зонд, делая глотательные движения на высоте глубоких вдохов, затем укла-
дывают его на левый бок, чтобы освободить желудок; после  этого  следует
медленно ходить, постепенно проглатывая зонд до указанной  метки.  Когда
зонд проглочен, предлагают лечь на правый бок и начинают собирать  желчь
для анализа.
   Процедуру применяют и с лечебной целью для промывания  желчевыводящих
путей при застое желчи, приводящем к ее сгущению. При этом после выделе-
ния всех порций желчи вводят подогретую минеральную  воду.  Зондирование
проводят 1 раз в 5-7 дней в течение 1,5  месяцев.  После  3-4-недельного
перерыва курс повторяют.
   Через дуоденальный зонд вводят также антибиотики  при  воспалительных
заболеваниях и средства против паразитов.  После  некоторых  операций  в
случаях, когда питание через рот или желудочный  зонд  невозможно,  этим
способом можно подавать различные жидкие питательные смеси в течение не-
скольких дней.
   Зондирование желудка. Извлечение содержимого желудка с помощью зонда.
Применяется с диагностической целью при подозрении на заболевание желуд-
ка или двенадцатиперстной кишки, при состояниях, сопровождающихся  нару-
шением функции желудка, а также как способ лечения  (промывание  желудка
при отравлениях, питание больных в бессознательном состоянии и др.).
   Процедуру нельзя проводить при желудочных кровотечениях, сужении  пи-
щевода, аневризме аорты (выпячивание  стенки  аорты  или  расширение  ее
участка), тяжелых болезнях сердца, гипертонии, беременности и Др.
   Больному, сидящему на стуле, вводят тонкий зонд до корня языка, затем
предлагают постепенно заглатывать его до определенной метки. После этого
в течение часа откачивают содержимое желудка, исследуя таким образом ра-
боту голодного желудка. Затем применяют раздражитель  желудочной  секре-
ции, обычно отвар капусты. После этого тоже в  течение  часа  откачивают
содержимое желудка, исследуя работу желудка после приема пищи. Необходи-
мо помнить, что к зондированию желудка следует готовиться так же, как  и
к дуоденальному зондированию (см. выше).
   Италяцни. Вдыхание с лечебной целью лекарственных веществ. Применяет-
ся, главным образом, для профилактики и лечения острых и хронических за-
болеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, слизистой оболоч-
ки полости рта, для предупреждения и прерывания  приступов  бронхиальной
астмы и др.
   Процедура противопоказана при кровохаркании, кровотечении или  склон-
ности к ним, при заболеваниях легких и  сердца  с  явлениями  выраженной
сердечно-сосудистой недостаточности и др., поэтому в  каждом  конкретном
случае ингаляции должен назначать врач.
   Ингаляции по температуре бывают  тепловые  (с  подогревом  раствора),
комнатной температуры (без подогрева) и паровые. В домашних условиях ча-
ще применяются паровые ингаляции. Для этого раствор, подогретый до кипе-
ния, наливают в резиновую грелку, обернутую полотенцем, и  дышат  парами
лекарственных веществ через раструб грелки. Этот способ легче переносит-
ся, т.к. пар попадает только в верхние дыхательные пути и  полость  рта.
Более известен способ, когда дышат над кастрюлей с раствором, но в  этом
случае пар воздействует не только на верхние дыхательные пути и  полость
рта, но и на кожу лица, слизистую оболочку глаз, что не всегда легко пе-
реносится больными. В лечебных учреждениях применяются специальные инга-
ляторы, в которых лекарственное вещество распыляется  воздухом  и  затем
подается пациенту через маску или специальные наконечники.
   Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после  еды,
при этом не следует отвлекаться разговором,  чтением.  При  заболеваниях
носа и его придаточных пазух вдыхать и  выдыхать  без  напряжения  через
нос, при заболеваниях трахеи, бронхов, легких - через  рот.  Одежда  не-
должна затруднять дыхание. После ингаляций в течение часа не  рекоменду-
ется разговаривать, курить, петь, принимать пищу.
   Больные бронхиальной астмой часто пользуются специальными ингалятора-
ми, заполненными веществами, расширяющими бронхи. Во время нажатия  кол-
пачка ингалятора выпрыскивается строго определенная доза лекарства.
   Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонен-
тов (питьевая сода и вода), могут быть и более сложного состава (различ-
ные медикаменты, лекарственные травы, минеральные  воды),  существуют  и
специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные
только для ингаляторов. В каждом случае следует учитывать индивидуальную
переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии  после
ингаляции до совета врача этим лекарством не пользоваться.
   Инъекции. Способ введения в организм лекарственных веществ или  диаг-
ностических средств с помощью шприца с иглой. Инъекции производят в  ос-
новном внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Делают  инъек-
ции также в артерии, в органы (например, внутрисердечно), в спинномозго-
вой канал - эти виды инъекций сложны, проводит их только специально обу-
ченный врачебный персонал.
   Инъекции применяют для быстрого достижения лечебного эффекта  и  точ-
ности дозирования лекарства, для создания максимальной концентрации пре-
парата в нужной области, при невозможности применения  лекарства  внутрь
(отсутствие лекарственной формы для приема внутрь, нарушение функции пи-
щеварителльного тракта), а также при специальных диагностических  иссле-
дованиях.
   Подкожные и внутримышечные инъекции следует производить в  определен-
ные участки тела, где нет риска повредить кровеносные сосуды или  нервы,
например, под кожу подлопаточных областей, живота, наружных поверхностей
верхних конечностей, в область верхнего  наружного  квадранта  ягодичной
области (ягодицу мысленно разделяют на 4 части - 2 верхние и  2  нижние,
инъекцию производят в ту из верхних частей, которая  находится  ближе  к
бокам). Для инъекции лучше всего применять одноразовые  шприцы  и  иглы,
при их отсутствии желательно для каждого члена семьи иметь свой шприц.
   Многоразовый шприц моют с мылом в проточной воде, при этом желательно
разобрать поршень на части. После этого поршень собирают, иглу насажива-
ют на канюлю, набирают в шприц воду и промывают иглу.  Для  стерилизации
шприца следует иметь специальную металлическую коробочку - стерилизатор,
а также пинцет для сборки шприца. Вымытый шприц, иглу, пинцет (шприц - в
разобранном виде, отдельно поршень, отдельно  стеклянный  цилиндр,  куда
набирается раствор) кладут в стерилизатор, наливают почти до краев кипя-
ченую воду и кипятят в течение 40 минут с момента закипания воды  (время
до закипания не считается). После окончания стерилизации осторожно  сли-
вают часть воды, руки моют с мылом, протирают спиртом, достают  из  воды
пинцет, не касаясь руками частей шприца и иглы. Пинцетом вынимают внача-
ле стеклянный цилиндр, затем - поршень. Цилиндр держат в руках,  поршень