некоторым рентгеноконтрастным веществам их  прини-
мают в комплексе с десенсибилизирующими средствами. Иногда лекарства ис-
пользуют, чтобы выявить функциональное состояние того или иного  органа.
Например, морфин, прозерин  для  стимулирования  перистальтики  желудка.
Секретин, холецистокинин для ускоренного опорожнения желчного  пузыря  и
коптрастирования желчных протоков.
   Перспективным является сочетание рентгенологического  исследования  с
радиоизотопными, эндоскопическими, ультразвуковыми, термографическими  и
другими методами.
   Осложнения, как последствия рентгенологического исследования,  наблю-
даются относительно редко. К ним относятся аллергические реакции, острое
расстройстьо дыхания, падение артериального давления, нарушения  сердеч-
ной деятельности и др. Обычно это происходит во время исследования иди в
течение первых 30 минут посте его окончания. Важен непрерывный врачебный
контроль за состоянием пациента, а также оказание в случае необходимости
срочной медицинской помощи.